Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3309465

Что вас беспокоит?

Подвывихи шейного отдела

хотел узнать можно получить категорию В при таком мрт шеи к неврологу еще не обращался так как мрт сделано сегодня. бывают моменты когда не могу полностью повернуть шею или наклонить и при поворотах боли, бывают прострелы в затылке из за поворотов

ГБ 1 стадии риск 2 с ангиопатии по гипертоническому типу
20 лет
6 Июня 2025·Просмотров: 296·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные нарушения не являются показанием к получению категории В. Чаще всего, подвывих относят к варианту нормы. Нужно клинически смотреть состояние.
Если прострелы редкие, то это так же не будет сильно влиять на категорию. Вам важно сделать рентгенографию с функциональными пробами и обратиться очно к неврологу для исключения невралгии затылочного нерва.

Анна Евгеньевна, ну пишут Подвывих шейного позвонка может стать основанием для освобождения от воинской обязанности. Нестабильность позвоночника, вызванная вывихом или подвывихом, является серьёзным основанием для признания негодным к службе. Нестабильность шейного отдела присутствует

Нет, это не так. Видимо, вы читали о травматических острых вывихах с явной клиникой. Это не одно и то же.
Нестабильность можно определить по рентгенографии с функциональными пробами, без них диагноз нельзя поставить.

Анна Евгеньевна, ну, а венозный отток из полости черепа затруднен это может быть из-за этого?

Анна Евгеньевна, ну на рентген есть нестабильность шейного отдела позвоночника

На нарушение венозного оттока вообще внимания не обращают при постановке диагноза на ВВК. Так как он никак не проявляется клинически.

Есть у Вас описание рентгена с функциональными пробами сгибание\разгибание? Можете прикрепить заключение?

Анна Евгеньевна, да есть

Анна Евгеньевна, прикрепил документ

Посмотрела описание рентгена.
Желательно в таком случае показаться нейрохирургу.

Анна Евгеньевна, а что можете по итогу сказать? Может это перейти на категорию В?

Если нет проблем с руками (боли при движениях руками, слабость в них, нарушения функции), то состояние компенсированное. То есть без явных и стойких клинических проявлений претендовать на категорию В, к сожалению, нельзя.

Анна Евгеньевна, а как определить эти боли и как из доказать?

Смотрите, сами по себе нарушения стабильности это не опасно, если нет сдавления нервных корешков спинного мозга, которые выходят из промежутков между позвонками. В случае, если положение позвонков приводит к сдавлению корешка, он страдает. Невролог может это заподозрить проводя неврологический осмотр с помощью молоточка(выпадение рефлекса)

Так же объективно это можно увидеть на ЭНМГ рук - когда при проведении нервного импульса он будет блокироваться в месте сдавления нерва. Это будет доказывать то, что нестабильность приводит к корешковому синдрому.

Анна Евгеньевна, ну молоточком руки проверяли, одна вздрогнула, другая рука нет, это может быть признаком?

Нужно смотреть что врач описал в неврологическом статусе, однозначно нельзя сказать.
Если рука не вздрогнула, возможно рефлекс есть, но просто слабый, или низкий.

Анна Евгеньевна, а пишут что с ретролистезом шейного отдела не берут даже если 1 стадия

Эта информация недостоверная. Листез встречается очень часто, и в большинстве случаев бессимптомно. Поэтому никак не влияет на категорию годности.

Анна Евгеньевна, ну, а если симптомы есть дискомфорт в области шейных мышц, усиливающийся при поворотах головы;
скованность движения шеи и жёсткость шейных мышц;
головные боли, в первую очередь в затылке. Всё это есть

Все эти симптомы соответствуют пункту "Д" статьи 66 расписания болезней. Категория годности Б.
При этом, важно сколько раз Вы обращались с болями к неврологу или терапевту в поликлинике. Так как эти данные видит врач в военкомате и это важно при постановке категории годности

Принятый ответ

Здравствуйте! Подвывих атланта обычно является врожденным. Это не показание для категории В. Если есть прострелы в щатылочной области, то исключается невралгия затылочного нерва. Для категории В в основном должен быть стойкий неврологический дефицит: парезы(объективная слабость в конечностях), нарушение тазовых функций (недержание мочи).

Анастасия Юрьевна, а из-за чего могут быть прострелы в затылочной части при повороте головы головы?

Чаще всего это связано с компрессией затылочного в определённой позе ,уоторый выходит на поверхность в затылочной области, реже со спазмом мышц. Грыд, которые бы могли сдавить нервные корешки в шейном отделе, нет

Анастасия Юрьевна, а обследования которые прикрепил может на это что-то влиять? Если нет, тл что надо пройти чтобы это выявить?

Нестабильность шейного отдела со смещением до 2,5мм обычно не дает никаких симптомов. Можно проконсультироваться с нейрохирургом по необходимости

Принятый ответ

Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос касаемо категории годности.
По описаным изменения можно применить для освидетельствования

пункт "д" (при наличии объективных данных без нарушения функций)
Статья 66: Болезни позвоночника и их последствия
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 17.04.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

В случае при первоначальной постановке на воинский учет: категория : Б-3

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подвывих обычно является врожденной анатомической особенностью строения, болевой синдром может быть связан с мышцами, сухожилиями, либо с невралгией затылочного нерва.
Для категории в нужно нарушение функций(слабость в руках, нарушение чувствительности это к примеру), сами по себе подвывихи это категория б.

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования и описанию ничего критичного не описано, вероятно будет присвоена категория Б-3

________________________________________________________________________________________________________________________________________

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.