Ребенку 1 год и 8 мес. Инфекционный мононуклеоз. ОРВИ. Расшифровка анализов крови — вопрос №3314103

Question

Ребенку 1 год и 8 мес. Инфекционный мононуклеоз. ОРВИ. Расшифровка анализов крови — вопрос №3314103

Софья

82 просмотра

8 июня 2025

7 месяцев назад переболел Инфекционным мононуклеозом.
В последний месяц болеет уже в третий раз.
Из больницы выписали 2 недели назад. Диагноз был острый бронхит. Легли с высокой температурой, проблемами с дыханием.
До неё тоже болел, давала Экоклав в течение недели. Сало легче. Препарат отменила после курса, но случился рецидив через 3 дня. Поэтому на скорой уехали в больницу. Неделю там кололи антибиотик. Стало легче. Дома восстанавливался ещё в течение недели. Нормализовался стул. Но появилось красное горло, небольшая температура. Начала обрабатывать горло мирамистином, панавиром, фурацилином, - поочередно, 2-3 раза в день. Начали принимать Бобродок. Вчера он у нас закончился. Принимали только 4 дня 3 раза в день. Неделю назад сдали кровь по рекомендации инфекциониста и педиатра.
Есть показатели, которые отличаются от норм. Кто и что увидит по анализам. Интересно мнение нескольких специалистов.
Со вчерашнего дня у ребенка снова проблемы со здоровьем. У нас закончился Бобродок. Ещё он замёрз при прогулке. Позавчера Ездила с ним на работу, на улице было 20° тепла, он в кофте и куртке,шапке,но все равно замёрз.. сегодня После обеда тяжело дышал. Во время сна была осиплость и отдышка. Начала подниматься температура. К 9 вечера 38'5. Дала Нурофен 2'5мл. Минут через 30 Решила дать суспензию Клацид 125/5, разведенную до 100мл, - 2'5мл. К трём утра сегодня температура 38'8. Вставила свечку Цефекон 100мг. В 5 утра температура снизилась до 37'1, поставила свечку КИПФЕРОН (нам рекомендовала инфекционист, но мы попали в больницу, и там сказали,что он не нужен).
Есть сомнения относительно Клацида, и вообще лечения. Вызвать врача на дом нет возможности, - не приезжает в нашу местность.
Ехать на скорой снова в больницу очень не хочется. Хотя тревожный чемодан уже собрала...
Сейчас спит, с дыханием нет проблем. Просто, сбитая Цефеконом температура,которая снова постепенно поднимается.
Скажите, как поддержать своему ребенку здоровье? Очень часто болеет. Я уже вымотана и физически и эмоционально.
От приема антибиотиков у ребенка тоже здоровье не прибавляется... Постоянные лекарства и лечение .

Возраст: 36

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

орви

инфекционный мононуклеоз

трудное дыхание

частая ангина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 8 июня

Педиатр

Здравствуйте, Софья!
Анализ крови от 31.10:
-Лейкоциты- 7,16 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-лимфоциты - 4,31 ,
преобладают над нейтрофилами - 1,92, -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
-СОЭ- 2 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 119 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены ( снижен MCV,MCHC)

По данным анализа не исключается, что у ребенка есть скрытый дефицит железа.
Рекомендуется сдать кровь на ферритин - это белок, который запасет железо, а из железо строится гемоглобин.
Это точно исключит скрытый дефицит железа.
Показатель должен быть выше 15 нг/мл.
-тромбоциты - 332 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Для новой болезни данный анализ крови неактуален.
1. Многие специалисты и эксперты не отмечают доказательной эффективности от препаратов кипферон.
2. Антибиотик желательно принимать после свежего анализа крови. Так антибиотик действует на бактериальную инфекцию, а вирусная инфекция проходит самостоятельно. Антибиотик не действует на вирусы.
3. Подскажите, пожалуйста, вес ребенка для расчета жаропонижающих препаратов?
Ребенок не посещает детский садик?

Пожаловаться

Софья, 8 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, в детский сад не ходит. Вес 12 кг.
Оперативно сдать анализ крови не сможем. Ближайший свободный день к педиатру 11 июня. Записалась. Но до этого времени нам нужно лечение. Жаропонижающее действует недолго в данный момент.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 8 июня

Педиатр

Жаропонижающие препараты желательно и необходимо принимать на вес ребенка. Если принимать по инструкции, то эффект короткий и не продолжительный.
При температуре на Ваш вес 12 кг :

Обратите только внимания на форму выпускапрепарата, она указана в скобочках.

- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -7,5 мл,не больше 4-х раз в сутки

Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)-необходимо на Ваш вес 180 мг. Форма выпуска свечей 100 мг, то есть одну целую
свечку( 100мг)+ половину свечки(50 мг), не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -6 мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до
6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Парацетамол начинает действовать через 30- 60минут, максимальный эффект через 2 часа с момента приема.
Нурофен начинает действовать через 60 минут,
максимальный эффект через 3 часа с момента приема препарата.
Если температура упала хотя бы на градус- этоположительная динамика. На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца,
смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду Нурофен ипарацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом. Главное чтобы
парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х разв сутки.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 8 июня

Педиатр

Пожалуйста, подскажите, нет у ребенка лающего кашля, осиплости голоса, свистящих хрипов, которых слышно на расстоянии ?

Пожаловаться

Софья, 8 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, в обед вчера спал, было затрудненное дыхание и слышались звуки при выдохе и вдохе. Что-то вроде свиста и осиплости. Несколько раз в день сухо кашлял, 2-3 раза чихал. Соплей нет. Ночью сейчас дыхание немного посвистывает. Но в общем -то тихое.

+ 1

Пожаловаться

Софья, 8 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, спасибо за расчет жаропонижающих. Я давала меньше. Буду давать по вашей схеме

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 8 июня

Педиатр

Описанные симптомы не исключает наличие обструкции.
Клинически это проявляется свистящим дыханием, затрудненный выдох, одышкой.
Чаще всего данные симптомы вызывает вирусная инфекция и в лечении антибиотиков нет необходимости.
Но при нарушении дыхании желательно, чтобы малыша послушал доктор и назначал соответствующую терапию и ингаляции ,если это будет необходимо.

Пожаловаться

Софья, 8 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, да, к сожалению доктор к нам не придёт и не послушает. Сейчас снова температура 38'5. На очереди Нурофен. Если до понедельника улучшений не будет. Поедем на скорой в больницу. Спасибо большое за ваше мнение и советы.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 8 июня

Педиатр

На всякий случай напишу Вам красные флаги, при которых необходимо срочный осмотр врача:
Показания для госпитализации- это выраженная дыхательная недостаточность ( одышка, то есть увеличение ЧДД (это один вдох и выдох) более 40 в минуту) , раздувание крыльев носа при дыхании , втяжение межреберных промежутков), деформация грудной клетки при дыхании, изменение цвета кожных покровов( цианоз- синий оттенок кожи) , дистанционные легочные хрипы, отказ от еды, питья, слабость, вялость.
На счет ЧДД при подъеме температуры ЧДД увеличивается компенсаторно, то есть во время подъема температуры ЧДД оценивать не со всем целесообразно.
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Софья, 8 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, сейчас к вечеру разглядела у сына в горле красные неоднородные небные миндалины. Похоже, у сына вновь вирусная ангина. Есть ли какие-то рекомендации относительно домашнего лечения такой ангины?
В данный момент мы отменили Клацид, от него нет никакого эффекта и улучшения. Днём была температура 39'2, сбила свечками Цефекона в вашей дозировке. После принял свечку Кипферона. Вечером температура поднялась до 38'3. Дала Нурофен в 17:30. До сих пор бегает, без температуры пока. Горло помазала ватным тампоном смоченным в растворе фурацилина. Отварила ему компот, стараюсь много поить. В 19 дала Бобродок, заметила,что он неплохо ему помогал в предыдущие дни. В принципе, когда мы в год попали в больницу с вирусной ангиной и нам поставили диагноз Инфекционный мононуклеоз, у него тоже не было кашля,соплей. И никаких других симптомов кроме высокой температуры.
Скажите, реально ли вылечить вирусную ангину дома? Так,чтобы не было осложнений и рецидива

Пожаловаться

Софья, 8 июня

Клиент

Дарья Вячеславовна, сфотографировать пыталась, но очень сложно, не получается сфотографировать так,чтобы было видно само горло. Телефоном так не подлезть

Пожаловаться

Илларионова Наталья Юрьевна, 8 июня

Педиатр, Фтизиатр

Здравствуйте, в представленном анализе крови
лейкоциты , соэ в норме, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая особенность, можно говорить, что данных за воспалительные изменения нет,
эритроцитарные показатели ( эритроциты, mcv,mch, mchc, ) слегка снижены возможно латентный дефицит железа, но стоит пересдать анализ крови на фоне полного здоровья для лучшей интерпретации показателей.
Моноциты слегка повышены и эозинофилы в норме.
тромбоциты в норме до 500 так же. Данных за бактериальную инфекцию нет, прием антибиотиков не показан на данный момент. Биохимия без патологии. Положительные иммуноглобулины G говорят о перенесенной инфекции возможно и бессимптомно. С цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн Барра встречается каждый человек у кого то яркая клиническая картина этого заболевания кто то бессимптомно, специфического лечения нет, иммуноглобулины G так же не лечат это просто иммунологическая память. Спреи в горло не показаны детям до 3 лет , мирамистин антисептик для ран, панавир не доказанный препарат в составе имеются клубни картофеля. При симптомах вирусной инфекции рекомендовано симптоматическое лечение при температуре: жаропонижающее
Ибупрофен 10мг/кг (вес :2) или Парацетамол
15 мг/кг (вес *0.625)
при заложенности носа: сосудосуживающие капли до 2-3х раз в день (и максимум 3-5 дней)
активное промывание носа солевыми
растворами, какой вес ребёнка возможно 2,5 мл мало нурофена. Красное горло не лечат достаточно обильного питья и если ребенок на гв частого прикладывания к груди. При осиплости голоса возможно проявление ларингита, он так же характерен лаящим кашлем и требует ингаляционной терапии пульмикортом.

Пожаловаться

Софья, 8 июня

Клиент

Наталья Юрьевна, не брызгаю спреи. Смачиваю ватку, смазываю горло. К сожалению, даже на ГВ и обильном питье мы уезжали с температурой под 40 и налетом на горле в инфекционку. Так и обнаружили инфекционный мононуклеоз. Теперь стараюсь не запускать его горло. При возникновении покраснения и налета смазываю. Мирамистин мало помогает нам. Более эффективно Панавир и фурацилин. Их чередую. Спасибо за ваш ответ

Пожаловаться

Илларионова Наталья Юрьевна, 8 июня

Педиатр, Фтизиатр

Сколько весит ребенок ? Какие интервалы между жаропонижающими препаратами?

Пожаловаться

Софья, 8 июня

Клиент

Наталья Юрьевна, сын весит 12 кг. В последний раз дала ему Нурофен 5мл в 7 утра. Прошло 5 часов, температура резко поднимается. Сейчас уже 38. Видно,что его морозит. Ручки,ушки холодные. Голова и тело горячие немного трясет. До этого вставляла свечку Цефекон 100мг, хватило на 4 часа

Пожаловаться

Илларионова Наталья Юрьевна, 8 июня

Педиатр, Фтизиатр

100 мг цефекона это маленькая дозировка, нурофен можно 6 мл, при такой нарастающей температуре нужен очный осмотр доктора

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 8 июня

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию и анализам можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотик при вирусных инфекциях не назначают.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Спреи в дыхательные пути и ротовую полость как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появляется кашель и хрипы и другие осложнения, ни Мирамистин ни Панавир не рекомендую. Ребёнку можно протирать ротовую полость марлевой салфеткой надетой на мамин палец и смоченной Мирамистином- разрешён с рождения в виде раствора. Но не спрея – все спреи только с 3х лет разрешены. Моноциты немного повышены это указывает на вирусную этиологию, антибиотики не показаны на сегодня. Биохимия без патологии. Иммуноглобулины G -это иммунологическая память, не острая форма, ЦМВ и ВЭБ есть у всех или почти у всех, это разновидность вируса герпеса, специфического лечения нет, лечим симптоматически. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

+ 1

Пожаловаться

Софья, 8 июня

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте. По спреям, - делаю на ватку, ей смазываю горло. Не брызгаю. Вы в одном из предыдущих моих вопросов посоветовали нам принимать Ликопид по 1 таблетке под язык. Я его взяла, но прочла в инструкции, что его назначают от 3 лет... Побоялась. Хотела уточнить у вас, подойдёт ли он нам в нашем возрасте до 2 лет, 12 кг веса. И когда следует его принимать, - когда организм ребенка более-менее в нормальном состоянии? Не будет ли тяжело для него принимать это лекарство во время болезней

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

в дозе по 1 мг разрешен с года курсом 1 раз в день под язык до 10 дней. Да, лучше дождаться выздоровления.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 8 июня

Педиатр

Здравствуйте
По оак отмечается снижение эритроцитов и эритроцитарного индекса
После перенесённой инфекции или во время их оценивать нецелесообразно
В таких случаях рекомендуют досдать анализы после полного выздоровления спустя 3 недели
По оак не отмечается острого воспаления

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение и сдавленность в голове после Орви

5 ответов

22 апреля 2020

Павел

Вопрос закрыт

Орви в середине курса церебролизина

7 ответов

16 марта 2022

Мария

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

5 ответов

15 сентября 2022

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Анализы крове при орви

3 ответа

12 декабря 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Затяжное ОРВИ?

2 ответа

14 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Першение в горле и периодически кашель

3 ответа

1 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 8 июня · Accepted Answer · 2025-06-08T22:06:31+03:00

Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу.
Чтобы отличить вирусную ангину от бактериальной необходимо приобрести в аптеке стрепта тест и выполнить в домашних условиях.
Если ангина бактериальная стрептококковая,необходимо подключить лечение антибактериальными препаратами.
Если ангина вирусная, то лечение только симптоматическое .