Беременность

Ирина Болоцкая7 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, экспертным уровнем узи является перинатальный центр. Ориентирование должно быть в динамике по узи в данном центре. ИАЖ 240- это верхняя граница нормы для данного срока, данных за многоводие нет( в динамике 180мм).
Размер задних рогов не должен превышать 10мм. Изолированно один этот критерий при отсутствии других отклонений не учитывается. Необходимо контроль по узи в сроке 30-34 недели. Показаний к прерыванию беременности на данном сроке у Вас нет.
Хронические антитела к ЦМВИ указывают, что организм ранее встречался с вирусом и это хорошо, острые антитела у Вас в норме. Лечение проводить не надо.

Эльвира Зипуняк7 Июня 2025

4.6

Гинеколог

Здравствуйте! Клинически значимым расширением желудочков является 10 мм и более, поэтому в подобной ситуации расширение совсем не значительное. Учитывая, что в перинатальном центре желудочки менее 10 мм, то данных за вентрикуломегалию все же нет. Основными причинами вентрикуломегалии являются хромосомные аномалии, инфекции, а также довольно часто причину установить не удается.
Учитывая, что риск хромосомных аномалий по 1 скринингу низкий, то рекомендуется дообследование на TORCH инфекции (токсоплазма, вирус простого герпеса 1 го и 2 го типа, краснуха, на ЦМВ - уже обследованы). Подобный результат анализа на цитомегаловирус говорит о том, что вы когда-то давно уже сталкивались с этой инфекцией и есть иммунитет, отрицательный иммуноглобулин М говорит о том , что сейчас острой стадии заболевания нет и лечение не требуется.
Многоводие выставляется при индексе амниотической жидкости 25 см и более, поэтому в подобной ситуации ни в первом, ни во втором обследовании данных за многоводие нет.
Показаний к прерыванию беременности в подобной ситуации нет. Единственное, что может быть целесообразно это пройти консультацию генетика

Виктория Никитина7 Июня 2025

4.3

Гинеколог

Здравствуйте! Узи - это субъективный метод и каждый врач всегда видит по разному. Если по комбинированному скринингу 1 триместра не выявлено хромосомных аномалий + по 2 скринингу нет патологии, то и повода для беспокойства нет. О прерывании беременности однозначно речи не идет. Стоит обратиться еще за одним мнением к генетику для решения вопроса о кратности контроля узи (вероятно, 1 раз в 14 дней), а также, месте и методе родоразрешения.
240 мм - по ИАЖ - это верхняя граница нормы

Елена Абрамович8 Июня 2025

5.0

Гинеколог

Здравствуйте!
Обычно, это расценивают как изолированную вентрикуломегалию легкой степени (до 15 мм считается незначительным расширением).

Если хромосомные аномалии исключены, то основная возможная причина - это инфекция.

Тактика дообследования, обычно, включает:
1. бак.посев из ц.канала
2. Фемофлор 16 или скрин

Вентрикуломегалия может пройти и самостоятельно (во время беременности или уже в первые месяцы жизни ребенка).

Если инфекция будет исключена (или пролечена), то только УЗ-контроль в динамике.

Анна Серебрякова8 Июня 2025

4.7

Гинеколог

Здравствуйте.
По представленным данным оснований для прерывания беременности нет. Первый и второй скрининги хорошие, хромосомные патологии не выявлены. Цитомегаловирус перенесён ранее, активной инфекции нет — IgM отрицательный, IgG высокий, что говорит о наличии иммунитета.

Расширение боковых желудочков до 11 мм расценивается как пограничная вентрикуломегалия. В последующих УЗИ размеры стабильны и не превышают критических значений. Многоводие также уменьшилось, что положительно. Спокойно наблюдайтесь, делайте контрольные УЗИ, доверьтесь опытному перинатальному специалисту.
Дополнительно исключить стресс, соблюдать режим отдыха, контролировать давление.
Спокойная мама= здоровый малыш🍀