Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3307075

Что вас беспокоит?

ЗРП, ПН, 37 недель беременности

Здравствуйте. В 28 недель беременности ставили отставание на 6 дней. В 34 недели поставили ЗРП кровотоки в норме. На данный момент 37, 4 недель беременности ставят ЗРП, ПН, снижение ЦПО 1,20. По Ктг компенсаторные возможности сохранены. В стационаре предлогают родоразрешить в ближайший день два. Подскажите пожалуйста, есть ли в этом срочная необходимость или можно доходить до середины 38 недель

Варикоз, эндометриоз
39 лет
5 Июня 2025·Просмотров: 747·Анна

Здравствуйте, если есть показания для досрочного родоразрешения , то на данном сроке это вполне возможно, не переживайте малыш уже доношенный , 37 недель это уже считается доношенным сроком .
..,....

Принятый ответ

Здравствуйте!
37 недель считается доношенным сроком беременности, поэтому при наличии ЗРП, изменении ЦПО в таких случаях, учитывая доношенный срок и предполагаемую готовность ребенка к рождению, могут рекомендовать родоразрешение в интересах ребенка.

Здравствуйте!
Роды на таком сроке беременности уже считаются "срочными", то есть в нужный срок (это с 37 до 42 недель беременности). Учитывая ЗРП и снижение ЦПО можно предположить, что малыш уже не получает достаточного питания, поэтому родоразрешение обычно является методом выбора в подобных ситуациях, чтобы не ухудшилось состояние малыша внутриутробно.

Здравствуйте!показатель цпо снижается при низком значении пульсационного индекса средней мозговой артерии плода, что говорит о перераспределении кровотока и об "эффекте сохранения мозга". Так же если есть возможность, чтоб дать более развернутый ответ, прикрепите заключение УЗИ. Чтобы оценить все показатели ,кроме цпо

Яна Геннадьевна, прикрепила посмотрите пожалуйста

Посмотрела заключение УЗИ, итак, окружность животика 292 мм это соответствует 5 процентилю, для срока 37 недель, далее оценивается вес плода 2281 между 5 и 10 процентилям, при этом кровотоки все в норме, включая среднемозговую артерию. Так как кровотоки в норме, это больше говорит за маловесный плод, но не за недостаточный рост плода.в данном случае если ктг в норме, можно подождать до 38 недель, если не будет страдания плода , ухудшения ситуации по ктг или кровотокам..в таких случаях ктг запись каждый день, смотрите за шевелениями, по правилу считай до 10, т.е 10 активных шевелений должно быть за 12 часов.

Яна Геннадьевна, спасибо. Подскажите пожалуйста почему в показателях ОЖ, ОГ указывают менее 1 процентиля?

Принятый ответ

Я смотрела показатель ож именно по утвержденным клиническим рекомендациям минздравом РФ. Там размер ож соответствует именно таким процентилям. Вообще процентили выставляет аппарат УЗИ . Сейчас надо дополнительно смотреть по таблицам

Яна Геннадьевна, спасибо

Здравствуйте! Согласно федеральным клиническим рекомендациям при ЗРП со снижении ЦПО родоразрешение показано в 34-37 недель. Норма ЦПО для 37 недель от 1,3. Учитывая доношенный срок дальнейшее пролонгирование беременности не целесообразно

Эльвира Эдуардовна, т.е при показателях 1,20 идёт гипоксия плода?

Снижение ЦПО говорит о том, что плацента не может должным образом обеспечить потребности малыша, на фоне этого может развиться гипоксия.

Эльвира Эдуардовна, спасибо. Могли бы Вы посмотреть ещё прикреплённое узи

Принятый ответ

Ознакомилась, ОЖ и масса малыша находятся между 3-й и 9-й процентилью и если бы ЦПО был не нарушен, то речь шла бы о малом гестационном весе и можно было бы наблюдать.
Но учитывая снижение ЦПО, то речь идет о ЗРП, поэтому тактика врачей в подобной ситуации верная.

Эльвира Эдуардовна, спасибо

Добрый вечер,не переживайте если врачи оценив ситуацию пришли к такому решению значит есть для этого необходимость ,,беременность уже считается доношенной,но это не значит ,что Вы будете рожать сегодня или завтра,все равно надо убедиться в зрелости легких у плода и если нет то проводится подготовка,чтобы после родов не было нарушения дыхания у новорожденного,потом и Вам видимо будет проводится подготовка к родам,если планируются самостоятельные роды.Удачного завершения беременности, и помните,что все только ради получения жизнеспособного и здорового ребенка и сохранения Вашего здоровья.

Татьяна Александровна, спасибо. Планируется кс.

Перед операцией все раано должен быть решен вопрос о зрелости легких плода

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.