Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3311174

Что вас беспокоит?

Низкий ттг

Здравствуйте! Несколько месяцев назад прошла обследование , планирую беременность , жалоб нет . ТТГ был -0,02, Т4св норма -3,5, Т3св тоже норма -1,2, Антитела к ТПО 90, антитела к рецепторам ТТГ -2,9 Ед/л , по узи ничего плохого . Недавно пересдала ТТГ -0,011, Т3св повыше Эн -8, Т4 св тоже повышен только незначительно 2,4 при норме 2,1

Нет
36 лет
7 Июня 2025·Просмотров: 65·Кира, Томск

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов на гормоны, что вы сдавали полгода назад, с большей вероятностью у вас болезнь Грейвса.
Необходимо заново пересдать уровень антител к рттг и при их повышении начать терапию для нормализации уровня гормонов.
Планировать беременность до нормализации уровня ттг и т4 св не рекомендуется

Принятый ответ

Добрый день
Все же это болезнь Грейвса
Поскольку субклинический тиреотоксикоз стал манифестным
Это заболевание лечится тирозолом 10 мг два раза в день
Через 2-3 месяца достигается нормальное содержание гормонов
Далее железу целесообразно удалить,раз вы хотите беременность,поскольку медикаментозная терапия не менее года

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение антител к рецепторам ттг выше 2, и по гормонам манифестный тиреотоксикоз, это признаки болезни Грейвса и нужно приём тирозола. Обычно начинают с 30 мг в день, т4св повышен незначительно можно начать с 20 мг в день в 2 приёма утром и вечером и через месяц сдать на ттг, т4св. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Лечение длительное обычно 12-15 месяцев. Можно начать планировать беременность когда будут в норме ттг и т4св, тирозол можно принимать во время беременности, позже дозу снизят до поддерживающей 5-10 мг в день, такая доза во время беременности безопасная

Принятый ответ

Здравствуйте, Кира!

Повышение ат к рТТГ более 2,подавленный ттг,повышение ст4 и ст3 указывают на развитие болезни Грейвса

В таком случае назначается терапия тиреостатиками (начинают с больших доз 30 мг и идут на снижение). Терапия длиться в среднем 12-24 месяца без перерыва ,даже при нормализации гормонов

Перед терапией оценивают БХ крови,ОАК,узи щж

Ат к рТТГ сдаются 1 раз в 6 мес

Низкое их значение указывает на благоприятный прогноз. Сама по себе болезнь Грейвса имеет рецидивирующий характер

Беременность рекомендуют отложить до развития ремиссии.

Рекомендуется исключить как активное,так и пассивное курение

Важно следить за состоянием глаз

При развитии рецидива, далее речи рекомендуют радикальные методы лечения: РЙТ (после минимум 6 мес противопоказано планировать беременность) или оперативное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.

У вас болезнь Грейвса-Базедова. Лечение - прием тирозола в течение минимум 12 месяцев. Можно рассматривать РЙТ или оперативное лечение, т.к. планируется беременность.
Начинайте прием тирозола в суточной дозе 30 мг: 10 мг утром, 10 мг в обед и 10 мг вечером. Контроль свТ3 и свТ4 через месяц.

Болезнь Грейвса не является противопоказанием для зачатия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.