Что вас беспокоит?
Рецидив СИБР?
Добрый день. По дыхательному тесту был выявлен СИБР, пролечила альфанормиксом с 5 по 14мая 10 дней по 400 мг 3 раза в день. Потом через неделю начала эрадикацию хеликобактера амоксициллин+кларитромицин+рабепразол+денол+энтерол. Было очень плохое самочувствие уже после первого приема антибиотиков - диарея, мутило, сильное вздутие, горький вкус, головные боли. После третьего приема бросила на след день пить, не смогла выдержать побочки. Лечение хеликобактера мы пока с моим гастроэнтерологом отложили до лучших времен. После того как бросила эрадикацию пропила еще дней 5 энтерол. Диареи нет, но прежнему напрягает вздутие, особенно к вечеру,ночью, утром уже больше недели так. Тяжесть постоянная. Еще мне выписала золофт гастроэнтеролог, пока пить не начала. Мог ли сибр вернуться от антибиотиков? Почему энтерол не помогает? (Раньше тоже эффекта не особо от него замечала). Можно ли снова сейчас пропить альфанормикс? Или максилак?
Принятый ответ
Здравствуйте.
После приема антибактериальных препаратов ,да может быть обострение сибр , но так же кишечник раздражен после диареи.В таком случае рекомендуют 10-14 дней соблюдать диету фоодмап в интернете она подробно расписана. Рассмотреть с доктором очно прием метеоспазмила, это комбинированный препарат который уберет дискомфорт в животе и вздутие. Если на фоне этого будет симптомы сохраняться, то тогда рекомендуют повторный прием альфанормикса.
Екатерина Андреевна, метеоспазмил пью, тоже плоховато помогает. Диарея была всего два дня на фоне приема, а вот бурление это да, с тех пор постоянное. А максилак имеет смысл принимать или от него может быть хуже, если это сибр?
от пробиотиов реакция бывает по разному, кто то наоборот отмечает отрицательное действие, кто то же хорошо реагирует.
если на метеоспазмил эффекта нет, то можно рассмотреть с доктором очно комбинацию тримедат и пепсан р.
Екатерина Андреевна, на счет диеты вряд ли смогу ее соблюдать, у меня итак плохой аппетит, и в целом вес упал на 10 кг за месяцы болезни и не набирается, хотя стараюсь есть как обычно. Ограничения переношу тяжело. Тримедат и пепсан раньше принимала тоже не помогали. Перепила уже большую гору лекарств за полгода. Вообще началось с рефлюкса дискомфорта в пищеводе тяжести в левом подреберье, отрыжки, кома в пищеводе. Выявили гастродуоденит, рефклюс. Ничего из стандартной терапии вот уже получается пять месяцев не помогает или помогает слабо. Выявили сибр по тесту, хотя на него и не думали изначально - не замечала сильного вздутия, иногда была диарея. Вчера заметила что от вздутия явно усиливается и отрыжка и дискомфорт в пищеводе.После альфанормикса какое то улучшение было.... И начала было чуть набирать вес. Безопасно ли мне курс сейчас повторно пройти? И вот золофт мне выписали ещё потому что другие лекарства не работают, можно ли одновременно альфанормикс и золофт?
курс альфанормикса назначается повторно через 4-6 недель после его завершения, но конечно нужно обсудить с доктором очно.
альфанормикс и золофт совместимы.
ком в пищеводе чаще всего причина повышенная тревожность, если на фоне терапии от рефлюкса симптомы сохраняются , то назначают суточную рН метрию, где смотрят сохраняется рефлюкс на фоне терапии или причина в гиперчувствительном пищеводе на фоне тревожности, от этого уже зависит тактика лечения.
Екатерина Андреевна, а на счет снижения веса что еще можно предположить? сдавала разные анализы по крови все нормально, эластаза, скрытая кровь, кальпротектин - в норме; был холецистит и застой желчи - пролечила, по узи все в норме. Делала и фло, и почки проверяла, и три узи, и рентген желудка и фгдс, экг, ттг проверяла нормальный был правда это еще в декабре было, больше не проверяла. Про суточную слышала, но вряд ли собирусь в ближайшее время... Может ли на фоне сибр падать вес? Или на фоне тревожности если даже ем как и раньше можно сказать?
на фоне сибр понижаться вес не будет.
на фоне тревожности ,да, вес снижаться будет, тем более раз плохой аппетит, поэтому снижение веса и происходит, возможно стоит поработать с диетологом.
Екатерина Андреевна, в таком случае можно пока начать принимать золофт и в случае необходимости позже подключить альфанормикс?
совершенно верно.
Принятый ответ
Здравствуйте! При сохранении симптомов можно подозревать развитие антибиотико-ассоциированного состояния со стороны кишечника, так и рецидив СИБР, в таких случаях рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле
При невозможности дообследования терапию начинают превентивно по схеме: метронидазол 500 мг 3 раза в день в течение 10 дней
Дарья Андреевна, про анализ на клостридии думала, но диареи у меня сейчас нет, а там ведь только жидкий стул сдавать?
Повторно на СИбр обследоваться теоретически могу но там ведь получается надо месяц ждать с последнего приема антибиотиков? Это очень долго.
А альфанормикс нельзя применять вместо метронидазола? Не знаю как у меня организм на него отреагирует, а альфанормикс нормально перенесла
Юлия, превентивно без дообследования может быть рекомендован и прием альфа-нормикса по схеме 400 мг 3 раза в день на протяжении 14 дней
Дарья Андреевна, а через сколько можно принимать альфанормикс, если первый курс приема я пила с 5 по 14 мая?
Спустя месяц может быть рекомендован повторный курс
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20241 ответ
- 16 Февраля 202515 ответов
- 11 Июня 202553 ответа
- 13 Ноября 202576 ответов