Мочевая кислота — вопрос №3304822

Question

Мочевая кислота — вопрос №3304822

Ольга, Екатеринбург

101 просмотр

5 июня 2025

Здравствуйте, женщина 53 года повышена мочевая кислота с 50 лет уровень повышения 400-500 принимаю милурит сначала пила курсами ,в том году назначили на постоянной основе, ноги и руки не воспаляются. В январе была на приеме у врача мочевая была 472 назначила фебуксостат на постоянной основе,но я не перешла побоялась. Перед отпуском замерила мочевую кислоту дома прибором показывала 370 , перестала пить милурит чуть больше месяца. После отпуска обострился остеохондроз по всей спине болевой синдром, при прикасание к телу болят мышцы, сплю по 2-3 часа. Сейчас сдала анализ мочевая 872 . Пожалуйста, расскажите, как лечиться?

Возраст: 53

Хронические болезни: Фиброкистозная мастопатия

Вопрос закрыт

курса

постоянная основа

прикасание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 5 июня

Клиент

Екатерина Сергеевна, приступов артрита не было, алкоголь в отпуске было два раза две бутылки пива,по печени в детстве тяжело болела бооткина,УЗИ брюшной полости показало взвеси в желчном пропила урсосан три месяца АЛТ иАСТ повышение периодически года три. Боли в спине и при прикосновении к телу. Утром мурашки в руках и сила из рук ушла бывает тяжело сдавливать. Креатин в норме СОЭ чуть повышен 42. Сейчас мажу спину долгитом , ортофеном и пластырь вольторен таблетки не пью.

Пожаловаться

Ольга, 5 июня

Клиент

Екатерина Сергеевна, мне сейчас продолжать милурит или перейти на фебукосат.

Пожаловаться

Кержинова Екатерина Сергеевна, 5 июня

Ревматолог

Поняла.

1. А утром скованность есть в теле, в руках?
2. Местное лечение помогает? Боль немного уменьшается?
3. В отношении мочевой кислоты я бы посоветовала Вам пересдать в другой лаборатории, так как слишком большой скачок за месяц ( 2 бутылки пива за месяц это не дадут).
Если подтвердится такой высокий уровень мочевой кислоты , то начать фибуксостат 40 мг в день, через месяц под контролем анализов (мочевая кислота, креатинин!) и хорошей переносимости мб увеличим дозу до 80 мг в день.
4. Желательно дополнительно сдать КФК (показатель поражения мышц), С-реактивный белок (показать воспаления), ревматоидный фактор, обновить общий анализ мочи

Пожаловаться

Ольга, 6 июня

Клиент

Екатерина Сергеевна, вчера на ночь выпита по одной таблетки милурит, мидокалм и габапентин, спала спокойно всю ночь. Мне раньше эти таблетки выписывали. Утром замерила мочевую кислоту 673. Еще в течение 20 дней перед анализами сидела на интервальном голодание ем только каши, молочку , фрукты и овощи. поэтому не могу понять от чего такой скачек. Три месяца назад проходила узи почек обнаружили в протоке очень маленький камень, врач сказал, что узист мог ошибиться очень маленький размер. У меня к вам вопрос мне продолжать милурит или перейти на фебуксостат. Какой препарат лучше. Как и чем дальше лечиться, а то у нас к ревматологу запись только на конец июня, невролога вообще нет.

Пожаловаться

Кержинова Екатерина Сергеевна, 6 июня

Ревматолог

Можно остаться на аллопуриноле (милурит) (это препарат первой линии).

Фебуксостат назначаем в случае, если аллопуринол (милурит) не справляется.

Пожаловаться

Кержинова Екатерина Сергеевна, 6 июня

Ревматолог

Поэтому в данный момент можно начать с Милурита 100 мг.
Постепенно увеличить дозу до 200 мг в день.

Через месяц - контроль Мочевой кислоты и Креатинина.

Пожаловаться

Ольга, 6 июня

Клиент

Екатерина Сергеевна, как увеличить и сколько пить 200мг, потом нужно перейти на 100мг или постоянно 200мг

Пожаловаться

Кержинова Екатерина Сергеевна, 6 июня

Ревматолог

Первые 5 дней - 100 мг, затем 5 дней - 150 мг, затем уже 200 мг.
Через месяц контроль.

Уже после результатов анализа мы будем решать: увеличить дозу (к примеру, до 300 мг/день), уменьшить дозу, оставить или мб перейти на тяжелую артиллерию (фебуксостат).
Ольга, у каждого организм разный, ответ на терапию разный и нужно все смотреть в динамике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу вылечить хеликобактер

4 ответа

15 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Запах лука

5 ответов

7 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Как отменить прием небиволола

4 ответа

25 января

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кержинова Екатерина Сергеевна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T12:19:46+03:00

Добрый день!

1. В течение 3 лет (пока была повышена мочевая кислота) не было приступов артрита (припухлость/отека/покраснения)?
2. Пока были в отпуске новые препараты принимать не стали?
Алкоголь?
3. Есть ли заболевания печени? Повышался ли ранее АЛТ, АСТ?
4. Боли только в мышцах спины?
Есть ли боли в мышцах рук (плечо, предплечье), бедер?
Если потрогать мышцы, то боли усиливаются?
5. Сохранена ли сила?
Чайник/чашку поднимете? Причесаться, умыться сможете самостоятельно?
6. Такие показатели не сдавали: Креатинин, СОЭ, С-РБ, КФК, ОАМ?
Не выполняли УЗИ брюшной полости?
7. На данный момент принимаете ли препараты для лечения спины (НПВС)?

Савастьянова Вера Владимировна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T13:26:38+03:00

Добрый день.
Надо разбираться, чтобы дать вам рекомендации (однозначно дообследование) :
1. Боли только в мышцах спины? Где именно?
Боли в ягодицах, бёдрах, плечах есть?
Подняться и спуститься по лестнице можете? Поднять и завести руки за голову?
2. Замечали похудание? Повышение температуры?
3. Нет у вас высыпаний, сухости во рту, глазах, боли в глазах, воспаления глаз, язвочек в полости рта, одышки, кашля, нарушения ритма сердца, боли в животе, нарушение стула?
4. Сдавали ли вы помимо данных анализов - оак, другие показатели биохимии? Мочу? Можете приурепить?

Accepted Answer · 2025-06-05T14:04:37+03:00

Здравствуйте!
Какие суставы сейчас беспокоят?
Псориза нет в анамнезе?
Температура тела нормальная?
Высыпании нет?
Во время отпуска диету соблюдали?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Какие еще таблетки на постоянной основе принимаете?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 5 июня · Accepted Answer · 2025-06-05T22:27:42+03:00

Добрый вечер!
Не каждое повышение мочевой кислоты имеет отношение к ревматологии и подагре.
Без приступов артрита, лабораторная гиперурикемия - не подагра.
Такие цифры мочевой кислоты, в первую очередь, требует прицельного обследования почек:
- общий анализ мочи
- узи почек
- общий белок
- креатинин, мочевина, общий белок
С результатами - осмотр нефролога

Назаренко Арина Игоревна, 6 июня · Accepted Answer · 2025-06-06T09:37:32+03:00

Здравствуйте.

Если не было эпизодов острого приступа артрита с покраснением, отеком, выраженной болью, то вероятно, это не подагра.
Такие критически высокие цифры мочевой кислоты требуют исключения патологии со стороны почек.
Необходимо сдать кровь на креатинин, мочевину, сдать общий анализ мочи, УЗИ почек