Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3306107

Что вас беспокоит?

Дыхание ртом у ребенка

Добрый день. Ребенок 3 года, болеет уже 9-ый день. У ребенка кашель, красное горло, насморк ( были густые желто-зеленые сопли, потом прозрачные и сейчас снова немного желтые). Все дни ребенок дышит ртом, а ночью носом но тяжело сопит, в первые дни громко храпел.В первые 2 дня температура была до 38,5, затем до 37,5, потом 2 дня без температуры, а на 7 день резко поднялась до 39, но легко полностью сбилась и больше не поднималась уже как 2 дня. Из лечения уже прокапали полидексу, промывание носа, синупрет. На осмотре лор поставила двухсторонний евстахиит ( перепонки серые, втянутые). Запретила промывать, назначила сосудосужающие, коризалию, ибупрофен и настивает на антибиотике потому что « он так болеет». Сейчас я даю синупрет и перед сном днем и вечером капаю сосудосужающие и наклоняю голову, чтобы до ушка дошло и через несколько минут пшикаю назонекс. Его я самовольно решила применять, так как ребенок полторы недели дышит ртом. Подскажите нужен ли антибиотик и нормальное ли лечение? ОАК прикрепляю

3 года
5 Июня 2025·Просмотров: 161·Галина, Симферополь

Здравствуйте
По ОАК больше данных за вирусную инфекцию, антибиотики не имеют точки приложения при вирусной инфекции

У ребенка есть выделения из носа?
Как общее самочувствие ребенка?
Как долго и в какой дозировке вы используете Назонекс?

Маргарита Александровна, да, насморк на протяжении всей болезни. После повышения температуры до 39 и как сбила, стал почему-то чувствовать себя намного лучше, в этот же день появился аппетит, бегает. На боль не жалуется. Назонекс пшикаю только 2 день, я так поняла аденоиды увеличены, но врач на осмотре сказала что их смотреть будет только после полного выздоровления. Пшикаю 2 раза в день по 1 пшику

Принятый ответ

Назонекс имеет накопительный эффект
В такой ситуации рекомендовано продолжать местное лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Здравствуйте

В общем анализе крови есть изменения которые в подобных случаях интерпретируют как косвенные признаки аллергии (повышение эозинофилов), вирусной инфекции (повышение моноцитов) и анемии (снижение показателей красной крови)

Явных и убедительных признаков бактериальных отклонений в анализе крови и значимых показаний к назначению антибиотика в приложенном анализе нет

В таких случаях также рекомендуют сдать анализ крови на ферритин и железо и проконсультироваться с педиатром по поводу коррекции анемии

Ребёнок умеет сморкаться, надувать шарики ?
Как общее самочувствие сон активность аппетит ?
Не бывает зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарис стронг или Линаква форте- раствором с повышенной концентрации соли для снятия отёка, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, ферритин 37,5. Сморкаться не умеет, я пшикала аквамарис Стронг и отсасывала сопельки, сейчас боюсь его пшикать из-за тубоотита. Ребенок активный, не жалуется, но днем дышит ртом и сопли не отступают, после сосудосужающих перед сном, спит и дышит носом, но сопит, дыхание тяжелое, не хлюпает. Аллергий не было

Принятый ответ

При тубоотите не рекомендуют использовать промывание носа большим объемом солевых растворов (с помощью устройств аквамарис Лейка, шприц с насадкой например), а в спреи в нос в том числе и с растворами с повышенной концентрацией соли стоит в таких случаях использовать для снятия отёка, особенно если было длительное применение сосудосуживающих капель (полидекса также содержит сосудосуживающий компонент)

В таких случаях стоит использовать также аспиратор baby ВАК для качественного очищения носоглотки от содержимого до трёх -четырёх раз в день после использования сосудосуживающих и солевых растворов , а назонекс стоит применять уже в чистый дышащий нос после аспирации

Также в таких случаях рекомендуют давать ребёнку рассасывать леденцы на палочке, пить воду через трубочку для нормализации давления за перепонками снижение которого являются основной причиной тубоотита

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусной инфекции которые не требуют назначения антибиотика внутрь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.