СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дюфастон после замершей беременности

Добрый день, мне 36. В ноябре прошлого года была замершая беременность . Плод замер в 5,6 недель. Беременность была первая. До этого предохранялись с помощью презервативов. В анамнезе эндометриоз, эндометриоидная киста левого яичника, 1-я замершая беременность . Последние месячные были с 12 мая. Зачатие примерно 23, 25 мая , может и 29 мая. На днях сдала ХГЧ он равен 36,6. Гинеколог прописал пить дюфастон 10мг принимать 2 раза в день. Но мне немного непонятно надо ли принимать данный гормон или нет. Тем более если начну его пить то придется как минимум принимать его весь первый триместр. Возможно и без него все нормально будет. Ведь от замершей беременности он не спасает. Скажите , пожалуйста, надо ли принимать дюфастон и почему его мне нужно принимать ?

36 лет
5 Июня 2025·Просмотров: 488·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, препараты прогестерона, в том числе Дюфастон рекомендуется обычно принимать, если в анамнезе две и более потери беременности, либо кровянистые выделения и схваткообразные боли в данную беременность, то есть угроза прерывания.
Если ничего из перечисленного у вас нет, то Дюфастон вам не показан

Здравствуйте!
Для приема препаратов прогестерона нужны показания: привычное невынашивание беременности, угроза прерывания беременности, беременность после ЭКО и прочее. Одна неразвивающаяся беременность согласно клиническим рекомендациям не является показанием к применению прогестерона. "На всякий случай" препараты назначать не рекомендовано.

Добрый день.
Эндометриоз может быть помехой для зачатия и вынашивания беременности,да. Может нарушаться рецептивность эндометрия, как следствие - нидация плодного яйца. Вынашивать беременность желательно на фоне приема препаратов прогестерона

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А что такое нидация плодного яйца? И тогда что из препаратов лучше и в какой дозировке ?

Имплантация.

Обычно, рекомендуют Утрожестан по 200 мг 1 раз в день (профилактическая дозировка)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

И сколько необходимо будет принимать в такой дозировке? В данный есть только дюфастон . Но завтра могу купить утрожестан. Не поздно будет начать принимать?

Обычно, рекомендуют до 34й недели беременности.

Можно Дюфастон, потом заменить на Утрожестан

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

То есть сегодня принять дюфастон, а завтра можно уже будет перейти на Утрожестан ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А на утрожестане или дюфастоне не начнёт ли случаем расти эндометриоидная киста яичника ?

Принятый ответ

Да, допустимо.

Нет, здесь взаимосвязи нет

Здравствуйте! Показанием к приему препаратам прогестерона является потеря двух и более беременностей на раннем сроке. В данной ситуации показаний к приему дюфостона я не вижу. Так как однократная потеря беременности, как правило , это случайность , которая с большей вероятностью не повторится.

Для оценки развития беременности можно продолжать сдавать хгч каждые 48 часов в одной и той же лаборатории. Прирост показателя в 1,5-2 раза и более будет свидетельствовать о правильном развитии маточной беременности. После уровня 1500-2000 можно идти на узи.

Здравствуйте.

Действительно назначение дюфастона в данной ситуации вызывает сомнения.
Препараты гестагенов рекомендуются по конкретным показаниям (беременность путем эко, привычное невынашивание, угрожающие состояния настоящей беременности), в описанной ситуации показаний к применению данной группы препаратов нет. Но даже если бы они были, то это не дюфастон, а утрожестан.
Сейчас можно в динамике оценить хгч один раз в 48 часов в одной и той же лаборатории, при достижении хгч более 1000- нудно будет идти на узи для подтверждения маточной беременности.
Во время беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Спасибо ) у меня только иногда немного тянет низ живота в области матки. В остальном чувствую себя хорошо. Завтра пойду снова сдавать ХГЧ, чтобы посмотреть есть ли прирост.
Принимаю все эти витамины.
А то, что эндометриоз не является показанием в моем случае?

Принятый ответ

Умеренные тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности встречаются почти у каждой женщины, не переживайте.
Они обусловлены увеличением размера матки и растяжением связанного аппарата, так что это нормально, если нет острой, выраженной боли )).
Нет, эндометриоз не является показанием к применению препаратов прогестерона во время беременности, это не прописано ни в одном официальном источнике клинических рекомендаций, тем более эндометриоз на фоне беременности «затихает» засчет постоянной выработки прогестерона при беременности.

Здравствуйте

Показанием к Дюфастону могли бы быть 2 и более потери беременности ( замершие , либо выкидыши ) , либо если на данный момент есть актуальная угроза прерывания беременности ( кровянистые выделения из половых путей )

Ничего из этих показаний у вас нет , поэтому на данный момент показаний к дюфастону у вас нет.

Добрый день, Наталья! Дюфастон или утрожестан обычно назначается при 2 замерших беременности подряд или при наличии кровянистых выделениях при данной беременности. Если такого нет, то можно не принимать. С другой стороны есть эндометриоз при котором он назначается с целью лечения, поэтому скорей всего по этой причине назначен. В данной ситуации можно поступить по разному. Поэтому могут быть разные рекомендации . Принципиально он проблему не решит скорей всего, поэтому можно и не принимать, но это лучше обсудить с доктором который назначил препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

В прошлый раз гинеколог видела мое состояние после замершей беременности, думаю возможно поэтому и предложила дюфастон.

В моем случае тогда какой из препаратов лучше начать принимать ? И в какой дозировке и сколько дней?

На выбор два ррепарата или дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней или утрожестан 200 мг на ночь. Большой принципиальной разницы нет. Но можно и подождать посмотреть как будет дальше

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Подскажите, пожалуйста, как тогда безопасно перейти с дюфастона на утрожестан? Вечером приняла дюфастон, через 12 часов утром снова приму. А вечером получается утрожестан, правильно?

Принятый ответ

Да, так и сделайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.