Полипозный рино синусит боль в лобной части головы — вопрос №3312830

Question

Полипозный рино синусит боль в лобной части головы — вопрос №3312830

Наталия, Санкт-Петербург

136 просмотров

7 июня 2025

Переболела орз , в следствии потек нос и заложило левую ноздрю , появились затылочные боли , сделала МРТ головы и шеи . По МРТ Около носовые пазухи - неоднородное пристеночное утолщение слизистой ВЧП, КРЛ, лобной пазухи на
3-10мм. Жидкостное содержимое в левой гайморовой пазухе.
Кровь в норме.
Ранее мне дали совет пропить антибиотики.
На приеме у невролога, по диску врач сказал , что в пазухах мало вероятно, что жидкость это скорее всего кисты , но в 2023 году я уже делала КТ пазух там полипы и диагноз полипозный риносинуит . В данный момент насморка нет , есть небольшое давление в районе брови с левой стороны . Вопрос как понять это полипы или жидкость , при полипах антибиотики не помогают.

Возраст: 55

Хронические болезни: Полипозный риносинусит , гастрит , гипертония

Вопрос закрыт

невролог

антибиотика

лобная пазуха

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 7 июня

Клиент

нет головные боли это были основные симптомы проблемы от этого и сделала МРТ больше для невролога, вот невролог он никогда не читает заключения , а смотрит диск , после она и сказала таких пазух не видела огромные и почему-то что это не жидкость, а кисты , но я знаю что это полипы мне предлагали их удалить , диск нет возможности загрузить . Сейчас самочувствие нормальное, только после обеда появилось с левой стороны над бровью как бы давление неприятные ощущения . Мы с вами вчера переписывались начала пить синупред и продолжаю назанекс . Как понять это жидкость или полипы все же?

Пожаловаться

Наталия, 7 июня

Клиент

на диске МРТ не понятно что внутри пазух?

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 7 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Надо смотреть само исследование, потому что МРТ это хороший метод диагностики как раз для неврологов, он показывает хорошо мягкие ткани, но для нашей специальности это очень грубый метод, пазухи видны нормально только по КТ. Жидкость можно увидеть и по МРТ в теории, на каких-то срезах, обычно пузырьки воздуха характерный рентгенологический признак и/или горизонтальный уровень жидкости.

Пожаловаться

Наталия, 8 июня

Клиент

Добрый день , Роман . Посмотрите пожалуйста результаты КТ

Пожаловаться

Наталия, 8 июня

Клиент

на очном приеме врач ставит диагноз: хронический полипозный ринополисинусит подострое течение , полип полости носа справа, хронический тонзилит

Пожаловаться

Наталия, 8 июня

Клиент

доктор смотрел сам диск КТ и не читал описания совсем

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 8 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый вечер. Заключение КТ посмотрел. Они сами себе противоречат в описании - сначала пишут пенистое содержимое в пазухах, а потом что жидкости нет, а пенистое содержимое это и есть какой-то жидкостный компонент - либо слизь, либо гной, а это является рентгенологическим критерием остроты процесса (либо острого, либо обострения хронического). Если исходить из того что имеем - данные КТ и болевой синдром, то тут и правда можно антибиотики назначать (если тем более нет улучшения на фоне проводимого лечения).

Пожаловаться

Наталия, вчера, 09:52

Клиент

п о описагия мрт и кт можно заподозрить грибковый стнусит ? И еще пошибе купила назонекс алерджи есть разница с обычным назонексом?

Пожаловаться

Наталия, вчера, 16:03

Клиент

Последний вопрос , доктор при очном приеме решил неделю посмотреть, если симптомы останутся , то сделать прокол что бы убрать жидкость , как вы считаете это верное решение ? А может быть что боли головные остаться , а жидкости уже не будет , отек пазух может оставить легкие боли ?

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, вчера, 16:08

Детский ЛОР, ЛОР

Разницы между этими пшикалками нет, так что нормально. По КТ можно заподозрить грибок, это выглядит как инородное тело в пазухе. В целом тактика правильная, вариантов несколько, неделю посмотреть на таком лечении как сейчас, если лучше не будет я то можно пропить антибиотики, а если и они не помогут, то прокол конечно. Ну вообще отёк не должен болевой синдром давать.

Пожаловаться

Наталия, 7 июня

Клиент

К содержанию совсем нет там был диск . Чувства давления при наклоне в низ сегодня появилось и давление над левой бровью головы

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило такие ощущения при наклоне головы вниз более характерны для наличия жидкости в пазухи, чем для полипов, так как жидкость давит на стенки пазух и вызывает подобные ощущения особенно при перемене положения головы

А возможности открыть диск на компьютере нет у вас ?

Пожаловаться

Наталия, 7 июня

Клиент

сейчас нет к сожалению

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 июня

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях если болевые ощущения сохраняются или нарастают стоит выполнить свежее КТ пазух носа, данное исследование очень показательно для исключения именно жидкости, то есть более точно дает понять есть ли полипы, кисты или острый процесс воспаления в пазухах с жидкостью

Действительно антибиотик будет показан в таких случаях только при наличии признаков жидкости в пазухах, которые сопровождаются симптомами, то есть головными болями

Пожаловаться

Наталия, 7 июня

Клиент

а что врач лор на этом диске МРТ увидет тогда ?

Пожаловаться

Наталия, 7 июня

Клиент

А МРТ я делала только два дня назад что оно вообще по части лор показывает ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Мрт головного мозга показывает область пазух, но не является специфичным исследованием для оценки состояния пазух так как больше предназначено для исследования мягких тканей например головного мозга и может искажать реальную картину в пазухах. Лор врач при оценке диска МРТ может косвенно оценить есть ли уровень жидкости который располагается горизонтально в пазухе. Более достоверно сказать что есть свободная жидкость в пазухе можно по исследованию КТ, померив в программе рентгеновскую плотность затемнения.
Для более достоверной оценки состояния пазух рекомендуют выполнить КТ пазух носа в таких ситуациях

Пожаловаться

Наталия, 8 июня

Клиент

Добрый день, Анна . Посмотрите пожалуйста результаты КТ

Пожаловаться

Наталия, 8 июня

Клиент

на очном приеме врач ставит диагноз: хронический полипозный ринополисинусит подострое течение , полип полости носа справа, хронический тонзилит

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 июня

Детский ЛОР, ЛОР

По описанию КТ есть признаки которые интерпретируются как наличие жидкости в левой гайморовой пазухи и исходя из описанных симптомов и данных КТ наиболее вероятно антибиотик показан в таких ситуациях

Пожаловаться

Наталия, 8 июня

Клиент

но ведь доктор смотрел диск жидкость с пузырьками совершенно не очевидно , кому доверять? Антибиотик не назначает

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Доктор смотрел диск КТ?

Прикрепите файлы с диска КТ в файлообменник чтобы можно было посмотреть исследование в программе

Пожаловаться

Наталия, 8 июня

Клиент

доктор смотрел диск он не читал описания его не было , как можно файл прикрепить если все на диске очень интересно ваше мнение?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Файл можно прикрепить, открыв диск на компьютере и скопировав файлы в файлообменник например в Яндекс диск, а сюда прикрепить ссылку для просмотра

Действительно стоит смотреть само исследование КТ в таких случаях

Пожаловаться

Наталия, 7 июня

Клиент

это уже обсуждалось , при просмотре неврологом диск она не увидела жидкости , увидела огромные кисты . МРТ больше делалось для невролога так как были головные боле не ассоциированные с лор проблемами

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 7 июня

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Прикрепите по возможности фото обследования на экране так будет понятнее.

Пожаловаться

Наталия, 8 июня

Клиент

Посмотри пожалуйста результаты КТ

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 8 июня

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

По представленному обследованию нет жидкостного компонента.

Пожаловаться

Наталия, 8 июня

Клиент

антибиотики и прокол пазухи не нужен, верно?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 8 июня

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Соустья блокированы в связи с хроническим полипозным риносинуситом показана консультация лор - хирурга.

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 8 июня

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Антибиотикотерапия и проколы не показаны в данном случае

Пожаловаться

Наталия, 8 июня

Клиент

понятно спасибо

Пожаловаться

Наталия, вчера, 16:05

Клиент

Добрый день, Екатерина ! А если дискомфорт в районе лобной части с лева останется , что тогда предпринимать ?

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, вчера, 17:34

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Показать КТ обследование лор - хирургу .

Пожаловаться

Наталия, 4 часа назад

Клиент

Добрый день , доктор ! А если симптомы не уйдут за неделю , что прокол делать или пытаться пропить антибиотик? Или сразу прокол , ведь антибиотик может и не помочь ? И еще вопрос если прокол делают антибиотик все равно назначают? Вот сейчас симптомы сохранены в левой части надбровной давление , но почему-то этот процесс идет где-то с 12 к вечеру симптомы уходят и еще они как бы в разных местах то над бровью один день , другой прямо на пазуху давит ?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 4 часа назад

ЛОР

Да, делается прокол. Далее смотрят что будет в промывной жидкости. Если отделяемое гнойное ,то добавить антибиотик. Также если без эффекта будет лечение местное, то тоже использовать антибиотик внутрь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прием Элицеи при ГТР

2 ответа

10 сентября 2024

Алиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гипертонус у ребенка 4 мес.

1 ответ

23 ноября 2024

Лия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жебель Роман Александрович, 7 июня · Accepted Answer · 2025-06-07T17:06:32+03:00

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 7 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! А как давно уже беспокоят головные боли? И лечились ли чем-то? Есть ли возможность прикрепить сюда ссылку на облако с самим файлом, просто на заключения не всегда тоже можно достоверно опираться.

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 7 июня · Accepted Answer · 2025-06-07T17:09:50+03:00

Здравствуйте

Если есть возможность прикрепите файлы с диска КТ и МРТ в файлообменник, а сюда ссылку для просмотра, чтобы можно было оценить состояние пазух в программе и более однозначно понять есть ли признаки жидкости в пазухе

Чувство давления усиливается при наклоне головы вниз?

Белышева Екатерина Юрьевна, 7 июня · Accepted Answer · 2025-06-07T17:21:09+03:00

Здравствуйте, опираясь на обследование МРТ головного мозга по представленому описанию нет информации о полипозный образованиях в пазухах.
Учитывая жидкостный компонент в данном случае назначаются антибиотики и местное противовоспалительное лечение ( препараты мометазона фуроат до 2х месяцев).

Алиагабейли Алиага Фазаил оглы, 7 июня · Accepted Answer · 2025-06-07T18:46:24+03:00

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ. При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней). Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 50 кап 3 раза в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброго вечера, будьте здоровы!

Храмешин Матвей Сергеевич, 8 часов назад · Accepted Answer · 2025-06-10T12:04:07+03:00

Здравствуйте, по описанию процесс за счёт отёка. Что за пенистое содержимое описали не совсем ясно по МРТ. В таких случаях необходимо делать КТ ОНП . Чтобы оценить какой процесс в пазухе и смотреть сам диск с КТ ( не описание ). Тактика на данный момент у вас верная. На фоне гормональной терапии отёк должен уменьшиться , симптоматика пройти. В таких случаях можно для облегчения симптомов добавить промывание ОНП по Проетцу ( кукушка ) - уменьшает отёк и способствует оттоку содержимого из пазух.