Что вас беспокоит?
Ниатира при отите
Добрый день! Ребенку 2,5 года. Сегодня ночью пожаловалась на боль в ухе. Выделений нет, температуры тоже, насморка прям выраженного нет, иногда на улице что-то вытекает, но дома проходит. Врач посмотрела, сказала, что с одной стороны отит(острый средний серозный отит), небольшой отек в носу. Сказала, что нужно капать только ниатиру неделю. Подскажите, эффективное ли это лечение? Если боль ребенка беспокоит, то давать ибупрофен или отипакс? Не нужны ли антибиотики?
Здравствуйте
Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото протокола осмотра лор -врача к вопросу
Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно?
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
В таких случаях стоит также сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Средний отит чаще всего бывает вирусным в рамках ОРВИ и не всегда требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении в таких случаях на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
При болях и повышенной температуре в подобных ситуациях стоит принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
Анна Юрьевна, здравствуйте! Протокол прикрепила. А називин капать даже, если насморка нет и нос не заложен?
Принятый ответ
В протоколе осмотра описано втяжение внутрь перепонок что характерно для тубоотита за счёт нарушения функции слуховой трубы которая соединяет носоглотку со средним ухом и основное лечение в таких случаях должно проводиться препаратами в нос. Да Називин коротким курсом в таких случаях используют даже при отсутствии выраженного отёка в носу
Какие-либо капли в уши в таких случаях капать нет никакого смысла
Анна Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Капли с антибиотиком в такой ситуации смысла капать нет ,так как дальше б/перепонки никуда не пройдут .
В такой ситуации рекомендуется динамическое наблюдение ,ибупрофен в возрастной дозировке,если нет выделений из уха отипакс.
В нос рекомендуется коротким курсом Називин в возрастной дозировке до 5 дней (для снятия отека с носоглотки и со слуховой трубы )
Рупия Зайнуловна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Капать капли на неповрежденную перепонку нет смысла,они не попадут в среднее ухо и не подействует на причину отита.
Причина отита- воспаоение в носу,отёк. По описанию в осмотре перепонка втянуть и имеется жидкость ,в такой ситуации все лечение через нос- снятие отека,промывание носа морской водой и противовоспалительный препарат
Рекомендуетсяв нос использовать спрей Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней,он снимет отёк и откроет пазухи для оттока содержимого
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкайте отделяемое, закрывая одну ноздрю
В чистый нос Дезринит спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,это противовоспалительный спрей для длительного применения, работает только в носу и не вызывает привыкания
чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
При болях рациональнее принимать Нурафен в нутрь из расчёта 10мг на 1кг массы тела
Марина Гергардовна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 201914 ответов
- 7 Апреля 202014 ответов
- 12 Апреля 20201 ответ
- 17 Апреля 20202 ответа