Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4365265

Что вас беспокоит?

Рак шейки матки

Здравствуйте, выявили рак шейки матки. Прилагаю мрт, кт. Скажите на что похоже кт в легких? Переживаю, что метастазы. Какая стадия ? Врач говорит, что скорее всего придется удалять все, в том числе и лимфоузлы. Предстоит биопсия. Какая частота рецидивов при такой ситуации?

Нет
47 лет
29 Мая ·Просмотров: 129·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным МРТ есть значимое подозрение на злокачественную опухоль шейки - но важно доказать это путем выполнения биопсии
Стадия предварительно первая
Но при раке шейки матки первая стадия - очень обширное понятие и делится на несколько подгрупп
Стадия Ib2 - имеет две равнозначных опции лечения - операция - удаление матки, либо химиолучевая терапия
Оба варианта равнозначны по эффекту

Описанные очаги в легких с большой долей вероятности представляют собой пневомфиброз

Принятый ответ

Здравствуйте

Изменения в легких описаны как подозрительные на поствоспалительные, онколог возьмёт очаги под наблюдение, при кт грудной клетки в дальнейшем оценит динамику. Воспалительные очаги или стабильный или исчезают.
На данном этапе, если не было, должен быть решён вопрос биопсии с гистологическим исследованием. Далее по результату будет проведен онкоконсилиум и выбран план лечения. Если будет возможна операция, то удаляют матку, регионарные лимфоузлы.

Здравствуйте, яичники тоже удаляют? Болела перед кт. Может такое быть , что метастазы в легких есть, а в близлежащих органах нет?

На мрт метастазы же не показаны

Верно, по мрт подозрений на метастазы нет. Но здесь важное значение играет верификации диагноза. Рак шейки матки ставят после биопсии.
Яичники обсуждают с хирургом, с учётом возраста (близок к менопаузе) могут предложить удаление, но есть и опция сохранить.

Спасибо! Подскажите, на сколько часов рецидивы в этом случае ( при полном удалении?)

*на сколько часты

Если это 1 стадия, прооперировал онкогинеколог с опытом, прогноз обычно благоприятный.

А если 2 стадия?

2ая тоже начальная стадия, но при 1 прогноз лучше

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ это больше похоже на рак шейки матки ранней стадии, но точно стадия ставится только после биопсии и очной оценки онкогинеколога. Очаги в легких по КТ больше похожи на поствоспалительные изменения, особенно если Вы болели перед обследованием, на метастазы это не выглядит убедительно, но их нужно взять под контроль КТ в динамике. В данном случае возможно лечение операцией - удаление матки с шейкой и регионарными лимфоузлами, вопрос удаления яичников решается отдельно с учетом возраста, гистологии и объема операции. Я обычно советую сначала биопсию, затем консилиум и выбор между операцией и химиолучевым лечением. ПЭТ-КТ или контроль КТ могут понадобиться, если по легким останутся сомнения. При 1 стадии прогноз хороший, рецидивы после радикального лечения встречаются примерно у 10-20%, при 2 стадии риск выше.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию исследования органов грудной клетки признаков злокачественного процесса нет, с большей долей вероятности речь идет о воспалительном/поствоспалительном процессе. В таких случаях обычно требуется динамическое наблюдение, с контрольным КТ-исследованием через 2-3 месяца.

Что касается образования шейки матки, то по МРТ есть значимое подозрение на онкопатологию. Однако пока это лишь подозрение и самый точный ответ даст лишь гистологическое исследование.
Если подтвердится злокачественный процесс, то онкологическим консилиумом будет подбираться тактика лечения- это действительно может быть или операция , или химиолучевая терапия.

После радикально выполненного лечения прогноз благоприятный!

Принятый ответ

Здравствуйте!
По КТ органов грудной клетки описаны очаги поствоспалительного характера, когда после перенесённого воспаления или инфекции нормальная лёгочная ткань замещается на фиброзную. Такие находки требуют динамики, а именно КТ через 12 недель.
По МРТ описаны изменения крайне подозрительные в отношении злокачественных изменений шейки матки.
Распространение небольшое, стадия, с большой долей вероятности будет начальная и пока можно оперировать будут предлагать операцию: как минимум удаление матки, как максимум экстирпацию матки с придатками и лимфодиссекцию.

Спасибо за ответ! Какая вероятность метастазирования в дальнейшем, то есть рецидива? Как думаете химию тоже будут делать?

При радикальном лечении на ранних стадиях химиотерапию не проводят и риск рецидива минимальный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.