Консультация невролога /

После перенесенного неврита спустя 2 месяца болит лицо — вопрос №1250844

346 просмотров

В сентябре после лечения зуба и переохлаждения на ветру заболело слева сначала в челюсти снизу, потом сверху там, где лечили зуб. Воспаление зубного нерва не подтвердили. Спустя неделю подтвердился ковид, а боли усилились слева в челюсти и на лице около носа и над бровью. Невролог поставил невралгию тройничного нерва- пролечила карбамазепином+артрозан в/м+нейробион в/м. Также была физиотерапия лазером и электрофорезом.
На данный момент при смене погоды или общем недомогании щека немного становится чувствительной и болезненной, потом проходит. Но все еще болит при надавливании левой пазухи носа до того места, где лечила зуб. Жевать не больно, но чувствительно чистить зубы с этой стороны.
Сейчас прохожу раз в неделю буккальный массаж для расслабления жевательных мышц для гнатологического лечения, есть проблемы с внчс, но там не трогают эти места. Есть кт свежее и мрт лица для гнатологии, но в описании ничего про это нет. Для просмотра снимков нужна спец. программа.

Почему может болеть это место от пазухи до зуба? слышала, что возможно так проявляется вирус герпеса и нужно его лечение. И вообще к кому сейчас идти- к лору или неврологу с этим?

Возраст: 36

Хронические болезни: проблемы внчс, перенесено ортодонтическое лечение в 2020-2021 гг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, я бы посоветовала пройти для начала ЭНМГ тройничного нерва , чтобы определиться действительно ли это нерв даёт такую клинику или нет.
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста КТ и МРТ. Носовое дыхание не затруднено? Есть зона кожной гиперчувствительности в области лица, или это только ощущения? Когда в последний раз сдавали ОАК,есть признаки воспаления?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, ОАК сдавала недавно, но из-за проблем с жкт, в целом все было в пределах нормы. Прикрепила мрт, клкт нет возможности прикрекпить, т.к. там файл, как видео прокручивается. Болезненность после надавливания на эту зону и кожа сверху более чувствительная, нежели на правой щеке.
Невролог
К сожалению так нереально по скриншотам разглядеть , их смотрят в спец.программе на компьютере, мы здесь рассматриваем только протоколы описаний и заключения рентгенологов. Вам стоит пройти ЭНМГ тройничного нерва и продолжить противовоспалительную терапию ( например аркоксиа 60мг утром 10дней), миорелаксантную терапию( тизанидин 2мг 2р д.), И прием карбамазепина 200мг 2р.сутки ( его прием возможен длительный под контролем печёночных проб АСТ, АЛТ).
Клиент
Татьяна, у меня сейчас идет лечение ЖКТ, т.к. из-за приема большого количества лекарств осенью и в начале зимы обострились проблемы желудка, кишечника и печени с поджелудочной. Зачем пить лекарства, если боли без надавливания нет? Лицо подвижно. Описание мрт приложила, кт не описывали.
Невролог
Я поняла , что болевой синдром есть, тогда кнчн лечите ЖКТ пока, и обратитесь параллельно за консультацией к Лору,чтоб исключить воспалительные изменения в придаточных пазухах , в полости носа, и с челюстно-лицевым хирургом обсудить дальнейшую тактику лечения дисфункции ВНЧС, некоторым помогает ботулинотерапия в область мышц ВНЧС
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты кт и мрт
Клиент
Регина, прикрепила мрт, клкт нет возможности прикрекпить, т.к. там файл, как видео прокручивается.
Невролог, Детский невролог
К сожалению по прикрепленным документам трудно рассмотреть по скриншотам. Нужно в первую очередь исключать патологию лор органов, тем более вы говорите что есть затруднение носового дыхания. Хронический процесс в пазухах может также провоцировать воспаление тройничного нерва. Если по этой части все хорошо, то пройдите энмг тройничного нерва
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,в прикрепленных файлах не вижу описания обследования. Если по по обследованиям нет причин для ваших жалоб со стороны ЛОР органов, тогда необходимо пройти ЭНМГ тройничного нерва для уточнения диагноза.
Клиент
Татьяна, со стороны ЛОР заболеваний- есть затруднение носового дыхания к вечеру или повышенного напряжения, началось после снятие кап и ортодонтического лечения.Связываю с остеохондрозом и сухим воздухом, но и тут ноздря хуже дышит справа, а тройничный нерв и щека чувствительна слева.
Невролог
Я имею ввиду на КТ и МРТ есть изменения,у ЛОР врача были исключили патологии?
Клиент
Татьяна, у лора не была, не направляли. Мой вопрос как раз и содержал - есть ли необходимость и к кому обращаться?
Невролог
А вы протокол МРТ можете прикрепить?
Клиент
Татьяна, прикрепила описание.
Невролог
По данному обследованию у вас есть изменения в ВНЧС больше слева,что может задевать ветвь тройничного нерва и давать болевой синдром. Рекомендую пройти консультацию челюстно-лицевого хирурга и ЭНМГ тройничного нерва.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Необходимо пройти энмг тройничного нерва Боль при открывание рта ,и выдвижении челюсти вперёд , также стиснуть зубы ,щёлкание и хруст присутствует ,асимметрии при открывание рта нет посмотрите в зеркало и напишите
Клиент
Нонна, щелканья и хрустов нет, т.к. я ношу сплинт-ортотик, гнатологическую конструкцию против бруксизма и для поддержания нужной высоты зубов, естественно у меня асимметрия, это написано в описании мрт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Герпес и циклоферон
13 февраля 2019
Елена, Красноярск
Вопрос закрыт
Высыпания в носу
13 мая 2020
Ян, Смоленск
Вопрос закрыт
Прыщи на половых губах
20 января 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Герпес 6 типа у ребенка
13 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Герпес на половой губе
3 апреля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Невралгия тройничного нерва
11 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга