Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3309675

Что вас беспокоит?

Онемение пальцев руки

Добрый день. В марте был запой 10 дней. Примерно через неделю после отказа от алко я заметила снижение чувствительности и покалывание при касании на верхних фалангах мизинца и безымянного левой руки. Эти ощущения не проходят по сей день. При этом недели три при прощупывании предплечья с внутренней стороны от запястья до локтевого сгиба были немного болезненные ощущения как будто по определенной линии, и немного тянуло «эту линию» при движениях кистью. До этого я очень часто по несколько часов засиживалась в телефоне лежа на левом боку уперевшись в локоть, кисть навесу. Рука полностью немела. Замечаю, если находиться в аналогичной позе на правую сторону, то затекают эти же пальцы. Подвижность пальцев в норме, ничего не болит. В первый месяц если спала на левом боку, то затекала вся кисть. В этот период часто затекает и правая и левая кисть во время сна в части этих двух пальцев и ладонь под ними до запястья. До этого я не обращала внимания на это. Может ли это быть алкогольная нейропатия или это защемление какого-то нерва? Могли бы порекомендовать какие-нибудь препараты? Спасибо

Холецистит, тонзилит
35 лет
6 Июня 2025·Просмотров: 906·Ирина

Здравствуйте!
Чаще всего описанными жалобами проявляется нейропатия локтевого нерва, нерв сдавливается в узком костном канале сустава при нагрузках(работа в телефоне, компьютере).
Показано в таких случаях ношение ортеза на локтевой сустав, можно надевать на ночь.
Лфк, например, https://yandex.ru/video/touch/preview/9175130098919784124
Назначают дексаметазон или внутримышечно или в виде блокад(проводит нейрохирург).
Если внутримышечно, то назначается по схеме р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхней конечности.

Марина Алексеевна, спасибо за ответ.

Здравствуйте! По описанию больше данных за синдром кубитального канала. Локтевой нерв сдавливается в локтевом суставе, что и даёт ваши симптомы.
В таких случаях рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. По необходимости можно и днем. Для снятия отека можно использовать нпвс, например, дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней + компрессы с димексидом или гель с нпвс местно.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
В тяжёлых случаях при боли или слабости в руке - оперативное лечение(декомпрессия нерва).
Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ локтевого нерва.

Анастасия Юрьевна, благодарю за оперативный ответ.

Здравствуйте! В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о нейропатии локтевого нерва. При подозрении на нейропатию локтевого нерва обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4 свободный, железо, ферритин, трансферрин, вит В1, В6, В12, фолиевую кислоту, вит Д25 (он)- для исключения/подтверждения дефицитных состояний,С- реактивный белок, антистрептолизин -О, ревматоидный фактор,которые могут вызвать такие жалобы и исключения воспалительного процесса.. Золотым стандартом для исключения/подтверждения нейропатии является стимуляционная электронейромиография локтевого нерва с 2- сторон, так как справа у Вас также есть жалобы на чувство онемения . При подтверждении диагноза рекомендуется ношения ортеза на локтевой сустав, блокады нерва под УЗИ контролем , при неэффективности - кортикостероиды перорально, возможно - консультация нейрохирурга.
Избегать подкладывания рук под голову, под себя, под щёку, при разговоре по телефону - пользоваться наушниками или громкой связью.
Исключить употребление алкоголя!
Если что то осталось непонятным -готова объяснить.

Анна Мироновна, огромное спасибо за ответ.

Анна Мироновна, подскажите, насколько оперативно необходимо начать лечение? В ближайшее время планируется поездка. На качество жизни сейчас эти симптомы не влияют.

Принятый ответ

Конечно, не сегодня - завтра, но если не лечить, то возможно ухудшение.
Выздоравливайте!

Здравствуйте!
Скорее всего речь идет туннельном синдроме, нейропатии локтевого нерва. Необходимо провести ЭНМГ для уточнения диагноза.
В таких случаях рекомендуется ношение специальных ортезов. При неэффективности рекомендуется Габапентин, препарат от нейропатической боли. Если нет эффекта, решается вопрос об оперативном лечении.

Аксана Руслановна, благодарю за ответ. Первично к какому врачу нужно обратиться?

На мой взгляд лучше сначала пройти ЭНМГ, а потом обратиться к неврологу, так быстрее сделают назначение. В принципе только ЭНМГ позволит оценить состояние нервов,поэтому с него и нужно начинать.

Аксана Руслановна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.