Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3313949

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАК

Помогите,пожалуйста, расшифровать ОАК ребенка (мальчик, 2г8м). Анализ был сдан при проведении осмотра для поступления в сад. Смущают отклонения от нормы, а также пониженный уровень гематокрита при повышенном гемоглобине. Незадолго до сдачи анализов ребенок болел, кашель, насморк, без температуры. Нужно переслать анализ или сдать дополнительные?

Нет
36 лет
7 Июня 2025·Просмотров: 128·Маргарита, Балашиха

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита.

По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин норма, но снижены эритроцитарные показатели mcv, rdw) . Это может быть признаком Латентного дефицита железа. В подобных случаях рекомендуют сдать сывороточный ферритин и сывороточное железо, при снижении данных показателей необходимо принимать препараты железа для восстановления депо железа в организме. Но раз ребёнок болел, то сдать анализы лучше через 2-4 недели, так как на фоне перенесенной инфекции показатели крови могут быть снижены.

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Смотрим не на относительные значения (%), а на абсолютные значения (#). Они у вас в норме. (Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В целом в представленном анализе не описано значимых отклонений,

Принятый ответ

Доброе утро
Значимых отклонений по анализу нет
Нет признаков аллергии и анемии , острого инфекционного процесса

В период орз и сразу после выздоровления могут быть изменены эритроцитарные и тромбоцитарные индексы

В садик с таким анализом допустят

В подобной ситуации рекомендуется повторить общий анализ крови и проверить уровень ферритина через 2 недели

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки латентного дефицита железа, это как раз отражает снижение некоторых эритроцитарных индексов при нормальном гемоглобине. Так как ребенок недавно болел, ,то снижение может быть связано с инфекцией. Поэтому общий анализ крови надо повторить через 7-10дней после выздоровления. Если показатели будут снижены, то необходимо будет сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. Возможно понадобится прием препарата железа.

Лейкоциты норма от4 до 15,для детей характерно преобладание лимфоцитов над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении до 4-5лет.
Моноциты в норме, признаков вирусной инфекции нет.
Тромбоциты норма от150 до 500.

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме (норма с 2 до 4 лет от 4 до 15,5, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет), лимфоциты в норме (норма 1,5-8,0 или 44-65%, нейтрофилы норма с 2 до 4 лет 1,5-7,5 в абсолютных цифрах, 25-57 в %

- эритроциты в норме (норма с 2 до 4 лет 3,80-5,20, эритроцитарные индексы снижены , гемоглобин норма (в 2-4 года норма 105-145 г/л), необходимо исключить латентный дефицит железа , так как снижены эритроцитарные индексы, для этого сдаётся кровь через 2 недели после выздоровления и ферритин (в некоторых лабораториях можно сдать из пальчика), он должен быть от 20 и выше, если будет ниже, то рекомендуется приём препаратов железа.

Гематокрит также снижен ( с 2 до 4 лет норма 32-42%),

- в лейкоцитарной формуле моноциты норма, эозинофилы в пределах нормы,

- тромбоциты норма (150-500)

- СОЭ норма до 15

Общий анализ крови без воспалительных изменений. Необходимо исключить латентный дефицит железа.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, латентного дефицита железа нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся, они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
- Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
- Лейкоциты в норме от 4 до 15× 10^9 / л.
- СОЭ в норме до 15 мм/ч
- Гемоглобин в норме от 115 г/л
- Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л

В представленном ОАК все показатели в пределах возрастной нормы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.