Консультация педиатра /

Температура — вопрос №3314110

68 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 1,6 5.06 прилетели в турцию, 6.06 весь день были на улице, к вечеру поднялась температура 38,8 , был очень вялый на скорой увезли в больницу взяли кровь и поставили капельницу с парацетамолом, сказали немного красное горло, но больше сделали акцент на то что перегрелся. Вчера в течении дня была температура 38,4 -36,9 (сбивали половинкой детского ибуклина) сегодня ночью былаперед сном 37,4, в часа 2 ночи 37, , сейчас 37,9 , температуру не сбивали. Под утро начал похрюкивать носом.
С 5 по 30 мая болел (сопли, что аж нос не дышал) пили антибиотики сначала неделю панцеф, потом амоксицилин с клаулановой ( прописывал лор т к поставили аденоидит) просто подсказать чем лечить и нужно ли уже начать прием антибиотиков

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Антибиотик назначается только после подтверждённой бактериальной инфекции по анализу крови (лейкоциты и нейтрофилы должны быть повышены).

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней. Сначала називин капаем (чтобы снять отёк), затем промываем физ раствором /аквалором.

Старайтесь поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры и хорошем самочувствие, на солнце не рекомендуется быть в пик инсоляции (с 10 часов до 17:00)
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте вот еще не пойму момент по температуре вот сейчас померила была 37,9 прошло 20 мин перемерила 37,3 и так уже не первый раз с чем это связано? Нужно ли давать зодак? И всетаки это аклиматизация или заболел, можно ли купать в море или бассейне
Педиатр
Это нормальные колебания температуры, особенно при болезни. Температура меняется в течение дня (после сна, активности, плача). Не требует сбивания. Давайте жаропонижающее только при плохом самочувствии ребенка или температуре выше 38.5C.
"Похрюкивание" скорее говорит о заложенности носа/носоглотки (возможно, инфекция или аденоиды), а не об аллергии. Зодак не решит эту проблему.

Скорее всего, ребенок заболел. Акклиматизация редко вызывает такую высокую начальную температуру, вялость, требующую госпитализации, и длительный субфебрилитет с новым симптомом. Перегрев мог спровоцировать болезнь на фоне недавнего выздоровления и ослабленного иммунитета.

Ребенок с температурой (даже субфебрильной), вялостью и заложенностью носа болен. Купание истощит его силы, есть риск переохлаждения/перегрева, может ухудшить состояние.
Клиент
Елена Романовна, на теле появились красные точки. Фото прикрепила можете подсказать что это и что делать
Педиатр
Здравствуйте!

По фото можно предположить проявления вирусной экзантемы( действие вируса на кожу).

Проходит в среднем самостоятельно за 7-14 дней.
Может возникать как с другими признаками ОРВИ( повышение температуры, боли в горле, кашель, насморк, нарушение стула или без них).

В таких случаях обычно рекомендуется:
Симптоматическое лечение: при возникновении зуда Зодак или Зиртек 5-7 дней.

Наружно: неотанин ( успокаивает кожу).
Полотенцем и мочалкой не растирать, промакивать.
Клиент
Елена Романовна, они его не беспокоят температура прошла ребёнок активный ну сегодня просто ещё пару точек появилось на теле то есть ничего не делать просто ждать пока сами пройдут
Педиатр
Да, верно, розеолой ребёнок не болел? Хотя сыпь на фото не совсем типична для розеолы, но если она началась после нормализации температуры, то это это типичный признак розеолы
Клиент
Елена Романовна, нет что такое розеола? На сколько это опасно? И что с этим делать?
Педиатр
Это вирусная инфекция , часто встречающаяся у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет . Она вызывает резкое повышение температуры, которое может достигать 39-40 градусов, а затем , как правило, через 3-5 дней температура снижается, и на коже появляется сыпь.
После снижения температуры на теле появляется розовая сыпь , которая может продержаться 1-3 дня
Вызвана вирусом герпеса человека 6 типа или 7 типа
Специальные анализы не требуются.

Специфического лечения нет. Только симптоматическая терапия.

Дети выздоравливают быстро и полностью. Осложнения редки.
Клиент
Елена Романовна, посмотрите пжл я прикрепила более четкие фото
Клиент
Елена Романовна, температура у нас была 2 дня на второй день после обеда прошла а сыпи у нас брали анализы месяца 4 назад на вирусы у него их не было не герпеса ни барра..
Клиент
Елена Романовна, подскажите это не ветрянка? А то мы в турции очень переживаю прикрепила более точные фото
Педиатр
Это не обычный герпес 1,2 типа, который проявляется на губах обычно у взрослых, это другие типы герпеса, не волнуйтесь, это безобидное заболевание, ей болеет практически каждый ребёнок в маленьком возрасте, повторно розеолой заболеть практически нельзя.
Если переболел ребёнок, то остаётся иммунитет.

У ребёнка получается всего 3 элемента? Больше сыпи нет?
Педиатр
Есть в середине элемента везикула (пузырёк )?
Клиент
Елена Романовна, у него получается на ноге , 3 пятна на спине на руке 2 и на ушке 2 вылезло сегодня
Клиент
Елена Романовна, да вот не понятно на 2-х вроде если и то как то не явно а на остальных нет просто небольшое красное пятнышко
Педиатр
При ветрянке сначала появляются красные пятнышки, затем они превращаются в пузырьки, в течение 24-48 часов пузырьки наполняются жидкостью, потом пузырьки лопаются и покрываются корочками.
Элементы подсыпают на фоне подъёма температуры, а у вас начались высыпания после температуры, поэтому на ветряную оспу не похоже.
Если есть пузырёк, то это может быть энтеровирус.
В любом случае это типично для вируса. Лечения при любых вирусных инфекциях только симптоматическое: если есть зуд - антигистаминные, при температуре- жаропонижающее, а специфического лечения нет.
А не могли ли покусать ребёнка мошки? Элементов не много, это могут быть и укусы.
Клиент
Елена Романовна, Машек тоже тут много мы сначала и подумали что покусали они ещё знаете такие уплотненные уплотненные как шишечки
Педиатр
По фото дейсвительно можно предположить укусы насекомых.
В данном случае можно наносить октагель или Фенистил гель на элементы до полного разрешения.

На розеолу такие элементы сыпи не похожи, при ветряной оспе другая картина заболевания: на фоне подъёма температуры подсыпают элементы .

При энтеровирусе также обычно элементы сыпи появляются на фоне температуры, также для неё характерна сыпь на ладошках и стопах.
Пока больше всего похоже на укусы.
Но наблюдайте. Лечение в любом случае будет только симптоматическое.
Если ребёночка это никак не беспокоит, то можно ничего не наносить на элементы, если будет зуд, можно октагель / каламин/ неотанин/ фенистил гель
Педиатр
Здравствуйте

Антибиотики рекомендуется применять только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови.

Для вирусных инфекций чаще всего характерно волнообразное течение температурой, в течение 7 – 10 дней

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В таких ситуациях обычно рекомендуют симптоматическую терапию

В таких случаях рекомендуют Промывать нос солевыми растворами - аквамарис/аквалор
При заложенности сосудосуживающие капли до 5 дней Максимум
Обязательно санация полости носа-аспиратором убрать слизь
Особенно перед сном. Так как в горизонтальном положении усилится кашель за счет стекания слизи.

Обильное питье, много пьем жидкости
Дома поддерживаем оптимальные условия - проветривание, влажная уборка, температуоа дома 21-23 градуса; влажность 50-60


Температура снижать выше 38,5- нурофен 10 мг на кг веса, либо парацетамол 15 мг на кг веса.

Ибуклин это комбинированный препарат, его не желательно использовать
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте вот еще не пойму момент по температуре вот сейчас померила была 37,9 прошло 20 мин перемерила 37,3 и так уже не первый раз с чем это связано? Нужно ли давать зодак? И всетаки это аклиматизация или заболел, можно ли купать в море или бассейне кровь у нас брали в 6 числа она в норме и общий анализ и с реактивный белок
Педиатр
Температура может меняться в течение времени, она не постоянная, зависит от многих факторов, в том числе от температуры в помещении, от реакции организма на контакт с инфекцией, то есть во время повышения температуры борется организм с инфекцией

Если температура нормализуется, то купаться в море/ бассейне можно, если будет сохраняться, то желательно воздержаться, так как можно усугубить ситуацию.
Педиатр
Скорее всего начало вирусной инфекции, на акклиматизацию не похоже,,анализы могли еще не среагировать и поэтому не было никаких отклонений, обычно кровь информативна на 3-4 сутки температуры
Педиатр
Здравствуйте.
Перегрев у малышей быть может , но все таки температура при таком процессе не более суток сохраняется.
Возможно, пока летели , ребенок мог проконтактировать с вирусной инфекцией.
Сейчас ориентируемся по самочувствию, лечение только симптоматическое .
Снижаем температуру. Почему принимаете ибуклин? В таком возрасте предпочтение отдаем все таки монопрепаратам : ибупрофен, либо парацетамол.
Обильное теплое питье обязательно.
Пока Т повышается все таки постарайтесь не купаться.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Георгиевна, да мы давали нурофен он его тут же выплевывает или сразу рвет его от него , есть просто ибуклин еще с собой для старшего ребенка, вот его половинку дали 2 раза
Клиент
Анастасия Георгиевна, так у нас брали кровь 6 она спокойная анализы в норме…. Врач сказала горло немного красное , особо не есть ни чего молоко да айран пьет , да немного каши да овощей ну прям по чуть чуть тоже за это переживаю , но вчера он был активный
Педиатр
Аппетит снижен - допустимое состояние . Будет восстановление организма - появится аппетит.
Главное , чтобы пил больше жидкости.
Педиатр
Здравствуйте!
Для точно чтобы решить нужен антибактериальный препарат или нет, необходимо сдать анализ крови и анализ мочи.

Сейчас продолжайте симптоматическое лечение , обильное питье, туалет носа и жаропонижающие , из расчета парацетамол 15 мг/кг , нурофен 10 мг/кг
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, подскажите пжл сейчас появились вот такие точки красные на теле что это может быть , дала зодак еще утром температура 37.1-37,3 выше не поднимается сегодня ребенок активный
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ
и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете


Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, мы находимся на море в другой стране тут нет у нас увлажнителя воздуха
Педиатр
Может не использовать тогда
Там и так влажный воздух
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите пжл на теле точки красные высыпали что это может быть
Клиент
Эльнура Назимовна, я прикрепила фото
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Левофлоксацин после Парацетрмола
5 марта 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Поднялась температура и неважно себя чувствую
4 января 2024
Эдуард, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Красное горло, белый налёт на гландах, температура 38.6
20 октября 2024
Анастасия, Долинск
Вопрос закрыт
Давление у подростка 17 лет
25 января
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём