Что вас беспокоит?
Температура и жидкий стул
3 дня назад ,у ребенка 1,5 года поднялась температура 38,5 и понос 6-7 раз за сутки . Начала давать полисорб и энтерол . на второй день уже 37 была температура ,стул так же жидкий и со слизью ,но уже 5 раз за сутки ,3 й день днем температура 38 стул 3 раза за день ,так же жидкий . Ночью поднимается температура 39 . Сегодня в течении дня 2 раза поднималась 39,5 стул 2 раза но так же жидкий . Сдали анализ крови сегодня. Врач говорит убирать энтерол и начинать энтерофурил . Насколько это целесообразно,и не нужен ли антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенные палочкаядерные нейтрофилы.
В целом, добавление энтерофурил, обоснованно. Подскажите, какие сегодня жалобы у ребёнка?
На сегодня только температура 39,5 и стул так же жидкий ,просто уже не частый . Пьет воду хорошо ,кушает
В таких случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-Пробиотик баксет по 1 саше 1р в сутки
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак можно предположить присоединение бактериальной инфекции, т.к. увеличены палочки, но лейкоциты в норме, соэ не ускорено.
Чётких указаний для приёма антибиотика нет, но необходимо учитывать общее самочувствие, есть ли улучшение?
Подскажите, на фоне энтерола стул стал реже, верно?
Да ,стул стал реже но так же жидкий и со слизью
В таких случаях приём энтерофурила обоснован, принимать рекомендуют параллельно с энтеролом.
А антибиотик не нужно начинать ?
Клацид или суммамед
Просто наш врач сказала ,что если завтра улучшений не будет ,то колоть цефтриаксон начинаем . Но что то не хотелось бы сразу уколы .
Нет, убедительных данных за бактериальный процесс нет, чтобы назначать антибиотики широкого спектра действия, в таких случаях рекомендуют сначала приём кишечного антибиотика, а при отсутствии эффекта, приём антибиотика широкого спектра действия, но для начала рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР, чтобы определить возбудителя с чувствительностью к антибиотикам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутвии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Принятый ответ
Здравствуйте
Антибиотик следует принимать при подтвержденной бактериальной инфекции. По анализу крови отмечается повышение палочкоядерных нейтрофилов. Это может указывать на бактериальный процесс. В таком случае, если не будет положительной динамики - приём антибиотика показан.
Энтерофурил является кишечным антисептиком. Он назначается обычно при подтвержденных бактериальных кишечных инфекциях.
В вашем случае Энтерол можно оставить. Он хорошо помогает при диареи.
Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Так же приём Регодирон Био/Адиарин. Чтобы не допустить обезвоживания.
Скажите есть положительная динамика?
Стул стал реже ,но температура наоборот стала выше .
В таком случае, антибиотик оправдан.
Энтерол, как писал выше оставьте.
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь по анализу бактериальная, поэтому антибиотик нужен.Я бы назначила макролид(Сумамед) в возрастной дозировке.Энтерол продолжить пить, Энтерофурил не нужен,ну и Смекту можно. Также необходимо дробное обильное питьё глюкозо-солевыми растворами.
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20167 ответов
- 12 Марта 20182 ответа
- 26 Февраля 20193 ответа
- 21 Марта 20193 ответа