Что вас беспокоит?
Газики или что-то серьезное? Анализы
Здравствуйте, проанализируйте, пожалуйста, анализ крови в комплексе с анализом кала и мочи сына 2,5 мес. Животик беспокоит, присутствует жидкий стул без крови и непереваренных кусочков (иногда как вода, иногда просто как кашица, немножечко слизи тоже иногда вижу, но не часто), ребенок тужится и периодически даже плачет, когда пукает и испражняется. Делаю массаж и стараюсь почаще выкладывать на живот перед кормлением. Иногда даже слышу урчание у него в животе. На груди часто беспокоится. Аллергических высыпаний нет, акне новорожденных на лице и немного на голове. Интересует такой вопрос. Это обычные газики или есть подозрение на лактазную недостаточность либо аллергию на белок коровьего молока? Есть ли смысл дообследоваться, переживать или само пройдет с созреванием ЖКТ? Перечитала много информации и только запуталась. Доп информация о лекарствах и питании: Пили месяц Биогаю, потом месяц пьем Probielle, с начала 2 мес стали давать Эспумизан Бэби в каждое кормление, симптомы облегчились. Ранее присутствовали частые срыгивания, сейчас практически прекратились, ношу столбиком и отпрыгивает воздух. С 3 дня от рождения у нас была затяжная желтушка, сейчас билирубин уже 29, почти норма. На смешанном вскармливании (грудь + докорм 100-130 гр смесью НАН 1). Воду из бутылочки не пьет, хотя пробовала допаивать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У детей грудного возраста стул до введения прикорма может быть в норме от жидкой до кашицееобразной или просто мягкой консистенции с непереваренными частицами.
Обычно ЛН и АБКМ ставится клинически, анализы неинформативны.
Диагноз ЛН ставится по симптомам, если есть частый, жидкий стул с пеной и большим количеством газов, который раздражает область ануса.
А АБКМ, если есть частый жидкий стул с прожилками крови.
По описанию таких симптомов нет.
Описанная картина характерна для младенческой дисхезии. Ребенок просто не умеет координировать работу мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и сфинктеров. Криком, поджиманием ножек он помогает себе напрячь мышцы брюшного пресса и одновременно расслабить мышцы тазового дна, учится. После этого обычно отходят газы или мягкий стул. Это временное явление, проходит обычно к 8-9 мес. Можно помогать выкладыванием на животик, делать массаж живота по часовой стрелке через 20-30 минут после еды.
Такие способы “помощи”, как свечи, микроклизмы, газоотводная трубочка, только удлиняют время за которое ребенок освоит этот навык, так как мешают естественному процессу.
Здравствуйте, поняла, спасибо
Посмотрела также прикрепленные файлы. Копрограмма- неспецифический анализ, результаты зависят от возраста ребенка, от скорости продвижения пищи по кишечнику, от количества зубов. Она в принципе нормальная для возраста, такое количество лейкоцитов допустимо. Кал на углеводы также не является информативным, так как определяет не только лактозу, но и другие углеводы. Ориентируемся на симптомы ребенка. По анализу мочи - показатели в пределах допустимых значений.
По анализу крови - гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет, лаборатории не учитывают возрастные особенности, поэтому могут выделять, по лейкоцитарной формуле - лимфоциты преобладают над нейтрофилами - это особенность показателей крови у детей до 4-5 лет, эозинофилы немного повышены, в абсолютных значениях, часто это признак атопического дерматита или аллергии, но у детей до года без каких-то проявлений такое значение допустимо, тромбоциты на первом году жизни могут быть до 700, СОЭ также в норме.
Рада помочь. Здоровья малышу!
Здравствуйте! С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Копрограмма без воспалительных изменений, лейкоциты до 20 допустимы , так как кал никогда не будет стерильным.
По ОАК значимых отклонений нет, повышены эозинофилы-нет ли высыпаний ?
Высыпаний нет, только младенческое акне
Здравствуйте, спасибо. А если периодически бывал такой симптом, очень редко (красная преанальная область, один раз была язвочка в этом месте), это является явным симптомом? Как видно по анализу -кислая реакция, на запах стул тоже кислый, впитывается большая часть в подгуз, по частоте был раньше после каждого кормления (прям во время или сразу после), сейчас 3-4 раза в день.
Отсюда и повышение эозинофилов
А если периодически бывал такой симптом, очень редко (красная преанальная область, один раз была язвочка в этом месте), это является явным симптомом? Как видно по анализу -кислая реакция, на запах стул тоже кислый, впитывается большая часть в подгуз, по частоте был раньше после каждого кормления (прям во время или сразу после), сейчас 3-4 раза в день.
Пока не описываете истинную лактазную недостаточность , стул в норме может пахнуть кислым , так как кроме молочка дети ничего не пьют
Пока может краснеть в норме , так проявляется пеленочный дерматит
Похоже на лактазную недостаточность в таком случае?
Поняла Вас, спасибо
Вредно ли попробовать давать фермент лактазы с целью проверить?
Если будут плохие прибавки в весе , малыш будет беспокоиться во время кормления , урчать сильно животик , стул будет сильно раздражать попу малышу
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Принятый ответ
Нет, вреда не будет , это просто фермент
Единственное , он иногда может крепить стул
Спасибо, прибавки с докорм ом у нас идут хорошо. За раздражением попы буду следить и если еще будет появляться, то подаю фермент. Если сразу (максимум в течении 15-30 мин) менять подгуз, то нет раздражения обычно. Так что буду следить, возможно, действительно проявлялся пеленочный дерматит с плотными памперсами, сейчас перешла на другие
Здравствуйте, Дарья. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы увеличены в процентном и абсолютном значении. Возможно, есть склонность к аллергии.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме.
Общий анализ крови без воспалительных элементов.
По копрограмме есть признаки ферментативной недостаточности, которые характерны для данного возраста. Лейкоциты в кале могут быть в норме до 20.
Анализ кала на углеводы сдавать смысла нет, это неинформативный анализ, так как он показывает уровень всех углеводов, а не только лактозы.
Диагноз ставится по клиническим симптомам: урчание в животе, кал почти полностью впитывается в памперс, стул при этом пенистый, имеет кислый запах, раздражает перианальную область.
Судя по описанию, у ребенка младенческая дисхезия.
Данное состояние характеризуется затруднением при опорожнении кишечника, которое характерно для детей в возрасте до 9 месяцев. Состояние имеет функциональное происхождение, проявляется натуживанием, криком, покраснением лица ребенка перед дефекацией. После отхождения кала ребенок успокаивается.
Здравствуйте, поняла, спасибо
Будьте здоровы🫶
Здравствуйте! Копрограмма в норме, без воспалительных изменений
Лейкоциты допустимы до 20
Анализ мочи в норме
На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- если у ребенка нет аллергических высыпаний и прожилок крови, то могут быть повышены эозинофилы бессимптомно
Кал на углеводы не информативный особо,
Лактазная недостаточность — диагноз, который ставится по характерной симптоматике.
При этом стул кислый, пенистый жидкий, впитывается почти полностью в подгузник, очень частый, сопровождается постоянным бурлением в животике при кормлении,
и покраснением в перианальной области, вплоть до образования язвочек.
В этом случае в каждое кормление добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели.
Здравствуйте, спасибо. А если периодически бывал такой симптом, очень редко (красная преанальная область, один раз была язвочка в этом месте), это является явным симптомом? Как видно по анализу -кислая реакция, на запах стул тоже кислый, впитывается большая часть в подгуз, по частоте был раньше после каждого кормления (прям во время или сразу после), сейчас 3-4 раза в день.
Вредно ли попробовать давать фермент лактазы, чтобы посмотреть эффективность?
Учитывая совокупность симптомов, беспокойство малыша, и даже если принять во внимание не особо информативный углеводы, попробовать добавление фермента можно, это без вредно, даже если на самом деле лактозной недостаточности у малыша нет
Поняла, спасибо !
Принятый ответ
Растите здоровыми!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте, в связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Сейчас период коликов и младенческой дисхизии (малыш тужится тренирует мышцы живота и сфинктер )
К сожалению колики не лечатся но можно облегчить состояние малыша
Нужно чаще выкладывать на живот ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мамы отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле при каждом кормление
Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели
Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге
Спасибо большое, поняла.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202212 ответов
- 27 Июня 20232 ответа
- 7 Декабря 20233 ответа