Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №3304191

59 просмотров

У ребенка 3 лет высокая температура, подымается до 39 градусов, больше никаких симптомов нет. По словам врачей, слегка красное горло, легкие чистые. Сам малыш вялый, постоянно хочет спать. Выписан Антибиотик Амоксиклав 250 гр, по 5 мл два раза в день/5 дней (вес 14 кг). Первый день приняли, улучшения не вижу. Температура сбивается плохо, максимум на 5 часов и снова растет. Анализы сданы, что еще проверить надо?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Эффект оцениваем от антибиотика минимум через 72 часа от начала приема, спустя сутки вывод делать рано

По оак больше данных за вирусную инфекцию, а также срб не характерен для бактериальной инфекции.
При бактериальной инфекции данный показатель как правило выше 30
Сколько дней ребёнок болеет? На какие сутки температуры сданы анализы? Так как если рано сдали кровь могла не успеть среагировать


Общий анализ мочи не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Пошли третьи сутки болезни, анализы сданы на второй день болезни от начала подъема температуры. Анализ мочи не сдавали
Педиатр
Обычно при наличии бессимптомной лихорадки рекомендуют исключить инфекцию мочевыводящих путей ( общий анализ мочи, соблюдая правила сбора), исключить отит(осмотр лор врача), так как на фоне приема жаропонижающих болезненность может не определяться, но воспалительный процесс быть
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, на какой день от начала болезни был сдан анализ крови?
Анализ крови сдавали до приема антибиотика?
В любом случае, не зависимо от обоснованности показания антибактериальной терапии в данном случае, эффективность антиьиотика оценивается через 72 часа после начала терапии
Принятый ответ
Клиент
Сейчас пошли третьи сутки от начала подъема температуры анализы сданы на вторые сутки ДО приема антибиотика
Педиатр
По крови на вторые сутки, к сожалению, очень тяжело оценить истинную природу инфекции, т е в анализе мы первые трое суток можем видеть одинаковую картину как для вирусной инфекции, так и для бактериальной, поэтому возможно это вирусная история и поэтому антибиотик не помогает, на пятый день обычно идет регресс вирусных инфекций
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме). В% идёт повышение нейтрофилов, но в приоритете абсолютые цифры, а не%. СРБ также в норме.
Поэтому антибиотик может не работать, так нет данных за бактериальную инфекцию.
Эффективность оценивается через 72 часа от начала приёма.
Вирусы не лечатся антибиотиком и антибиотик не профилактирует осложнения.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.

Повышение температуры тела без других симптомов может быть при
розеоле, это вирусное заболевание, которое характеризуется тем, что на 3-4, иногда 5 сутки температура спадает и появляется сыпь. Лечения специфического не требует. Сыпь сходит за 3 дня самостоятельно.

Может быть при инфекции мочевыводящих путей, необходимо сдать общий анализ мочи для исключения, начальные проявления вирусной инфекции также могут протекать без катаральных симптомов.
Отит может проявляться только повышением температуры.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, приём витамина Д в профилактической дозе 1000 МЕ.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

- При бессимптомной лихорадке рекомендуют сдачу ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По представленному анализу крови, можно предположить, наличие вирусной инфекции. Срб ниже 30, Дана за бактериальную инфекцию нет. При вирусной инфекции, антибиотик принимать бессмысленно.

Общий анализ мочи сдавали? Кроме повышения температуры вообще других жалоб нет?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с малышом?
2 июля 2021
Никита
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка 8й день
19 января 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Высокая температура, боль в горле
15 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём