Консультация гинеколога-эндокринолога /

Резкое снижение резерва — вопрос №3301974

77 просмотров

Здравствуйте!
В апреле сдала кровь на гормоны, планировать беременность (эко с дс - нет партнера). По гормонам было всё нормально, кроме ТТГ (4,48). Назначен эутирокс (50). Далее УЗИ ЩЖ, пункция узлов. Результат доброкачественные. Записалась к репродуктологу. При этом в апреле делала фолликулометрию. Всё было хорошо. по 5 фолликулов с каждой стороны, была овуляция, хороший эндометрий. Прошёл всего месяц! Сегодняшнее узи повергло меня в шок. Всего 5 фолликулов! На оба яичника. Вопрос:
1. Может ли такое снижение быть разово? Или теперь это всё, навсегда?
2. Что могло стать причиной? Приём эутирокса мог спровоцировать? Дополнительно в апреле принимала Витажиналь инозит, овариамин. Может ли быть в этом причина?
3. Возможно ли забеременнеть с ЭКО с таким узи?

Возраст 39. АМГ за полгода упал с 1,27 до 0,5...

Возраст: 39

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Вера! В этом плане надо смотреть в комплексе все вместе. И узи и амг и возраст в принципе соответствуют друг другу. УЗИ конечно может меняться немного в разных циклах. Но основное конечно это низкий амг, при котором и эко делается часто с донорской яйцеклеткой. Но решать надо это уже непосредственно в центе эко, где планируются манипуляции., имеет ли смысл проводит стимуляцию, что бы получить свои яйцеклетки или лучше сразу рассматривать вариант с донорской яйцеклеткой.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, тот факт что ФСГ 8,23 не спасет ситуацию совсем?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Все очень индивидуально в таких ситуациях. Что уровень фсг не критический это хорошо. Но это конечно не намного улучшает ситуацию. Шансы есть, но надо заниматься сейчас решением данной проблемы, не откладывать.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Вера! Да, пул Фолликулов созревает каждый цикл, соответственно в следующем цикле фолликулов может быть больше. 5 фолликулов на 2 яичника достаточно для проведения ЭКО, поэтому не расстраивайтесь, ничего критичного. Овариамин, инозитол, тироксин не влияет на количество фолликулов, поэтому можно продолжать. Но овариамин это Бад, и доказанной эффективности не имеет. ТТГ проконтролировали через 4 недели с начала приема тироксина?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, да, сейчас ТТГ 2,8. Эндокринолог сказала, что нет противопоказаний. Меня испугало количество фолликулов...Их в 2 раза меньше стало..За месяц..При таких показателях вообще есть какие то шансы получить свою клетку? Не рассматриваю донорскую, так как и партнера нет - будет ДС
Акушер, Гинеколог
Да, шансы получить свою яйцеклетку есть, в следующем цикле Фолликулов в яичниках может быть больше, не отчаивайтесь. 5 фолликулов в 2 яичниках на зависимо от уровня амг, достаточно для того чтобы пройти на ЭКО по квоте. Соответственно репродуктологи с таким количеством Фолликулов шансы обычно дают.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!


АМГ (антимюллеров гормон) снижается с возрастом, это связано с постепенным уменьшением количества фолликулов в яичниках. В среднем, уровень АМГ начинает снижаться с 30 лет и далее. К менопаузе уровень АМГ становится минимальным или не определяется.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, да АМГ и запас фолликулов может так резко снизится, эутирокс абсолютно никак не влияет на фолликулы. Но фолликулы есть поэтому стоит попробовать забор материала для проведения ЭКО. Не стоит отчаиваться. Все получится
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Вера, здравствуйте!

Количество фолликулов от цикла к циклу может колебаться, поскольку каждый цикл в рост идет новый пул антралтных фолликулов. Поэтому в одном цикле их может быть меньше, в другом больше. АМГ также может несколько колебаться. Препараты, которые Вы принимали, на эти моменты не влияют.

Шансы на беременность в ЭКО у Вас есть, поскольку есть еще свои фолликулы, яичники не пустые. Единственное, с учетом возрастного фактора, желательно рассмотреть проведение генетической диагностики эмбрионов. Это можно обсудить с Вашим репродуктологом
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте, Вера.

Ситуация, которую вы описали, может быть случайной. В одном цикле у вас может быть пять фолликулов, а в другом — восемь. Фолликулы постоянно проходят стадии рекрутирования, и в каждом цикле формируется свой уникальный набор фолликулов. Один из них начинает расти, а остальные атрезируются.

Не стоит искать причину. Это просто особенность организма. Перед ЭКО вы пройдёте протокол стимуляции яичников, в рамках которого будете принимать специальные препараты, стимулирующие рост фолликулов. Не переживайте, эутирокс здесь ни при чём.

В 39 лет яичники обычно дают хороший ответ на стимуляцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой родничок, иногда впадающий
17 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Косоглазие.
24 февраля 2022
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК, причины пониженных лейкоцитов
8 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эозинофилы повышены, ребёнку 7 лет.
19 июня
Таисия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья