Что вас беспокоит?
Отеки внизу ног с болезненностью
Моей маме 54 года, стали отекать ноги внизу (щиколотки). Сами ноги вверху становятся будто надутыми, твердыми, как будто лопнут. Все это стало часто обостряться болью тянущей, будто "нитки вытягивают". Спасают только ванночки с водой прохладной и мази некоторые обезболивающие. Усиливается еще обычно к вечеру. Есть лишний вес, но не слишком большой. Иногда бывает ноет поясница, что наталкивает на вопросы по поводу почек и задержки жидкости. ЭКГ последний раз делала осенью. Было нормально. Что можно использовать для обезболивания? Какие исследования необходимы? К какому врачу обращаться в данном случае? Фото опухлости прикрепила (вечер и утро).
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите, пожалуйста, нет ли артериальной гипертонии у мамы?
Отеки симметричные , на обеих ногах?
Отеки ног могут развиваться при заболеваниях почек, сердечной недостаточности , лимфостазе, варикозно-расширенных венах.
Кенюль, у нее бывает артериальное высокое давление, до 150, отеки одинаковые, бывает только на одной ноге чуть больше вздутие.
Кенюль, принимает конкор
В таком случае рекомендуется пройти Эхо-кг сердца, оценить фракцию выброса.
Нет ли одышки при физ нагрузках?
Кенюль, небольшая есть, вес все равно лишний есть
Поняла вас, с учетом артериальной гипертензии эхо кг или же сдача анализа крови на Про-BNP (про-натрийуретический пептид B-типа.
Сдача общего анализа мочи, биохимического ( креатинин мочевина Срб) для исключения почечных отеков
Если бы отеки были не симметричные, то можно было предположить венозную недостаточность или лимфостаз. При симметричных же исключает хроническую сердечную
Недостаточность
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какие препараты она принимает на постоянной основе? Нет ли болей в суставах ног?
В первую очередь при подобных отеках рекомендуют исключать почечные причины - в таком случае назначают анализы - общий анализ мочи, общий анализ крови, СОЭ, СРБ, креатинин, мочевина, узи почек.
Так же, для исключения варикозной болезни нижних конечностей может быть рекомендовано исследование - УЗИ сосудов нижних конечностей.
С результатами рекомендуют обратиться к терапевту.
Для обезболивания можно рассмотреть препараты НПВС на 5-7 дней (например, эторикоксиб 200 мг, 100 мг). Лучше с гастропротекцией (омез 20 мг за 30 минут до еды ) в дни приема нпвс.
Анна Сергеевна, принимает конкор и престанс, боли в суставах тоже бывают
Если есть боли в суставах, тогда так же при отеках необходимо исключать их ревматологичнский характер. Для этого назначают - АСЛО, Мочевую кислоту, ревматоидный фактор.
Отеки симметричные?
Анна Сергеевна, да, отеки симметричные
Спасибо за уточнение! А когда они впервые возникли?
Анна Сергеевна, сложно сказать, периодически были
Поняла вас , в таком случае я бы рекомендовала сдать анализы, которые указала выше + узи сосудов нижних конечностей. С результатами стоит проконсультироваться с терапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач-терапевт сервиса "Спроси врача".
Сейчас я Вам задам несколько уточняющих вопросов:
1. До появления отеков были ли эпизоды какой-нибудь травмы?
2. Имеются ли у мамы заболевания сердца?
3. Есть ли у мамы Сахарный диабет?
4. Боль в пояснице появилась одновременно с отеками?
5. Какой характер боли в пояснице(ноющая,стреляющая,острая,тянущая и тд.)
6. Принимает ли какие-нибудь препараты на данный момент или до появления отеков?
Маликат Мусаевна, 1 травм не было, только просто упала бедром, сильный ушиб был; 2 только высокое давление бывает, диагностированных заболеваний нет; 3. сахарного диабета нет; 4. не одновременно с отеками, в пояснице периодически бывает, 5. боль стреляющая в пояснице; 6. конкор принимает и престанс
Представленная картина характерна для отеков при сердечных патологиях, лимфостазах, заболеваниях вен.
Наиболее информативными методами диагностики Эхо Кг ( узи сердца), общий анализ крови, анализ крови на гликированный гемоглобин, общий анализ мочи, узи почек.
Я обратила внимание, что на фото кожа кажется покрасневшей, это действительно так ?
Имело место быть повышение температуры, ломота в теле до появления отеков? Есть ли в области где имеется покраснение ( если оно все же есть) чувство жжения, покалывания ?
И кожа над этой областью горячая?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
При наличии отека нижних конечностей, который усиливается к вечеру, первым делом можно подумать о :
1. Нарушении венозного оттока
2. Сердечная недостаточность тоже может давать отеки, особенно если они двусторонние и усиливаются к вечеру.
3. Лимфостаз также может сопровождаться плотными отеками, ощущением распирания, чаще односторонними, но может быть и двухсторонним .
Наиболее вероятной причиной может быть наличие хронической венозной недостаточности. При ХВН возникает нарушение оттока крови по венам ног к сердцу. Возникает чаще из-за слабости венозных клапанов или ухудшения работы венозной стенки. В результате кровь застаивается в нижних конечностях, вызывая отеки, тяжесть.
Самым оптимальным будет выполнить УЗИ вен нижних конечностей. УЗИ покажет , есть ли расширение вен, нарушение клапанов, застой.
Также дополнительно важно оценить:
- ОАК, биохимический анализ крови , коагулограмму
- УЗИ сердца
- ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Важно уточнить, отеки наощупь твердые? При нажатии остается ямка или они очень плотные?
Боль именно в ногах или в суставах? Есть ли она при движении? Принимали что то для снижения болевого симптома?
Если ямки не остается, то вероятность отеков почечного генеза снижается.
Оптимальным является полное обследование, помимо ЭКГ, которое не всегда отражает функциональную способность сердца важны общий и биохимический анализ крови (в том числе почечный показатель креатинин и липидограмма), общий анализ мочи, ЭХО КГ, УЗИ сосудов нижних конечностей для исключения патологии вен нижних конечностей, при которой так же возможны отеки.
Дарья Михайловна, на ощупь именно твердые ноги, будто очень сильно надули, ямки не остается. Боль именно в ногах, ходить иногда тоже больно.
Поняла вас, мало характерно для почечных отеков.
Необходимо полное обследование. Плотные наощупь отеки чаще встречаются при заболеваниях сердца, особенно если есть другие заболевания сосудов, при заболеваниях вен нижних конечностях и часто как следствие выход лимфатической жидкости в межклеточное пространство. При лимфостазе ноги могут трескаться и девчтвительно внешне выглядеть, как будто «кожа лопнет». Из за сдавления нервных окончаний может беспокоить боль.
Здравствуйте. Подобные жалобы могут появляться при многих заболеваниях. Наиболее часто, такие симптомы сопровождают варикозную болезнь и сердечную недостаточность.
Для более детального осмотра и уточнения диагноза обычно рекомендуют очный осмотр терапевта. Врач оценит состояние и при необходимости направит к узкому специалисту.
Для первичного обследования чаще всего назначают: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимия крови ( сахар, общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, аст, алт, мочевая кислота. Узи сосудов нижних конечностей, узи почек, узи сердца.
Для уменьшения дискомфорта до визита к врачу можно использовать гели с венотонизирующим эффектом. Например, троксевазин, троксерутин, детрагель, лиотон 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202016 ответов
- 29 Апреля 20226 ответов
- 28 Января 202355 ответов