Малыш часто кашляет и чихает

Лилия Самигуллина7 Июня 2025

4.7

Педиатр

Здравствуйте, к сожалению, выписанное педиатром лечение, не подходит для малышей в данном возрасте.

Все муколитики (в т.ч. и Амброксол) запрещены детям до 5 лет в связи со слабостью мышц грудной клетки, ребенок просто не откашляет образовавшуюся мокроту.

Любые спреи запрещены детям до 3-х лет из-за риска ларингоспазма.

Свечи Виферон (и любые фероны) не имеют доказанной эффективности.

Судя по описанию, у ребенка вирусная инфекция. При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

Красные флаги при ОРВИ:
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура выше 40 градусов, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств;
-Кровотечение любой локализации (носовое, кишечное и т.д.).

Ангелина Пушкина7 Июня 2025

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кифрерон не имеет высокой доказательной базы в лечении ОРВИ, спреи в зев до 2-3 лет не используем из-за риска ларингоспазма, а за щеку или на соску не эффективно.
Муколитики ( амброксол) детям до 3-5 лет не желательны, они провоцируют образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.

В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,0 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Наталья Илларионова7 Июня 2025

3.9

Педиатр

Здравствуйте, чихание это защитный механизм на внешние раздражители. Кашель в таком возрасте чаще связан с затеком слизи из носа. Так как носовые ходы достаточно узкие отсасывать и промывать выделения тяжело. При лечение вирусных инфекций не рекомендуется использовать противовирусные препараты, так как они не имеют доказанной эффективности. Спреи в горло запрещены детям до 3 лет , к тому же мирамистин является антисептиком. При проявлениях вирусных заболеваний рекомендовано симптоматическое лечение при температуре: жаропонижающее
Ибупрофен 10мг/кг (вес :2) или Парацетамол
15 мг/кг (вес *0.625)
при заложенности носа: сосудосуживающие капли до 2-3х раз в день (и максимум 3-5 дней)
активное промывание носа солевыми
растворами.

Михаил Ивашев7 Июня 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте. Насчёт препарата в горло: спреи до 3 лет не применяются вследствие опасности возникновения ларингоспазма, отека гортани. Любые спреи до 3х лет запрещены в дыхательные пути, как лекарственная форма – в связи с высоким риском ларингоспазмов и дают осложнения в виде хрипов, кашля. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. В списке вижу Амброгексал - это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Илона Хабирова7 Июня 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
Описанная симптоматика предположительно характерна для вирусной инфекции.
Согласно протоколам, лечение вирусной инфекции симптоматическое. Противовирусных препаратов с доказанной эффективностью нет.
Кашель вероятнее всего связан с затёком сопелек. Поэтому основной этап лечения - это санация носовых ходов солевым раствором.
Муколитические препараты (в том числе Асброксол) детям до 5 лет не показаны.
Для орошения зева - мирамистин подсушивает горло, рекомендую его заменить на Панавир.
Также необходимо обильное тёплое питьё. Если на ГВ - чаще прикладвайте к груди.