Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3313391

Что вас беспокоит?

Бляшка в брюшной аорте

Здравствуйте! Маме 59 лет. Ожирение 1 ст. От давления принимает Вамлосет, давление 115/75, пьет сиатин Роксера 10, Клопидогрель, Глюкофаж Лонг 1000 и л тироксин на постоянной основе. В апреле 2023г при жалобах на пульцию около пупка посмотрели на УЗИ брюшную аорту: Диаметр аорты 15мм, кровоток в норме, в просвете перед бифуркаций на подвздошные - гиперэхогенная атеросклеротическая бляшка, стеноз до 25% по диаметру. Сегодня с теми же жалобами повторили, бляшка уже 29%. На сколько это опасно? Что с этим делать?

Гипертоническая болезнь, СД 2 типа, холецистит.
59 лет
7 Июня 2025·Просмотров: 421·Светлана

Принятый ответ

Светлана, добрый день! У Вашей мамы стеноз 20% - это гемодинамически незначимый стеноз, который не угрожаем для жизни и не требует оперативного лечения. В этом случае нужно продолжать прием статинов и главное достигать целевых показателей статинов. В таких случаях липопротеин низкой плотности должен быть не больше чем 1.0-1.4 ммоль/л. Необходимо контролировать уровень холестерина, ЛПНП, ЛПВН, ТГ. Сначала 1 раз в месяц, а при достижении целевых уровней 1 раз в 6 мес.

Надежда Ринатовна, спасибо большое! Бляшка была 25, а сейчас 29%
Холестерин низкой плотности 2,05, это нужно увеличивать дозу статинов?

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего обследования бразиоцефальных артерий видно, что есть стеноз, но он не нуждается в операции сейчас. Вам в таком случае должны рекомендовать прием статинов.

Наталья Владимировна, мама принимает статинов около 5 лет, но бляшка выросла за два года на 4%

Какую дозу и какой препарат?

Принятый ответ

Здравствуйте! На самом деле узи оценка имеет фактор относительности и невозможно расчитывать точно до каждого процента - в целом за 2 года без динамики . Но плохой холестерин повышен- оптимально чтобы бляшка не выросла нужно менее 1,8 ЛПНП.
Статины назначая всегда объясняю что тут работают принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала маме выбрать препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое за ответ.

Рада помочь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Данный атеросклероз не опасен.
Гемодинамически нарушений нет.
В плановом порядке рассмотреть комбинацию препаратов от повышенного холестерина.
Возможно розувастатин 10/10 мг под контролем липидограммы через 3 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как есть бляшка свыше 25 процентов, целевыми значениями ЛПНП являюься значения менее 1.8. К сожалению, они не достигнуты согласно анализам, в таком случае увеличивают дозу статинов в два раза. В частности, роксеру до 20 мг. И производят контроль липидов через 8 недель.
Также важно достичь целевых значений давления, а именно менее 130/80.
Скажите, как дела с давлением?

Алена Германовна, давление 118 на 75

Давление отличное. Остаётся поработать над липидным спектром, и добиться целевых значений ЛПНП.

Алена Германовна, подскажите пожалуйста, препарат Розулип плюс - можно его? Как переносится второй компанент?

Препарат хорошо переносится, спокойно можно использовать

Добрый день!
Посмотрела ваши обследования. Хочу сказать, что по поводу этого не стоит волноваться, 25 и 29% это можно сказать одно и то же, многое зависит от аппарата и врача, такая разница приравнена к незначительной. Такая бляшка является незначимой 👐🏻В таких ситуациях необходимо достигать показателей липидного профиля:
ЛПНП менее 1,8 или 1,4 ммоль/л в зависимости от сосудистого риска, триглицеридов менее 1,7 ммоль/л. В похожей на вашу ситуацию своим пациентам я бы рекомендовала переход на Роксера 20 мг, контроль ЛПНП, триглицеридов, АЛТ, АСТ через 2-3 мес 😊

Анна Валерьевна, спасибо большое!

Анна Валерьевна, спасибо большое! А что вы скажете о Розулип Плюс?

Это тоже отличный препарат 👏🏼
Так же его использую в своей практике
Он является комбинированным: розувастатин + эзетимиб 👏🏼
После него так же контроль анализов, как сказано выше 👏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.