Что вас беспокоит?
Альцгеймер. Галлюцинации. Агрессивность
У супруга Альцгеймер в течении 2 лет. Особо никак не проявлялось. Молодой крепкий мужчина. В течении 2 недель произошел стресс и думаю это спровоцировало появление галлюцинации. В течении 3 дней супруг принимает (по назначению) респиродол капли 0,25. Постоянно заторможенный и спит. Когда просыпается нормально реагирует общается даже строит планы, выходит со мной на улицу. Обслуживает себя сам. Иногда помогаю с одеждой. Ходит медленно, ест также. Врач назначил капли утром и после обеда. Решили оставить только после обеда - ближе к вечеру. Вопрос: можно ли еще уменьшить дозу респиродана? И если нет, то что это теперь всегда мой супруг будет в состоянии овоща? И что ожидать? И если отменить вообще может ли такое быть что он будет как прежде, то есть не видеть галлюцинации. И какой эффект от респиродола лечебный или он дает временный эффект? Спасибо заранее очень переживаю. Совершенно не могу привыкнуть к такому состоянию моего любимого мужа. Мы всегда везде во всем были вместе!!! Указываю возраст мужа - 60 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Помню Ваши предыдущие вопросы. Данный препарат при назначении 2 раза в день принимается утром и на ночь, так как прием утром и в обед может значительно усиливать слабость и сонливость.
Если при двукратном приеме наблюдается избыточная седация, обычно рекомендуется снизить дозу до 0,25 мл на ночь или разделить эту дозу на 0,125 мл. Такую дозу удобно набирать в инсулиновый шприц, это будет 12,5 единиц, то есть отметка будет на 2,5 единицы выше цифры 10.
Длительность приема определяет врач, но обычно она составляет не менее 4-х недель.
Я не даю ему сейчас двухкратную дозу по 0,25 а даю один раз вечером 0,25 и то мне кажется это слишком.
То есть могу ли я давать 0,125 один раз в день? Или 0,125 но два раза в день? Утром 0.125 и вечером 0,125?
Можно попробовать дать однократно на ночь 0.125 и посмотреть и отследить эффект. Если этой дозы будет достаточно, остаться на ней. Если утром вернутся бредовые переживания, то добавить 0,125 на утро.
Скажите пожалуйста этот препарат лечит галлюцинации или просто блокирует временно?
Принятый ответ
Блокирует временно, потому бредообразование в этой ситуации развивается на фоне деменции, а не как самостоятельное заболевание. Нельзя предсказать как долго бред будет сохраняться. У кого-то симптомы редуцируются через месяц, у кого-то через год.
Здравствуйте! Стресс — доказанный фактор риска обострения болезни. Это могло стать триггером для появления галлюцинаций у вашего мужа, особенно на фоне двухлетнего течения болезни. Также появление галлюцинаций может свидетельствовать об утяжелении основного заболевания. Рисперидон временно подавляет галлюцинации, бред, агрессию за счет блокирования дофаминовых рецепторов. Эффект сохраняется только на фоне приема . Сонливость, заторможенность, замедленность движений — типичные реакции, особенно в первые недели приема . Назначенная доза (0.25 мг 2 раза в день) минимальная для взрослых. Ваше решение оставить один прием оправданно: это снижает дневную седацию, сохраняя контроль над галлюцинациями. В вашей ситуации также можно разделить вечернюю дозу (0.25 мг) на 2 приема по 0.125 мг — днем и вечером. Заторможенность часто ослабевает через 2-4 недели по мере адаптации к препарату. Обязательна терапия основного заболевания:донепезил, экселон, например.
Он принимает реминил 16 мг
Главное-терапия основного заболевания.
Что это означает? Могли бы вы поподробнее.
То есть терапия болезни Альцгеймера, он принимает реминил, 16 мг рекомендуемая поддерживающая дозировка. Иногда она может быть повышена до 24мг, если 16 не эффективна
Да нам предлагал один доктор, но потом этот доктор ушел в отставку а новый не предлагает. Я бы увеличила реминил. То есть утром 16 мг а вечером сколько?
Максимальная дозировка 24 мг. К вашей добавляем 8 мг. В капсула принимается 1 раз в день, в таблетках 2 раза.
Капсула у нас как раз 16 мг
Как тогда быть?
Принятый ответ
Капсул, принмают один раз в день, они пролнгиованного действия, делить тоже не рекомендуется, 2 капсулы-слишком большая доза. Единственный вариант - переход на таблетки.
Здравствуйте, а принимает ли мемантин?
По поводу рисперидона-предпочтительнее перед сном назначать, что б ночью спал и днем без сонливости. Можно просто 0,25 перед сном, если мало, то 0,5. Данный препарат можно один раз в день всю дозу принимать, делить не обязательно, он и так сутки действует.
Это скорее всего галлюцинации в рамках делириозных эпизодов из-за деменции, могут и повторяться даже на фоне приема нейролептика, в целом, если чувствует себя хорошо,хорошо спит, то можно попробовать убрать, если что всегда можно вернуть.
обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение психического состояния.
Здравствуйте. Согласен с коллегами, что тут надо подбирать дозу индивидуально. Можно попробовать оставить только вечерний приём и в течение недели понаблюдать за состоянием, чтобы далее принимать решение об эффективности такой дозы. Вы на самом деле и так принимаете довольно небольшую дозу нейролептика, поэтому здесь уже надо постараться хотя бы на этой дозе остаться. + продолжайте поддерживающую терапию болезни Альцеймера.
Здравствуйте.
Если седативное действие чрезмерное, тогда лучше перенести прием большей дозы на ночь и оценить состояние. Препарат принимается утром и вечером. Если сонливость в течение дня также сохраняется, попробовать снизить утреннюю дозу сначала на треть и далее смотреть по состоянию
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20197 ответов
- 2 Мая 20201 ответ
- 8 Февраля 20211 ответ
- 28 Марта 202319 ответов