Что вас беспокоит?
Высокая температура
У ребенка 3 лет высокая температура, подымается до 39 градусов, больше никаких симптомов нет. По словам врачей, слегка красное горло, легкие чистые. Сам малыш вялый, постоянно хочет спать. Выписан Антибиотик Амоксиклав 250 гр, по 5 мл два раза в день/5 дней (вес 14 кг). Первый день приняли, улучшения не вижу. Температура сбивается плохо, максимум на 5 часов и снова растет. Анализы сданы, что еще проверить надо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект оцениваем от антибиотика минимум через 72 часа от начала приема, спустя сутки вывод делать рано
По оак больше данных за вирусную инфекцию, а также срб не характерен для бактериальной инфекции.
При бактериальной инфекции данный показатель как правило выше 30
Сколько дней ребёнок болеет? На какие сутки температуры сданы анализы? Так как если рано сдали кровь могла не успеть среагировать
Общий анализ мочи не сдавали?
Пошли третьи сутки болезни, анализы сданы на второй день болезни от начала подъема температуры. Анализ мочи не сдавали
Обычно при наличии бессимптомной лихорадки рекомендуют исключить инфекцию мочевыводящих путей ( общий анализ мочи, соблюдая правила сбора), исключить отит(осмотр лор врача), так как на фоне приема жаропонижающих болезненность может не определяться, но воспалительный процесс быть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, на какой день от начала болезни был сдан анализ крови?
Анализ крови сдавали до приема антибиотика?
В любом случае, не зависимо от обоснованности показания антибактериальной терапии в данном случае, эффективность антиьиотика оценивается через 72 часа после начала терапии
Сейчас пошли третьи сутки от начала подъема температуры анализы сданы на вторые сутки ДО приема антибиотика
По крови на вторые сутки, к сожалению, очень тяжело оценить истинную природу инфекции, т е в анализе мы первые трое суток можем видеть одинаковую картину как для вирусной инфекции, так и для бактериальной, поэтому возможно это вирусная история и поэтому антибиотик не помогает, на пятый день обычно идет регресс вирусных инфекций
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме). В% идёт повышение нейтрофилов, но в приоритете абсолютые цифры, а не%. СРБ также в норме.
Поэтому антибиотик может не работать, так нет данных за бактериальную инфекцию.
Эффективность оценивается через 72 часа от начала приёма.
Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при
розеоле, это вирусное заболевание, которое характеризуется тем, что на 3-4, иногда 5 сутки температура спадает и появляется сыпь. Лечения специфического не требует. Сыпь сходит за 3 дня самостоятельно.
Может быть при инфекции мочевыводящих путей, необходимо сдать общий анализ мочи для исключения, начальные проявления вирусной инфекции также могут протекать без катаральных симптомов.
Отит может проявляться только повышением температуры.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, приём витамина Д в профилактической дозе 1000 МЕ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
- При бессимптомной лихорадке рекомендуют сдачу ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу крови, можно предположить, наличие вирусной инфекции. Срб ниже 30, Дана за бактериальную инфекцию нет. При вирусной инфекции, антибиотик принимать бессмысленно.
Общий анализ мочи сдавали? Кроме повышения температуры вообще других жалоб нет?
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202116 ответов
- 15 Сентября 20211 ответ
- 9 Октября 20213 ответа
- 15 Ноября 20211 ответ