Консультация лора /

Посмотрите правильность назначенного лечения — вопрос №331712

405 просмотров

Здравствуйте! У меня температура две недели 36,8, ночью снижается к 36,5. Мне терапевт после осмотра сказал что все в норме и назначила анализы (общий анализ крови, биохимический, иммуноглобулин Е, витамин Д, бакпосев из носа и глотки). Сегодня утром высморкала зелено-коричневые сопли с левой стороны носа.У пошла к ЛОР врачу. Мне назначили лечение, посмотрите пожалуйста все ли правильно? Прилагаю все свои анализы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите. Может быть синусит
Клиент
Юлия, Здравствуйте! Мне назначили макропен 400 3 раза в день, линек 2 капсулы 3 раза в день, санорин, полидекса, дезларотодин.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По результат мазка количество бактерий допустимое, температура тела до 37.0 является в пределах нормы,нет повода для беспокойства. Какие жалобы у Вас на данный момент со стороны носа?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Здравствуйте! Я сейчас сфоткаю листа на приеме у ЛОР врача сегодня. Жалобы заложена левая ноздря (не дышит) утром сегодня высморкала зелено-коричневые сопли, слышу что-то стекает с носа в горла, так как постоянно хочется эти сопли выплюнуть. Сегодня поднялась температура 37,2. Вот я и запереживала и пошла к врачу.
ЛОР, Детский ЛОР
Вам выполняли Узи или рентгенографию ОНП. На данный момкнт можно обойтись без антибиотикотерапии,используйте местные средства для носа 1. аквамарис спрей 4 раза в день в нос 14 дней. 2. тизин по 2 дозы 3 раза в день 7 дней. 3 дезринит (назонекс) по 2 дозы 2 раза в день 3 недели. 4. местное противомикробное средство. 5. обильное питье.
Клиент
Мария, Я записала на рентген на завтра. Прием был сегодня в 18-00. Еще не успела сделать ренген. Скажите ну я как послушный пациент уже приняла таблетку Макропене. ЧТо же делать теперь?
ЛОР, Детский ЛОР
Раз начали антибиотик продолжайте его пить,как прописал Вам врач. Но на фоне приема антибиотика принимайте хилак форте,а после пропейте курс пробиотиков(бак сет форте,например)
ЛОР, Детский ЛОР
Линекс и другие пробиотики во время приема антибиотиков принимать нет смысла,т.к. антибиотик "убьёт" эти бактерии всё равно,принимайте метабиотики(хилак форте)
Клиент
Мария, Мария здравствуйте! Я сделала ренген снимок не могли бы вы посмотреть мой снимок
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По снимку придаточные пазухи носа воздушны,содержимого(гноя) в них нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Какие жалобы у Вас сегодня?Отмечаете ли Вы улучшение состояния?
Клиент
Мария,Мне Лор врач вчера сказал чтобы исключить фронтит нужно сделать ренген.Скажите по снимку видно фронтит или нет? Дело в том что у меня сейчас температура 37,2 ночью она сама падает к 36,4 . Если у меня гайморовые пазухи чистые то что может давать температуру?
ЛОР, Детский ЛОР
Лобные пазухи на снимке видны,они у Вас тоже воздушны,не переживайте ,фронтита нет. Температуру может давать вирусное заболевание,например.Необязательно,что будет синусит.
ЛОР, Детский ЛОР
Скажите,пожалуйста,головных болей у Вас нет ?
ЛОР, Детский ЛОР
Вы продолжаете пить антибиотики?На covid19 анализ Вы сдавали?
Клиент
Мария, нет, голова не болит, при осмотре ЛОР - врач надавливала на гайморовые пазухи, над бровями, посмотрела все лимфоузлы. Сильных болей у меня не было.Лимфоузлы не воспалены.
Клиент
Мария, Нет не сдавала на ковид.
ЛОР, Детский ЛОР
Вам нужно комплексное лечение:местная терапия,обильное питье,витаминотерапия,препараты для поддержания микрофлоры кишечника,учитывая что Вы принимаете антибиотики.Также,рекомендую исключить ковид,учитывая эпид обстановку. Выздоравливайте!
Клиент
Мария, Спасибо Вам Мария за отзывчивость и вашу доброту! Вы мне уже второй раз помогаете!!!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Температура 36,8 является совершенно нормальной. В течение дня какие у вас жалобы есть? По посеву ничего критичного нет, для носа нужна местная терапия. Какое лечение вы получаете на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Смотрите я посев делала 25-го числа тогда у меня температура была 36,8 (и то на пару часиков поднималась к вечеру а потом перед сном сама подала) Но сегодня прямо с утра 36,9 и дошла до 37,2. Жалобы на сегодняшний день - с утра с левой стороны носа высморкала зелено-коричневые сопли, левая сторона носа заложена, и соответственно нет обоняния левой ноздрей, чувствую запахи только правой)) Головных болей нет.А также есть сопли стекающие с носа в горло и которые я постоянно выплевываю (они зеленоватые). Ну и все пока.
Клиент
Марина, на сейчас я пришла от Лор-врача и выпила таблетку Макропена, закапала санорин (как написал врач)
Детский ЛОР, ЛОР
Раз начали антибиотик, нужно его продолжить. Санорин продолжайте (но не более 7 дней, чтобы не было привыкания). После его приема минут через 7-10 нужно выполнить аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, аквамарис, 0,9% физ.раствор). После этого на чистый нос Полидекса с фенилэфрином по 2 дозы 3 раза в день 7 дней. Старайтесь пить больше жидкости. Если нет аллергии на растительные перпараты, с противовоспалительной целью можно добавить Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
Клиент
Марина, скажите а если я выпила одну таблетку можно больше не пить?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше все-таки продолжить, раз начали, по крайней мере до получения результатов рентгена.
Клиент
Марина, Здравствуйте Марина! Сегодня сделала рентген посмотрите пожалуйста его
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по снимку ничего плохого не вижу. Справа есть небольшой отек в гайморовой пазухе (возможно киста, но это не точно, по фото сказать сложно). Как сегодня себя чувствуете?
Клиент
Марина, кам и вчера без изменений (хотя пью назначенный антибиотик уже выпила 3 таблетки) температура сейчас 37,2. Соплей утром встала нет, но небольшая заложенность носа с утра и все. Скажите что может давать температуру такую? Может еще что-то обследовать или сдать какие-то дополнительные анализы?
Детский ЛОР, ЛОР
Температуру вполне может давать вирусная инфекция. Пока дополнительных исследований не требуется на мой взгляд, наблюдайте за своим состоянием, старайтесь пить больше жидкости и выполнять рекомендации по поводу носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый вечер. Температура до 36,9 включительно является нормой. В клиническом анализе крови воспаления нет, в мазках есть стафилококк, но пределах допустимых значений, указанные стрептококки - нормальная флора.
На данный момент прием системного антибиотика не обосновано. Если уже начали прием, продолжайте по назначенной схеме.
Сначала нужно сделать рентген пазух носа, а лучше КТ пазух носа.
Принятый ответ
Клиент
Елена, Здравствуйте Елена! Посмотрите пожалуйста мой снимок рентгена я его загрузила ко всем остальным файлам
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Снимок слева будто смазан, попробуйте установить фокус на левую половину. Справа похоже на мелкие кисты или полипы на латериальной стенке (они не мешают), а слева не очень четко: субтотальное затенение с округлыми контурами:или киста, или сильный отек.
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста еще раз я сфоткала снимок с разных телефонов (вроде по-лучше фото)
Детский ЛОР, ЛОР
Последний снимок лучше: слева - синусит, причем, очень похоже на блок соустья пазухи с носовой полостью (именно в проекции соустья есть утолщение слизистой). Антибиотик продолжайте.
Я вам советую все же сделать КТ пазух носа после курса Макропена, оно более информативно (на снимке в центре левой в/ч пазухи есть какая-то белая точка, она может быть артефактом, а может быть пломбировочным материалом или мицелярным телом)
Клиент
Елена, Ой а что такое артефакт??? А что такое мицелярное тело??? Это что-то страшное????
Клиент
Елена, Скажите у меня сейчас молочница (вагинальная) а
Клиент
Елена, а две недели назад у меня был белый язык (молочница во рту) скажите это может быть мицелярным телом? И какие нужно до.анализы на это мицелярное тело?
Детский ЛОР, ЛОР
Артефакт - наслоение, ошибка, испорченный снимок
Мицелярное тело- грибок, он бы мог объяснить коричневый цвет слизи.
Детский ЛОР, ЛОР
Кандидоз в пазухе тоже может быть, но такой вариант встречается реже других грибов, например аспергиллы.
Самый лучшее обследование-КТ пазух носа, оно покажет есть там что-то или нет, какой оно формы. Если окажется любое инородное тело, а не артефакт, его нужно будет убирать хирургическим путём. К тому же на КТ пазух носа будет понятно что у вас с соустьем.
Детский ЛОР, ЛОР
Чем вы лечите молочницу?
Клиент
Елена, Я пропила Дифлюкан 4 таблетки (4 дня) по 150 г.Налет на языке прошел а вот вагинальная молочница не прошла. Когда на приеме у гинеколога мне прописывали Лавирол, но тоже не помог (меньше но не до конца). Вот сейчас на фоне принятия антибиотиков купила Пимафуцин свечи. Но если честно сегодня стал белее язык чем вчера. И я опять думаю что это молочница. Я помимо всех назначенных препаратов полоскаю рот фурацилином (5-6 раз в день). Во рту сухость. Скажите а можно вместе с антибиотиками применять что-то от молочницы? Или только после курса антибиотиков?
Детский ЛОР, ЛОР
Можно применять параллельно с антибиотиками.
По-хорошему, сдать посев на молочницу и чувствительность к фунгицидом препаратам (либо у гинеколога-вагинальный или из зева).
Можно проконсультироваться с гинекологами на сайте в плане обследования на причину рецидивирующей молочницы и плана лечения. Часто причинами могут быть не только лечение антибиотиками, но и повышение сахара в крови, гормональный дисбаланс или проблемы с пищеварением.
Исключите из еды быстрые углеводы, особенно сладости.
Начиная с 3-4 дня приема антибиотика начинайте прием пробиотических препаратов (мне нравится Баксет- форте, можно Линекс, Хилак-Форте).
Клиент
Елена,спасибо Вам большое за внимательность и отзывчивость! Я очень рада что познакомилась с Вами! Я очень долго искала такого врача в Большой буквы!!!! Можно я Вам еще напишу после консультации на сайте с гинекологом?
ЛОР
Здравствуйте! По результатам мазка стафилококк в пределах норми, это хорошо, но есть подозрение на воспаление всех пазух носа слева , я согласна с вашим врачем и лечением, антибиотик нужен, 37,2 это уже воспалительная температура. Делайте завтра ещё рентген снимок для уточнения диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Здравствуйте! Понятно, спасибо вам, что откликнулись на мой вопрос.
ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вы выполнили Рентген придаточных пазухах носа?
Принятый ответ
Клиент
Эдвард, Здравствуйте! Нет завтра иду на рентген. Сегодня на приеме у врача была только в 6 вечера и уже все закрыто.
Детский ЛОР, ЛОР
Пока антибактериальную терапию не начинайте. После обследования - приложите фото снимка
Клиент
Эдвард Скажите ну я как примерный пациент пришла и сразу выпила уже одну таблетку. А если больше не пить так нельзя, нужно уже продолжить целый курс?,
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше продолжить
Клиент
Эдвард, Здравствуйте Эдвард Якимович! Я сделала рентген. Не могли бы Вы посмотреть мой снимок?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неделю лечусь
22 июля 2019
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит или нет?
1 сентября 2019
Юрий
Вопрос закрыт
Сильный насморк, гайморит
12 января 2023
Светлана, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Температура на 7 день лечения
31 декабря 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар
фотография пользователя
Благодарю Татьяну Евгеньевну за отношение и консультацию Полезно, полноценно раскрыт вопрос, я...
— Дмитрий, г. Астрахань
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва