СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Косвенно гипотиреоз

Помогите с диагнозом и рекомендациями . Могут гормоны влиять на жкт ( ставят срк) и не могу справиться с розацеа. Последний раз ттг 3,37 до этого за месяц или два 6,7. Узи делала год назад.

Эриматозная гастропатия, дуоденогастральный рефлюкс.
42 года
3 Июня 2025·Просмотров: 129·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Крайний результат ТТГ исключает наличие гипотиреоза. Поэтому влияния железы при таком ТТГ на ЖКТ не может быть
До этого был ТТГ повышенным. Но так как за 1-2 месяца он пришел в норму, то можно предположить наличие в тот момент субклинического гипотиреоза. В таком случае ТТГ до 10 обычно не оказывает негативного эффекта

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

По поводу срк дальнейшее наблюдение у терапевта или гастроэнтеролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, ферритин и витамин Д сдавала. Показатели привела в норму. Сейчас витамин Д для поддержки пью.

Хорошо. Поддерживающую дозу витамина Д 2000 МЕ рекомендуют принимать на постоянной основе (даже летом)
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Антитела к ттг 1,65. Это же не норма?

Их смотрят при снижении ТТГ ниже нормы с нормальным или повышенным Т4 св. В остальных случаях этот анализ не нужен
Но показатель до 2 принято считать нормой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, поняла. Значит лечить не нужно.

Все верно. Нормальную функцию железы не лечат

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Знаете, я ещё поддалась рекламе и пропила около недели эндолутен и Тиреоген. Они могли снизить ттг с 6,7 до 3,3?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузила результаты анализов

Влияние бадов и добавок на организм неизвестно, так как их достоверный состав не изучается. Они могут не иметь вообще никаких веществ в своем составе, а могут иметь их в незначительном количестве. Поэтому о их эффективности ничего сказать нельзя

По узи узелок маленький. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм.
На данный момент достаточно только контроля узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

По узи узелок маленький. Тирадс 3 означает низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм.
На данный момент достаточно только контроля узи 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Кальцитонин сдавала, а норма

Тогда его сдавать только в случае обнаружения нового узелка

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте

При нарушении функции щитовидной железы можно наблюдать изменение перестальтики кишечника - при повышенной функции склонность к диарее, при снижении - запоры.

В настоящее время ТТГ 3,3 , что является нормальным показателем щитовидной железы и не требует лечения.

Ранее оценивали свободный т4 и антитела к ТПО?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, да. Приложила файлы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Антитела к ттг 1,65 это не норма?

Антитела к рецептору ТТГ 1,6 это норма
Данный показатель оценивается при стойком тиреотоксикозе и при показателе более 2,0+клиника диагностируется болезнь Грейвса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, поняла.

Будьте здоровы 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте. Норма ТТГ по клиническим рекомендациям 0,4-4,0, сейчас ТТГ и соответственно работа щитовидной железы в норме, никакие симптомы мы с ней связать не можем. ТТГ от 4,0 до 10 при нормальном свТ4- субклинический гипотиреоз, который ярко выраженные симптомы не дает и терапию назначаем только при планировании беременности, беременности в основном. Рекомендую контроль ттг и узи щитовидной железы 1 раз в год, включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Рекомендую все же дообследование и наблюдение гастроэнтеролога. По симптомам можно исследовать нет ли дефицитов- кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У гастроэнтеролога была лечение прошла. Витамин Д пью, железо тоже

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Антитела к ттг 1,65 это не норма?

Отлично. Поняла Вас. Контроль ферритина через 2 месяца от начала терапии, витамин Д достаточно 1 раз в год. Антитела к рТТГ смотрим, если ТТГ менее 0,4 для уточнения диагноза. При нормальном ТТГ можно их было не смотреть вообще. А в общем норма до 2,0, так что норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо, спасибо большое.
А могли бады( эндолутен и Тиреоген пропила около 10 дней) повлиять на ттг до этого был 6,7, после 3,3?
Наш сельский эндокринолог сказал, что у меня есть аутоиммоное заболевание по анализам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Предложил начать пить гормоны, но я пока не стала.

БАДы не имеют клинически доказанной эффективности, не думаю, что благодаря им ТТГ пришел в норму. Щитовидная железа реагирует на многие факторы-дефициты,стрессы,недосыпы,недавнее орви, потом пересдали и показатель пришел в норму. Предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту мы можем установить, если повышены антитела к тпо, но никакими препаратами, бадами их снижать не нужно, на общее состояние организма они не влияют, ничего не разрушают в организме и в щитовидной железе. Диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется, если есть все три критерия - диффузные изменения по узи в щитовидной железе+повышены антитела к ТПО+гипотиреоз (повышен ТТГ), если есть какой-то один или два критерия, то просто значит есть предрасположенность к развитию аутоиммунного тиреоидита.Поэтому, если есть изменения по узи или повышенные антитела именно к ТПО, то есть предрасположенность к АИТ и нужен только контроль ТТГ и узи 1 раз в год.

Ни в коем случае!!! Сейчас Вам гормоны принимать не нужно! Щитовидная железа работает хорошо по последнему анализу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Лимфоузел на шее справа на затылке увеличен ( была уже наверное у всех врачей) это никак не может быть связано с щитовидной? Третий год уже реактивный по узи.

Нет, с щитовидной железой ,вероятнее всего, не связан узел. У ЛОРа, стоматолога обследовались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, и у онколога( просто осмотр) и у инфекциониста.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Онколог отправляет к лору, лор к стоматологу и тд по кругу :)

Ох, понимаю. Но, раз гормоны в норме, то вероятнее всего с щитовидной железой не связан лимфоузел. Если никак не беспокоит, то только наблюдение или бывают случаи проводят пункцию из лимфоузла для уточнения его характера.

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Терапия не показана. В данном случае влияние на сок исключено.

По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Если кальцитонин в норме, то значит медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы выполнить черещ год , те сейчас
Последний ттг в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св в настоящее время

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, витамин Д принимаю и железо тоже(летентная анемия была)

Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоза нет, антитела к рецепторам ттг обычно сдают при тиреотоксикозе и норма не выше 2. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Ваша щитовидная железа не влияет на жкт

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, на кальцитонин сдавала, норма. Скажите пожалуйста, а остальные показатели в пределах нормы? Мне наш эндокринолог сказал, что у меня аутоиммоное заболевание, что антитела к ттг не норма.

Аутоиммунного заболевания нет, для этого должны быть повышены антитела к ТПО, ттг и уз признаки. Антитела к рецепторам ттг сдают при тиреотоксикозе для исключения болезни Грейвса и норма обычно до 2

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот он сказал, что у меня начинается болезнь Грейвса.
Антитела к ттг 1,65 к тпо 8,88
Это норманые значения?

Нормальные, не начинается болезнь Грейвса

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое 🙏

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.