Консультация онколога /

Фентаниловый пластырь не снимает боли — вопрос №3316859

54 просмотра

Подскажите почему фентаниловый пластырь не снимает боли в спине ноющего характера. Пластырь 25мкг, пациент 75 лет, множественная миелома, худой, без мышечной массы. Пластырь повторно новый приклеен по инструкции через 36 часов и снова без результата. Может ли быть пластырь без вещества ( брак производства). Края пластыря практически не приклеились ( как будто сухой край). Чем обезболивать без пластыря?

Возраст: 75

Хронические болезни: ХОБЛ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Для адекватной работы пластыря доложна быть достаточно выраженая подкожная жировая клетчатка
Если ее нет - эффект будет минимальным
Для ответа на вопрос о том, чем можно обезболить важно понимать, что использовалось до пластыря?
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте
Если оценка по ВАШ 9-9 баллов, дозировка 25 мкг/час минимальная, но и при отсутствии подкожно-жировой клетчатки вещество не будет всасываться и распределяться. Если эффект не наступает,хотя бы минимальный на 3 день после приклеивания пластыря , по-хорошему его лучше заменить. Принимал ли пациент тапентадол? Морфин??
Принятый ответ
Онколог, Хирург
Здравствуйте, основная проблема по всей вероятности что пациент очень худой, и доза конечно 25 это очень мало, и напишите пожалуйста чем еще пациент обезболивается, прием одного только пластыря недостаточно в любом случае
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Фентанил всасывается через хорошо развитую подкожно жировую клетчатку если ее нет то эффекта от пластыря не будет. В таких ситуациях рекомендуется пересмотреть схему обезболивания и заменить препарат на морфин или трамадол если ранее не использовали.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
Если у пациента нет в достаточном количестве подкожно - жировой клетчатки, то фентанил адекватно не всасывается и соответственно не наступает обезболивания.
В таких случаях лучше всего будет заменить фентанил на другое обезболивающее.
Какое пациент уже принимал?
Что ему раньше помогало?
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте.
Для того, что бы пластырь работал эффективно у пациента должна быть подкожно-жировая ткань. Если человек худой, то эффекта не будет.
В таком случае рекомендуется подобрать другой лекарственный препарат: Таргин, тампетадол, морфин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с КОК на гормональный пластырь
13 ноября 2021
Олеся, Саратов
Вопрос закрыт
Пластырь на родинках
4 мая 2022
Софья
Вопрос закрыт
Травма лба
12 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Мелкая сыпь
31 января
Екатерина, Пермь
Вопрос закрыт
Тест через 13 дней после полового акта
13 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...