Что вас беспокоит?
Нарост на локте
Ударился локтем уже больше месяца назад. При сгибании не беспокоит. До сих пор болит кончик локтя, когда на него нажимаю. Образовался некрасивый мягкий нарост на локте. Фото прилагаю.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото достоверно определяется неинфицированный бурсит локтевого сустава.
Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.
1. Консервативно в таких случая обычно рекомендуют
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.
2. При накоплении достаточно большого объема жидкости (у Вас уже это произошло) бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.
3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"
Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.
И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать.
Вам сейчас рекомендовано применять препараты из первого пункта и параллельно обратиться к хирургу или травматологу для проведения пункции.
Дальше выше всё расписано. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте Александр!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с бурситом локтевого сустава.( воспаление суставной сумки )
Если консервативное лечение не дало эффекта ,то для начала выполняют пункцию бурсы с удалением содержимого синовии или экссудата + тугое бинтование .
Если происходит рецидивирование бурсита и пункции не помогают ,то выполняют операцию -бурсэктомия(удаление бурсы)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте Александр!
Картина, описанная Вами соответствует посттравматическому локтевому бурситу. В подобных случаях обычно назначают:
- с противовоспалительной целью Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день
- Компресс с димексидом на локтевой сустав: димексид 2 ст.л. + 4 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
- физиолечение (фонофорез с гидрокортизоном)
- УВТ (ударноволновая терапия) №3-5 с интервалом 7 дней
- при сохранении припухлости более одной-двух недель - пункция с удалением жидкости (а там практически всегда скапливается жидкость) и введением в полость бурсы дипроспана (кеналога , флостерона, дипрометы) №2-3 с интерволом 2 недели
Из обследований - рентгенография локтевого сустава в 2х проекциях, УЗИ локтевого сустава
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас образовался локтевой бурсит.
Лечение только одно - иссечение локтевой сумки.
В противном случае он нагноится и нужна будет другая операция.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в локте вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе (локтевой бурсит), что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20218 ответов
- 12 Января 20221 ответ
- 3 Апреля 20227 ответов
- 21 Ноября 202213 ответов