Что вас беспокоит?
Повышенная температура у ребёнка 8 мес.
Добрый день. Ребёнку 8 месяцев. 5 дней повышалась температура без других симптомов. Сегодня 6 день. Вчера ночью в 12ч ночи при температуре 38.3 дали нурофен. Ночью не повышалась. И сегодня пока нет температуры. Максимально повышалась до 39,6. Сбивали нурофеном и парацетамолом. Несколько раз вызывали врача, по осмотру сказали ничего серьёзного. Первые дни температура повышалась каждые 2-4 часа. С 4 дня интервалы между повышениями начали увеличиваться. Первые дни на фоне высокой температуры 2 раза была рвота. Ребёнок пьёт смесь хорошо, прикорм редко. На 4 день температуры были на очном приёме педиатра, сказали, что дыхание жёсткое, но лёгкие чистые. Прописали антибиотик панцеф. Решили сдать оак и оам и дождаться результатов до приёма антибиотика. По результатам есть отклонения. Подскажите, пожалуйста, насколько все критично и что необходимо сделать? На приём к педиатру поедем сегодня вечером.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, как собирали анализ мочи?
По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах (норма до 8,5) не повышены, явных бактериальных изменений нет.
Пока не исключается розеола, если температура больше не поднимется, а по телу появится сыпь, то диагноз подтверждается
Алина Александровна, по анализу мочи могут быть дефекты. В контейнер не смогли сразу собрать. Собирали в подгузник для сбора мочи. Ребёнка подмывали.
Собрали не много, около 10 мл. Сдавали на дому, из-за ограничений по времени сдали, что собрали.
Алина Александровна, сегодня 6 день.
Температуры пока нет и сыпи тоже.
На всякий случай направляю интервалы повышения температуры.
Считать начали с 3 дня.
04.06.25 (3день)
05:30
10:00
15:21
19:22
05.06.2025 (4 день)
05:00
13:20
20:00
06.06.2025 (5день)
07:00
18:10 (температура колебалась от 37.5 до 38, сбили в 12ч ночи при 38.3 чтобы на ночь не повышалась сильно).
Отлично, динамика хорошая.
Мочу желательно пересдать по правилам, чтобы точно исключить инфекцию мочевыводящих путей, которая может протекать только с лихорадкой.
Тщательно подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер, без мочеприемника.
Пока только наблюдение за состоянием, обильное теплое питье
Показаний к антибиотику на данный момент нет
Алина Александровна, спасибо.
Будем наблюдать.
Принятый ответ
Поправляйтесь скорее!
Здравствуйте, Марина. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме.
-Тромбоциты в норме (норма в диапазоне 170-500).
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Должно быть наоборот. Лейкоформула сместилась в сторону бактериального воспаления.
-Гемоглобин, эритроциты снижены. Это говорит о том, что у ребёнка есть анемия легкой степени тяжести.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ повышено в ответ на инфекцию.
В первую очередь, лечим ребенка, не анализы. Кашель у ребенка усилился?
Подмывали ли ребенка с мылом перед сдачей анализа мочи? Собирали в стерильную баночку сразу?
Лилия Шамилевна, кашля у ребёнка нет. Других симптомов орви тоже не было.
Лилия Шамилевна, да, ребёнка подмывали с мылом. Ребёнок в приёмнике был больше получаса.
Скорее всего дефект сбора. Если самочувствие у ребенка уже лучше, то скорее всего можно будет обойтись без антибиотика)
Розеолой не болели?
Лилия Шамилевна,
Оам попробуем пересдать.
Розеозой ребёнок не болел.
Повышение температуры впервые.
За 4 дня до этого мы со старшим ребёнком (2года) переболели орви. Были другие симптомы : повышение температуры 1 день и сильный насморк 4 дня.
Принятый ответ
Динамика у вас отличная!
Мочу важно собрать утреннюю порцию, обязательно подмыв ребенка с мылом и желательно сразу в стерильную баночку!)
Надеюсь, больше температуры не будет. Будьте здоровы🫶🏻
Лилия Шамилевна, спасибо большое
Здравствуйте.
По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет, но отмечается сдвиг в сторону нейтрофилов, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
Но если не будет повышения температуры, самочувствие будет улучшаться, то скорее всего иммунитет самостоятельно справился без антибиотика.
В общем анализе мочи есть лейкоциты эритроциты и бактерии. подскажите, вы правильно собирали анализ мочи? Хорошо подмылись и собрали в баночку?
Ребёнок болел розеолой до этого?
Екатерина Владимировна, анализ мочи собирали в приёмник. Перед этим ребёнка подмыли с мылом. Но ждали в приёмнике ещё больше получаса.
Розеозой ребёнок не болел.
Повышение температуры впервые.
За 4 дня до этого мы со старшим ребёнком (2года) переболели орви. Были другие симптомы : повышение температуры 1 день и сильный насморк 4 дня.
Принятый ответ
А в таком случае возможно такой анализ погрешности сбора.
Если больше не будет повышения температуры, то показания к антибиотику нет, только наблюдаем и лучше повторить общий анализ мочи.
Но если будет опять подъём температуры, появится рвота или патологическая сонливость малыша, а в общем анализе мочи сновали будут лейкоциты и эритроциты, белок, бактерии, то в таком случае рассмотреть вопрос об антибактериальной терапии
Екатерина Владимировна, спасибо большое за рекомендации
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20201 ответ
- 10 Апреля 202144 ответа
- 15 Сентября 202168 ответов
- 19 Октября 202115 ответов