Что вас беспокоит?
Жжение и боль в уретре
Добрый день! После консультации уролога с жалобами на императивные позывы и жжение и боли в уретре( анализы мочи ,бак пасев,кровь без отклонений) были назначены доп.анализы (пролактин,ттг, глюкозотолерантный тест, фемофлор 16 и тд анализы прилагаю) мазки с отклонениями. прошу оказаться консультацию и дать рекомендации по лечению на основании приложенных анализов
Принятый ответ
Здравствуйте , по результатам обследования, гормоны в пределах нормы, в мазках большое количество лейкоцитов , это признак воспалительного процесса, выявлена анаэробная флора , для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазок из цервикального канала - бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , и по результату провести комплексное противовоспалительное лечение вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции, как будет готов результат бак посева, присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, добрый день! у меня был сдан анализ на микробиоценоз.
Да, я видела, это Фемофлор 16, нужен бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, потому что может быть расхождение в результатах и в бак посеве выявляется условно-патогенная и патогенная флора, которая может быть причиной воспаления.
Елена Владимировна, добрый день! Посмотрела в лаборатории этот анализ делается 5 дней, по правилам этот анализ сдается черед 5 дней после окончания менструации, результат я получу через 10 дней. Как мне Вам скинуть результат если вопрос закроется через 3 дня
Вы можете сдавать раньше , если выделения будут необильные, не обязательно ждать окончания менструации, прислать можно в личные сообщения, можете уточнить как это сделать у тех поддержки.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным фемофлор 16 есть условно-патогенная Флора в небольшом титре, преобладают лактобактерии. Такой вариант является нормой при отсутствие жалоб. Не беспокоит ли выделения с неприятным запахом? Зуд и жжение во влагалище? Зуд беспокоит только в уретре? Какое лечение вы получали?
Елена Федоровна, добрый день! Назначал уролог при моих жалобах левофлоксацин и монурал. Не помогло. На ЗППП и я ,и муж анализы сдавали , ничего не выявлено. Жжжение изначально было при входе во влагалище и уретре. Сейчас только в уретре. Урологи ( я их обошла в количестве 10 человек)по своей части найти найти ничего не могут. Выделения без запаха. Но на осмотре уролог сказала, что присутствует сухость слизистых.
Екатерина, такие симптомы могут быть связаны с генитоуринарным синдромом на фоне местного снижения эстрогенов. И хороший эффект в подобных ситуациях дает применение местных эстрогенов, например крема овестин или орниона, или в виде свечей овестин.
Елена Федоровна, добрый день! Как проверить уровень эстрогенов? Есть какой-то анализ? Не хочется принимать препараты просто так.Эти кремы и свечи безопасны? Не произойдет сдвиг других гормонов? Задаю вопрос тк обошла много врачей и чего мне только не выписывали.за 4 месяца 3 антибиотика. Саму микрофлору как - то можно восстановить ? Чтобы ушли эти отклонения. Заранее спасибо
Екатерина, к сожалению местный эстрогенодефицит не поставишь по данным анализа. Он может быть и при вполне нормальном уровне эстрогена в крови, а проявляться за долго до его снижения. Но обычно сдаются на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Применение местных эстрогенов безопасно и применяется активно. О в но при условно-патогенной флоре применяют местные антибактериальные препараты, например клиндацин б пролонг 6 дней, для восстановления лактобактерий дуоженаль по 2 капсулы 5 дней и далее по 1 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
В анализе фемофлор 16 обнаружена условно-патогенная анаэробная флора. Это нормально, такие микроорганизмы могут присутствовать в мазке. В цервикальном канале выявлена небольшая слизь и лейкоциты, что характерно для здорового состояния.
Анализы на пролактин, кортизол и гормоны щитовидной железы не показали эндокринных нарушений. Тест на толерантность к глюкозе также в норме, индекс Хома соответствует показателям.
Жжение и частые позывы к мочеиспусканию могут указывать на бактериальный вагиноз. Для диагностики рекомендуется сделать кольпо-тест и измерить кислотность выделений. Характерный признак бактериального вагиноза — запах несвежей рыбы. Обычно лечение баквагиноза заключается в назначении таблеток метронидазола или вагинального геля Метрогил.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикреплённым результатам анализов все в пределах нормы, гормоны , Сахар, мазок на микрофлору, есть изменения в фемофлоре, но на фоне достаточного количества лактобактерий, нужно ориентироваться на жалобы со стороны влагалища, неприятный запах к примеру.
Боль в уретре, жжение, тем более если была консультация не одного уролога, вполне возможно на фоне дисфункции мышц тазового дна, мировая практика гласит, если было большое количество попыток вылечить данное симптомами медикаментозно, и улучшение не наступает, в таких ситуациях рекомендуют консультацию реабилитолога, в СПб такими симптомами занимается Шмакова Татьяна - реабилитолог по тазовому дну, при необходимости, также могут порекомендовать консультацию психотерапевта, что также достаточно давно используется в мировой практике при длительной текущих болях, которые вы описываете.
Дарья Владимировна, доброе утро. Дисфункции тазового дна нет, в мае проверялась у 2 специалистов по тазовому дну.
Вы молодец! Редко встречаются настолько осознанные пациентки, и если специалисты по тазовом одну исключили свои проблемы, они также, как и гинекологи и урологи вправе порекомендовать консультацию психотерапевта, иногда их консультация или назначение их медикаментозных препаратов могут купировать жалобы!
Если бы были инфекции, урологи, тем более большое количество специалистов, наверняка бы их уже обнаружило.
Если все же есть сомнения по поводу фемофлора, является ли он возможной причиной жалоб, согласно международному сообществу ISSVD, в таких ситуациях обычно рекомендуют применение тинидазола 1 гр 1 раз в день перорально на 5 дней или по 2 грамма 1 раз в день на 2 дня (первая схема предпочтительнее)
Принятый ответ
Здравствуйте.Это проявление анаэробного вагинита. Обычно в такой ситуации рекомендуется
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20219 ответов
- 15 Августа 20224 ответа
- 28 Ноября 20222 ответа
- 6 Февраля 202312 ответов