Что вас беспокоит?
МРТ ШОП и ГОП
Здравствуйте. Беспокоят онемения, нарушение равновесия, слабость конечностей, при движениях головы писк в ушах, дурнота,пару раз совсем переставала чувствовать руки и ноги до падения, боль в шее отдает в руку. В грудном отделе боль отдает куда-то в пищевод. На серии МРТ шейного отдела позвоночника в режимах T1W, T2W, Stir в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях шейный лордоз с легкой кифотической деформацией на уровне С3-С4; легко снижен МР сигнал дисков С6-Th1, умеренно снижен МР сигнал и не выражено высота дисков С2-С6. Диффузные выбухания дисков С3-Th1 размером до 1,5 мм. Форма, размеры исследованных позвонков не изменены. Мелкие узлы Шморля в телах позвонков С2-С6. Минимальные краевые костные заострения переднебоковых отделов тел позвонков. Дугоотростчатые суставы с невыраженными дегенеративными изменениями. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С7 – 13 мм. Спинной мозг обычных размеров, формы, однородной структуры. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Невыраженное нарушение статики шейного отдела позвоночника. Остеохондроз 1-2 стадии. Диффузные выбухания дисков С3-Th1. Спондилоартроз 0-1 стадии. На серии МРТ грудного отдела позвоночника в режимах t2w, t1w, stir в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях грудной кифоз сглажен, невыраженный левосторонний сколиоз в верхнегрудном отделе; легко снижен МР сигнал дисков Th1-L1, высота дисков не снижена. Значимого выстояния дисков в дорзальном направлении не выявлено. Форма и размеры тел позвонков не изменены. Минимальные краевые костные заострения переднебоковых отделов тел позвонков. Дугоотростчатые суставы с невыраженными дегенеративными изменениями. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне Th8 – 13 мм. Спинной мозг обычных размеров, формы и структуры. Данных за t-r spinalis, травматические изменения не получено. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: Невыраженное нарушение статики грудного отдела позвоночника. Остеохондроз 1 стадии. Спондилоартроз 0-1 стадии.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте (остеохондроз, спондилоартроз). Выбухания межпозвоночных дисков физиологичны, грыж нет. Ничего из этого симптомов дать не может.
Местная боль в спине связана обычно с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, тревоги, стресса и др.
Остальные симптомы вероятнее имеют функциональный характер, если исключены анемия и патология щитовидной железы. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
psytests.org/result?v=depE50I
По тесту норма. При миофасциальном синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 4мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода добавить регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
По остальным симптомам необходимо исключить дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 30-40), витаминов В9, В12, патологию щитовидной железы (ттг, т4), ЭКГ
Ферритин 201 был, витамины проколола,ЭКГ норма, ТТГ сделала,но до врача пока не дошла.
Просто странно,что всегда бегала,прыгала,а тут резко даже подтянуться не могу, стоять,сидеть долго не могу, полулёжа нормально
Витамина В9 нет в комплексных препаратах. А с чем связываете такое резкое развитие симптомов? Оно началось на фоне полного благополучия? Может есть нарушение менструального цикла?
Нарушение всегда было,спкя ставят под вопросом. Не помню уже как было, года 2 как появляется,потом резко исчезают симптомы, остаётся только проблема равновесия
В таких случаях можно проверить гормоны по рекомендации гинеколога,особенно, если симптомы появляются в рамках нарушения цикла
А на сердцебиение что-то может влиять? Чем сильнее болит в позвоночнике, тем больше чувствую сердцебиение и в состояние покоя без нагрузки. Сейчас скинула ТТГ эндокринологу,она сказала,что это неврология
Нет, неврологические заболевания не вызывают тахикардию. Если исключена эндокринная и сердечно-сосудистая патология, то вероятнее симптомы имеют функциональный характер. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт преимущественно возрастные изменения, остеохондроз, спондилоартроз-изнашивание межпозвоночных дисков, суставов, хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют.
Грыж и протрузий нет, выбухания даже не протрузии, они минимальных размеров без влияния на нервные структуры.
Самостоятельно с чем-то связываете появление жалоб(стрессы, физ.нагрузки, переутомления)?
Здравствуйте. В том-то и дело,что нет. Беспокоит именно нарушение равновесия,не могу долго стоять,сидеть, качает. Полулёжа все нормально
Невролог очно уже консультировал? Мрт головного мозга не выполняли?
Делала года 4 назад,без патологий было.
Невролог назначал стандартную схему лечения, аркоксия, витамины..
А симптомы как давно беспокоят? Можете прикрепить осмотр невролога если есть?
Года 2. К сожалению всё в карте. Ставили и корешковые и СПА и радикулопатию и что только не ставили. Но меня не осматривали, тесты не проводили
За 2 года ни разу врач не проверял неврологический статус?
В первую очередь при описанной симптоматике обычно обследуют головной мозг, если мрт выполнялось до появления жалоб, то рекомендуется пройти мрт заново.
Нет, никакого осмотра не было, сразу назначали по жалобам препараты. МРТ без контраста достаточно? ЭМНГ нужно?
Мрт головного мозга достаточно без контраста пройти.
Энмг пока не нужно проходить.
А на сердцебиение что-то может влиять? Чем сильнее болит в позвоночнике, тем больше чувствую сердцебиение и в состояние покоя без нагрузки. Думала щитовидка,но эндокринолог сказала нужно исключать неврологию
Позвононик не влияет на сердцебиение, обычно при тахикардии исключают сердечную патологию и эндокринную.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
По МРТ ничего критичного нет, описаны признаки остеохондроза позвоночника, которые есть у многих после 20 ти
Скажите пожалуйста, ибупрофен купирует боль?
psytests.org/result?v=depE50I
Здравствуйте. Ибупрофен помогает на какое-то время, но каждый день ведь его пить не будешь. На равновесие он не действует
Принятый ответ
Здравствуйте, по МРТ описаны возрастные изменения, так в шейном отделе есть протрузия (выбухание диска), данных что она давит на нервный корешок нет, поэтому симптомов давать изменения не должны.
Подскажите с чем связываете начало симптомов (Стресс, переохлаждение, физ нагрузка)?
Не делали ли вы когда-нибудь МРТ головного мозга?
Можете ли вы встать на пятки на носки ? Трудно ли держать предметы в руках? Если поколоть зубочисткой места онемения и сравнить в другими участками одинаково ли вы чувствуете укол? Принимали ли вы какие-нибудь препараты? Были ли вы у невролога проводили неврологический осмотр?
Нет ли у вас тревоги, нарушения сна?
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf
https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/
Здравствуйте. МРТ делала года 4 назад,без патологий было,с симптомами уже не делала. Онемения не постоянные, могу например идти по улице и раз резко ногу не чувствую или левая рука слабеет,могу уронить что-то, с правой такого нет. На пятки,носки могу встать ненадолго. Осмотра не было,назначали аркоксию, витамины ,карбамазепин
Нужен обязательный осмотр невролога, так как при оценки неврологического статуса можно лучше понять уровень поражения и какие дообследования нужны.
Рекомендую выполнение МРТ так как после начала симптомов вы его не делали, нужно исключить изменения в головном мозге.
Сдавали ли вы анализы кровь:ферритин, витамины гр В, ТТГ? Нет ли тревожности ?
В плане болей можно принимать аркоксиа до 7-10 дней (либо заменить на другие препараты:налгезин форте или ибупрофен или найз)
Витамины группы в лучше принимать после сдачи крови на витамины.
Также можно попробовать Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
Вместо карбамазепина лучше попробовать габапентин 300 мг на ночь 1 день, далее 1 капсула 2 раза в день на второй день, на третий день 1 капсула три раза в день 1-2 месяца (можно увеличить до 2 капсул 3 раза в день )
Также если есть явная слабость в ногах, нужно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как нервные корешки идущие в ноги начинаются там, также если по МРТ поясничного отдела не будет выявлено патологии, возможно выполнение стимуляционной ЭНМГ для оценки проведения импульсов по нервам
Первостепенно нужно МРТ головного мозга и полноценный осмотр невролога, остальные обследования уже по результатам будет понятно нужны или нет
Ферритин 201 был, ТТГ 3.59, Т4 13.38, у эндокринолога не была,витамины не сдавала. Таблетки пить надоело, уже много курсов пропила,я так без желудка останусь. Тревожность появится, если меня не вылечат)))
А быстрые подёргивания мышц это от чего?
Это может быть на фоне нарушения проведения импульса по нервам, если вы это явно отмечает в ногах или руках то ЭНМГ стоит выполнить
У вас много разных жалоб, которые не складываются в одну картину, поэтому необходимо дообследование
Если подергивания в области голени и чувствуете общий спазм мышц, а не на маленьком участке, это может быть на фоне физ нагрузки, недостатке магния, витаминов группы в
Чаще всего в лопатке, в голени не было
Тогда Это может быть на фоне мышечно-тонического синдрома (перенапряжения мышц в том участке)при изменениях в данной области ЭНМГ не нужно
А на сердцебиение что-то может влиять? Чем сильнее болит в позвоночнике, тем больше чувствую сердцебиение и в состояние покоя без нагрузки. Сейчас скинула ТТГ эндокринологу,она сказала,что это неврология
ТТГ у вас норма, да
Сердцебиение может усиливаться на фоне болевого синдрома, реакция организма на стресс
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Незначительные протрузии ( выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков.
Так как жалобы имеют разноплановый характер, опишите, когда они возникли? С чем связываете? Чем то уже лечились самостоятельно?
Здравствуйте. Беспокоит именно нарушение равновесия, как пол под ногами проваливается, иногда промахиваюсь мимо предметов, то нога онемеет, то рука. Стоять,сидеть долго не могу, полулёжа нормально. Пару раз как по голове ударило,резко потемнело и конечности чувствовать перестала, не могла пошевелить. И все симптомы через какой-то период резко пропадают. Но сейчас со временем потеря равновесия пропадать перестало
Лечилась только витаминами и нпвс по назначению невролога
А с чем то можете связать возникновение этих симптомов? И также пропажу этих симптомов?
Симптомы не укладываются в единую картину заболевания. Обычно в данном случае рекомендуют выполнить МРТ головного мозга, если там будет норма, то вероятнее всего симптомы имеют функциональный характер, т.е. когда нет органической патологии, часто бывает при стрессовых ситуациях.
Внезапно начинается,может пару месяцев длиться,может полгода,потом также резко пропадает.МРТ без контраста достаточно будет?
ЭМНГ стоит делать?
МРТ без контраста, если там будут какие-либо изменения, то тогда может потребоваться контраст.
ЭНМГ не нужно, жалобы не специфичны для поражения периферической нервной системы, к тому же сохранялись бы постоянно.
А на сердцебиение что-то может влиять? Чем сильнее болит в позвоночнике, тем больше чувствую сердцебиение и в состояние покоя без нагрузки. Сейчас скинула ТТГ эндокринологу,она сказала,что это неврология
Только в рамках тревожного расстройства. Чем больше акцентируете внимание на этом, тем сильнее ощущаете. Сами боли в спине и сердцебиение никак не связаны органической патологией, только функциональной, как реакция на стресс.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные выбухания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
По поводу остальных симптомов
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
А на сердцебиение что-то может влиять? Чем сильнее болит в позвоночнике, тем больше чувствую сердцебиение и в состояние покоя без нагрузки. Сейчас скинула ТТГ эндокринологу,она сказала,что это неврология
Стресс может провоцировать учащение чсс.
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
-консультация психотерапевта
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 202417 ответов
- 23 Ноября 20243 ответа
- 3 Января 20255 ответов
- 5 Февраля 202512 ответов