Что вас беспокоит?
Подострый териоидит
В феврале перенесла вирусное простудное заболевание, после чего стал болеть подчелюстной лимфоузел слева, а также ком в горле, и позже появилась боль внизу шеи при повороте головы вправо. Проходила обследование у лора, потом у инфекциониста, это заняло время и появились новые симптомы: температура каждый день 37,2 -37,5, жар в руках и ногах, повышенная потливость, сонливость, вялость. УЗИ сделали щитовидной железы - подострый тиреоидит. Терапевт назначила пить ибупрофен 10 дней. Через 3 дня температура прошла, боль внизу шеи тоже, осталась только в лимфоузле. Но на 4 день при приеме ибупрофена температура снова стала 37.4. Сдали кровь на гормоны ТТГ 0,009; Т3 общий 2.10; Т4 свободный 15.84, С реактивный белок 2.2. Эндокринолог назначила тест Крайля, при преднизолоне ушли потливость, вялость, температура стала 37. Отставили преднизолон по схеме 20 мг, 15 мг и т.д и витаминотерапию. На сегодня остались температура каждый день, жар конечностей. Сдала новые анализы. Подскажите как долго будет держаться температура при таком заболевании и как лечиться эта болезнь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При подостром тиреоидите преднизолон является основным препаратом патогенетический терапии. Отчетливый эффект наблюдается после 2-3 дней начала терапии.
В случаях легкого течения подострого тиреоидита или при противопоказаниях к приему преднизолона возможно применение нестероидных противовоспалительных препаратов: например, ибупрофен 800-1200 мг в сутки или напроксен 1000-1500 мг в сутки в течение 4-8 недель.
Так как вы уже начали принимать преднизолон продолжите прием с постепенным снижением дозировки.
Уровень СОЭ уже снизился до нормальных значений, поэтому в скором времени появления заболевания должны купироваться.
Так же требуется продолжить контроль ОАК, СОЭ , СРБ, ТТГ и свободный Т4 через 4 недели.
Так же возможны рецидивы заболевания (встречается редко)
Татьяна Андреевна, меня смущает что у меня СОЭ никогда и не было высокой, как пишут, что должна быть при этом диагнозе. А также меня очень беспокоит, что температура уже более двух месяцев на постоянной основе и при и приеме НВПС и на преднизолоне. Можно ли совмещать НВПС с Преднизолоном?
Температура субфебрильная (до 37,5) может сохраняться еще месяц после нормализации ТТГ
Лучше нпвс и преднизолон не сочетать
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования, на фоне приёма преднизолона показатели СОЭ, ТТГ в пределах нормы. Необходимо дальше продолжить прием с постепенным снижением дозировки, чтобы не вызвать рецидив заболевания. Симптомы должны уйти в течение 1 месяца, но температура 37, может сохраняться несколько месяцев.
Дина Михайловна, а нужно ли после преднизолона что то продолжить пить если температура будет продолжаться?
Нет пить не нужно, но нужно после проконтролировать СРБ и общий анализ крови, чтобы исключить другое воспаление, но это через неделю после окончания лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
От 17.05.2025 СОЭ не ускорено + от 6.06.2025 СОЭ не ускорено.
От 17.05.2025 ТТГ подавлен, но от 6.06.2025 ТТГ пришел в норму + свТ снижен.
Тиреотоксическая фаза подострого тиреоидита прошла, сейчас начинается гипотиреоидная. Нужно сдать ТТГ, свТ4 и свТ3 через 2-4 недели и решить вопрос о назначении левотироксина натрия.
Дозу преднизолона постепенно снижайте под контролем СОЭ в ОАК + СРБ.
Александр Юрьевич, а для чего нужно принимать л-тероксин после преднизолона? Что он дает организму? Или должны быть показания по анализам чтобы принимать л-тероксин?
Должен быть стойкий мнифестный гипотиреоз (ТТГ повышен + свТ4 снижен), который требует приема тироксина, часто временного.
Принятый ответ
Добрый день
По анализам у вас закончилась острая фаза подострого тиреоидита (нормализация соэ,ТТГ пошел вверх) и можно снижать преднизолон по половинке таблетки раз в три дня до полной отмены
Температура может быть вегетативного спектра и держаться долго
Более месяца
Елена Борисовна, у меня по схеме снижение на 5 мг в неделю , можно сократить снижение до 3 дн ? А что значит вегетативного? Что в данном случае приводит к ее повышению, если анализы улучшаются то и симптомы должны уходить, но тут не так.
Вегетативного это значит тревожного спектра
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20191 ответ
- 5 Апреля 20192 ответа
- 24 Октября 20193 ответа
- 12 Ноября 201914 ответов