Что вас беспокоит?
Тошнота ночью
Добрый день. Женщина 57 лет, ростов 162, вес 65 кг. Уже лет 5-6 иногда , но только ночью просыпаюсь от нарастающей тошноты с большим слюноотделением. Рвоты нет, болей нет. Проходит примерно в течении полу часа после того, как умоюсь холодной водой, глубоко подышу. Сейчас приступы участились за три месяца были уже 4 раза и только ночью. Днем бывают головные боли и ноет шея . В 2024 году диагностировали остеопороз. Была операция по удалению паращитовидной железы. В 2013 году была операция по удалению только матки . Нахожусь в постоянном стрессе , так как ухаживаю за пожилым папой. Принимаю витамин д- 2000 ед постоянно, Фороза 70 мг раз в неделю с декабря 2024 года, СА 500 мг в день, рок-сера плюс 10+10 на ночь( был высокий холестерин долгое время 6-8), аспирин кардио, фосфоглив урсо 3 таб в день - курс, эстрожель - два нажатия вечер длительно( мажу около года). Почему у меня возникают такие состояния с тошнотой ночью, может нужно заново что-то обследовать или сдать анализы? что это может быть?
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую выполнить дообследование у гастроэнтеролога
МРТ головного мозга
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В похожих ситуациях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Алена Алексеевна, спасибо
Алена Алексеевна, значит МРТ если делала два года ранее нужно повторить?
Оно информативно 1 год
Алена Алексеевна, мне ранее не назначали лечение после мрт шеи и головы? правильно ли или нужно было лечиться
Алена Алексеевна, и лучше мрт сделать или кт?
Если были симптомы конечно лечение
МРТ
Алена Алексеевна, спасибо
Здравствуйте.
Вы были у гастроэнтеролога или терапевта с результатами анализов?
Имеется превышение уровня аст и алт, что модет говорить о патологии печени и модет тоже давать тошноту.
Если говорить тошнота в сфере неврологии, в первую очередь обычно исключают патологию головного мозга, но мрт нормальное и нет других жалоб, характерные для этого.
Лекарства, которые вы перечислили, вы начали принимать после того, как тошнота появилась?
Когда ночью просыпаетесь от тошноты, давление измеряли хоть раз?
Приём или неприем пищи перед сном влияет как-то на этот симптом?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Анастасия Владимировна, тест прошла - тревожность, депрессия. Алт и АСт врачи говорят повышены не значительно на фоне приема статинов, но статины сказали продолжать. Переодический принимаю лекарства для печени .Несколько раз глотала кишку-там все было нормально. Питаюсь хорошо, стул нормальный, если соблюдаю питьевой режим. Давление всегда пониженное, если сильно нервничаю может повыситься разово до 160, но ночью давления не было.
Тошнота началась давно , до приема лекарств. Завтра сделаю мрт головы и шеи, результаты вам пришлю.
Анастасия Владимировна, голова болит часто, особенно лоб или область шеи. Ощущение сдавливания головы, как в шапке.
Анастасия Владимировна, когда просыпаюсь от тошноты, это случается резко, вскакиваю, чувствую как рот наполняется слюной, полный рот. Слюна прозрачная без вкусная, горечи нет. Есть ощущение как спазма в верху живота, но нет болей и все быстро проходит. Выплюну слюну, умоюсь, попью воды, но жажды нет. (Сахар всегда в норме.) посижу немного и ложусь спать. Раньше был сильно нарушен сон. Сейчас после приема эстрожеля сплю лучше, если нет мыслей тревожных , но часто что-то прокручиваю в голове и не сплю.
Учитывая результаты теста, имеет смысл в
консультации психотерапевта. Помимо этого,
с печенью все-таки стоит разобраться, так
как постоянно нарушенный обмен веществ может вызвать нарушение эмоционального фона.
Анастасия Владимировна, спасибо
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Анастасия Владимировна, добрый вечер.Сделала МРТ сегодня , прикрепила результаты.
Анастасия Владимировна, была у гастроэнтеролога, сделала узи внутренних органов, все норма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По мрт данных за какой-то процесс, который может вызвать ваши жалобы нет.
Все таки рекомендую пообщаться с терапевтами
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (расширения ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). В целом описанные ночные приступы тошноты не характерны для неврологической патологии, как и повышенное слюноотделение. В таких случаях рекомендуется исключение гастро и эндокринной патологии.
Анастасия Юрьевна, спасибо
Здравствуйте!
При описанных жалобах в первую очередь рекомендуется консультация гастроэнтеролога, если гастроэнтерологическая причина будет исключена, то так может проявляться тревожно-депрессивное расстройство, так как при тревоге и депрессии страдает функция вегетативной нервной системы, соответственно могут быть различные соматические проявления.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Марина Алексеевна, спасибо
Здравствуйте! рекомендуется исключить патологию у гастроэнтеролога
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое
Здравствуйте
Необходимо исключить патологию со сторов гастроэнтеролога и эндокринолога
Если они не найдут причину
То вероятнее всего симптомы носят психологический характер.
Головной боли при тошноте не возникает ?
Лилия Альбертовна, добрый вечер. Нет голова при тошноте не болит. Сегодня сделала МРТ , прикрепила результаты. Спасибо.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли и других симптомов не вызывают.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202023 ответа
- 17 Декабря 20211 ответ
- 16 Мая 20229 ответов