Что вас беспокоит?
Тройничный нерв?
Здравствуйте. Несколько дней болит висок слева, боль так же отдает в верхний ряд Зубов, скулу, бывает что болит лоб слева. Когда трогаю висок боль усиливается. Иногда возникает боль такая, как будто ударило током. По симптомам сделала вывод что это воспаление тройничного нерва. Начала пить нейродикловит два раза в день, Сегодня третий день приема. Пока не могу понять помогает или нет. Можете дать рекомендации , пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сами зубы не болят?
Боль простреливающего характера короткими приступами, при этом, например, невозможно разговаривать, пережевывать пищу?
Перед появлением жалоб не было переохлаждения, стресса? С чем-то самостоятельно связываете появление жалоб?
Нет напряжения, скованности в жевательных мышцах? Щелчков при открывании рта?
Марина Алексеевна, возможно продуло, стрессы бывают тоже. Простреливающие боли иногда возникают. В данный момент присутствует чувство напряжения и жжения в области верхней челюсти. Периодически возникают пульсирующие боли в области лба именно с левой стороны. После жевания боль усиливается. В состоянии покоя становится лучше
Марина Алексеевна, боль в каком то определенном зубе отсутствует. Болит верхний ряд зубов. Иногда бывает что нижний ряд болит. Боль ноющая , постоянная . Иногда возникают простреливаюшие боли
На фоне приема нейродикловита не лучше?
Марина Алексеевна, пропила его 3 дня и вроде стало лучше , затем уехала из дома и забыла препарат взять с собой. Получается пропустила три приема. Утро, вечер, утро. Вчера утром боль уже снова усилилась. Вечером снова приняла нейродикловит, но пока лучше не стало
По описанию не похоже на невралгию тройничного нерва, невралгия это интенсивные приступы боли, когда трудно говорить, да и в целом трудно что-то делать, такие боли купируются антиконвульсантами, обычные нпвс их не купируют.
Так может проявляться дисфункция ВНЧС или мышц ВНЧС
Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
-патология со стороны сустава (смещение суставного диска или поражение суставных поверхностей), которая сопровождается тем же мышечно-тоническим синдромом
Лечением занимается невролог, стоматолог-гнатолог
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.
При недостаточной эффективности лечения вышенаписанного назначают ботулинотерапию.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию, боль, действительно, соответствует проявлениям невралгии тройничного нерва; нейродикловит в данной ситуации малоэффективен - начать приём любого НПВС: ибупрофен 400мг 2 раза в сутки, 5 дней + добавить карбамазепин (рецептурный препарат) 200мг по 1/2 таблетки 2 раза в сутки 2 дня, далее повышение дозировки каждые 2 дня до момента регресса боли по схеме: 1/2 3 раза в сутки - 1 таблетка 2 раза в сутки - 1 таблетка 1т - 1/2 - 1 таблетка - 1 таблетка 3 раза в сутки, курс приёма 10 дней после регресса болевого синдрома и далее отмена в обратном порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте! При невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты по типу удара током, когда человек не может даже разговаривать. У вас так? Или боль более постоянная,ноющая, давящая? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?
Анастасия Юрьевна, да, боль больше ноющая , постоянная. Но бывает что возникают простреливающие боли , так же в верхней челюсти , виске , и в области лба
Анастасия Юрьевна, эпицентр боли как будто в виске
Орви не болели? Не заложенности носа? Если нет, то вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может дать боль в виске, челюсти, ухе или шее с этой же стороны.
В таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты курсом, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для оценки жевательных мышц. При необходимости проводится ботулинотерапия или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Нет ли тошноты, свето, звукочувствительности? На сколько баллов от 1до 10 болит?
Анастасия Юрьевна, тошноты нет. Свето звукобоязни тоже. Боль могу оценить на 6 баллов. Боль в основном терпимая, но из за того что она не отступает , становится тяжело ее терпеть. Обезболивающие препараты боль не убирают
Анастасия Юрьевна, заложенности носа нет. ОРВИ в последнее время не болела
Если боль ничем не сопровождается, то данных за мигрень нет, вероятнее это ДВНЧО. Можно добавить пока миорелаксанты. Если есть повышенная тревога, она может хронизировать боль, тогда добавляют противотревожный препарат, например, атаракс или тералиджен 1/2т на ночь на 1-2 недели.
Анастасия Юрьевна, могу ли я продолжить пить нейродикловит и добавить к нему мидокалм?
Да, конечно можно продолжить нейродикловит и добавить мидокалм в дозировке 150мг 3р в день в таких случаях до 10 дней
+ можно добавить гимнастику
https://youtu.be/72FavzlMQ9E?si=eIFj_IjHgulg-Avi
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, когда спазм мышц жевательных, височных мыщц даёт иррадиацию в зубы, постоянную ноющую боль с периодическими прострелами.
В такой ситуации обычно рекомендуют курс НПВС плюс миорелаксант, например возможна следущая схема ксефокам 8мг 2р.д после еды 3дня, затем 4мг 2р.д.3дня ( до еды для защиты желудка омепразол 20мг 2р.д.) плюс тизанидин 2мг на ночь 3дня, затем 4мг на ночь 7дн.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для неврита тройничного нерва характерна боль по типу тока, поэтому действительно, не исключено, что возник неврит, однако для уточнения рекомендуется выполнить стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва. При подтверждении диагноза назначается карбамазепин по схеме 1-2день 100мг утро, 100 мг вечер, 3-4 день 200 у, 200 в, с 5го дня 300 у, 300в до наступления эффекта. Препарат рецептурный. Дозировка подбирается индивидуально, останавливаться необходимо на той, которая купирует боль полностью.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
также лечение может включать - Амитриптилин/Венлафаксин/Дулоксетин, ботулинотерапия(25-100 ЕД)
-лфк лицевых мышц
Здравствуйте
Маловероятно , что это невралгия тройничного нерва.
Исключить нужно стоматологическую причину - кт челюсти.
Либо это может быть дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Невралгия тройничного нерва лечится :
таб.Карбамазепин
(Финлепсин) 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202110 ответов
- 30 Января 202318 ответов
- 12 Июля 20237 ответов
- 12 Февраля 20254 ответа