Что вас беспокоит?
Частые экстрасистолы
Здравствуйте! У меня частые экстрасистолы, особенно выраженные при переходе в вертикальное положение. В такие моменты почти каждый второй удар ощущается как экстрасистола. Как только я ложусь (особенно на спину), они почти полностью исчезают. Дважды обращалась в отделение неотложной помощи в Германии — оба раза на ЭКГ экстрасистолы не зафиксированы, так как в положении лежа они проходили. УЗИ сердца не показало структурных отклонений. У меня есть смарт-часы с возможностью снятия ЭКГ — на них экстрасистолы фиксируются (могу приложить запись). Также есть результаты анализов крови, сделанных во время обращений в неотложку (могу приложить). На следующей неделе мне назначено холтеровское мониторирование, но экстрасистолы становятся все более частыми и неприятными. Состояние мешает спать, вызывает тревогу. Насколько такое состояние может быть опасным? Стоит ли ждать холтера или обращаться за экстренной помощью снова? Может ли это быть связано с сильной болью в спине (у меня две межпозвоночные грыжи в поясничном отделе)? Заранее спасибо за ответ!уйте,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Анна !Действительно ,на представленных фрагментах смарт-экг частая экстрасистолия , однако диагноз можем ставить только по ЭКГ или Хм-ЭКГ , так как смарт-часы не имеют лицензии. Не переживайте, экстрасистолы не опасны если структурных изменений сердца нет . Учитывая грыжа диска позвоночника,длительный болевой синдром может провоцировать экстрасистолию. Хм-Экг обязательно пройдите для уточнения количества и морфологии экстрасистол. По анализам крови косвенные признаки железодефицитного состояния, остальные показатели без особенностей . Рекомендуется пересдать анализы для уточнения причины экстрасистолии :ОАК,железо,ферритин и гормоны щитовидной железы 🙏
Здравствуйте, Анна!
На записи смарт-часов есть внеочередные сокращения сердца -предположительно экстрасистолы (зарегистрированы одиночные и парные экстрасистолы).
Однако, для точного понимания аритмии необходимо выполнить холтерЭКГ, так как смарт-часы не являются официальным диагностически методом исследования.
По анализам - обращает на себя внимание пониженный гемоглобин (нижняя граница нормы).
В таких случаях для скрытого дефицита железа, как одной из возможных причин экстрасистолии, обычно рекомендуем сдать ферритин, сывороточное железо, а также необходимо исключить нарушения функции щитовидной железы (анализ крови - на ТТГ, Т4 св.).
Скажите пожалуйста, какие цифры у Вас давления и пульса?
Проводилось ли Вам Эхо-КГ?
Татьяна Юрьевна, да, эхокг делали, но как я писала, в положении лежа экстрасистол нет, появляются только в положении стоя или сидя, а других патологий врач не уидел, давление у меня обычно около 100/70, пульс частит, обычно гдето 90
Так как на Эхо-КГ структурных патологий не выявлено, следовательно необходимо искать вторичные причины экстрасистолии: в первую очередь исключить гиперфункцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 св.),электролитные нарушения (пересдать анализы - Калий, Магний), и железодефицит, так как всё-таки гемоглобин у Вас понижен (переслать общий анализ крови, а также сдать - сывороточное железо, ферритин).
Принятый ответ
И также учитывая отсутствие структурных изменений в сердце, данная аритмия не опасна.
Здравствуйте!
На представленных вами записях действительно идут желудочковые экстрасистолы. Здоровому сердцу они не опасны, но конечно, если доставляют дискомфорт, необходимо искать причину.
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Естественно, очень важно выполнение холтер экг и УЗИ сердца.
Что касается причин, может влиять хронический болевой синдром, а также наличие патологии ЖКТ.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, нет, энергентиков не употребляю вообще также как кофеин и никотин и бадов никаких, в отделении скорой смотрели калий, в одном из анализов во вложении, он по нижней норме
Принятый ответ
У вас и гемоглобин по нижней границе нормы, однако всё же анализы точно стоит пересдать.
Что касается терапии, смотрите, до холтера точно не стоит что-то начинать, так как это сильно повлияет на результаты.
Здравствуйте
Не переживайте.
По данному заключению ЭКГ есть фиксикация экстрасистол.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для исключения структурных изменений УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Доброго вечера
Я - врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
Ознакомлен с ситуацией
1) на часах - картина Экстрасистолии
2) но врачи могут доверять холтеру или кардиофлэшке( пройти холтер надо )
3) при ношении холтера полчаса дайте повышен физнагрузку= быстро ходьба в парке
4) признаки железодефицита есть
Сдать кровь на ферритин , железо + не повредит сдача крови на ттг и т4св + витамин В12 и витаминД
ВСЕГО ДОБРОГО
Принятый ответ
Крепкого здоровья желаю!!!
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20233 ответа
- 27 Сентября 20244 ответа
- 14 Декабря 202433 ответа
- 7 Февраля 20254 ответа