Пневмония ,надо ли ложиться в больницу? — вопрос №331779

Question

Пневмония ,надо ли ложиться в больницу? — вопрос №331779

Ринат

1763 просмотра

29 октября 2020

Добрый вечер! Болею 14 день. Была температура до 38.5 несколько дней .На КТ- Двухсторонняя пневмония до 10 процентов легких. Сдал анализ крови. Отклонения в следующих анализах. Лейкоциты 3,61, Гемоглабин 175, НСТ 49,6%, Тромбоциты 139, Эозинофилы 0, Скорость оседания эритроцитов 28, Д-димер 0,67, Аланинаминотрнсфераза 114, Аспартатаминотрнсфераза 53, Лактатдегидрогеназа 306, Ферритин 383, Антитела IgG 15,6 IgM 8,33.
При этом чувствую себя нормально, общая слабость. Температура сейчас 36,3 , с утра опускается до 35,8. Высморкался сегодня сгустком алой крови. Кашля нет.. К терапевту попаду только послезавтра. Пил азитромицин 5 дней и тилорам. Жена опасается что это кровь из легких и надо срочно вызывать скорую помощь. Есть ли что то критичное в анализе крови?Что посоветуете ? Спасибо.

Вопрос закрыт

крови

день

следующий анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 29 октября 2020

Терапевт

Здравствуйте, а кровь на СРБ вы сдавали? До этого вы сморкались,напрягались, может быть вы излишне сморкались?

Пожаловаться

Ринат, 29 октября 2020

Клиент

Мария, добрый вечер . СРБ в норме 5,1. Насморка вообще нет. Но вот после сна, высмоткался из носа в горло алой кровью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 29 октября 2020

Терапевт

Я думаю,что у вас просто от напряжения лопнул сосуд, промывайте нос солевым раствором, увлажняя слизистую. По анализу крови у вас есть признаки сгущения крови,вы мало жидкости пьете в сутки?тем не менее признаки воспаления присутствуют: повышенный уровень СОЭ,ферритина. Что у вас с печенью, есть какие-то хронические заболевания печени?

Пожаловаться

Ринат, 29 октября 2020

Клиент

Мария, хронических заболеваний печени нет.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 29 октября 2020

Терапевт

А раньше вы сдавали кровь на печеночные ферменты,они в норме были? Вирусных гепатитов В, С нет?

Пожаловаться

Ринат, 29 октября 2020

Клиент

Мария, да все было в норме.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 29 октября 2020

Терапевт

Учитывая, конечно,лечение, есть вероятность,что это ответ на принимаемые препараты,все таки необходимо наблюдать в динамике за уровнем печеночных ферментов, после излечения пройти курс инъекций гептором по 400 мг/сут 10 дней. А кашель есть у вас?

Пожаловаться

Ринат, 29 октября 2020

Клиент

Мария, кашля вообще не было, как и насморка.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 29 октября 2020

Терапевт

Нет, я не вижу экстренности в госпитализации,наоборот у вас хорошая динамика, добавьте в лечение витамин С по 1000 мг/сут, витамин Д по 2000 ЕД/сут, МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день 14 дней, вобензим по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней, обильное питье, дыхательная гимнастика обязательно. Через 7-10 дней пересдайте кровь на печеночные ферменты обязательно

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 29 октября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, кровь из легких в мокроте, кровь при сморкании модет быть из-за того, что лопнул сосуд в носовой ходе, это нестрашно.
По поводу описанных ваших далоб, то в принципе, динамика положительная. В анализах смущает только повышение печёночные проб, но это может быть на фоне приема препаратов, в том числе и антибиотика, тут нужно динамическое наблюдение.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 29 октября 2020

Терапевт

Добрый вечер Ринат.Появление крови при сморкании больше похоже на ослабленые сосуды в носовой полости из-за болезни, страшного в этом нет. Вы еще понаблюдайте за собой.
Динамика у Вас по болезни положительная. Есть повышение в анализах печёночных проб ( АЛТ, АСТ) , что может быть связано с приемом препаратов, в том числе и антибиотика. Нужно динамическое наблюдение и повторный биохимический анализ через две недели.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 29 октября 2020

Кардиолог, Терапевт

Нет, эти кровь не из лёгких естественно и это не страшно. Показаний к госпитализации нет, у Вас есть увеличение печеночных ферментов, это связано вероятно с приемом антибиотиков.начните пить эксхол по 500 мг 2 р/д на 14 дней

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Ничего критичного в общем анализе крови нет - только признаки вирусной нагрузки.
АЛТ повышен на фоне приёма антибиотика скорее всего. Ферритин также повышается при любом воспалительном процессе в организме, в том числе и пневмонии.
В целом у Вас и клинически и по анализам положительная динамика, данных за острый процесс нет. Скорее всего Вы уже идёте на поправку.
По антителам выработался иммунитет после перенесённой короновирусной инфекции. igM будут медленно снижаться до 2 -х месяцев.
Обильное тёплое питье - клюквенный морс, шиповник.
Вит Д 2000 ЕД, Цинк и Магне В6 на месяц.
Дыхательная гимнастика для улучшения оксигенации лёгочной ткани и профилактики фиброзных изменений.

Пожаловаться

Ринат, 29 октября 2020

Клиент

Анна, а что означают эти цифры в анализе на антитела? Это повышенные показатели ?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

IgM - это антитела острой фазы, они у Вас ещё высокие. Но мы их оцениваем в совокупности с IgG. У Вас они выработались - значит острая фаза инфекции миновала и сформировался иммунитет.
Теперь IgM будут снижаться, а IgG некоторое время нарастать. Иммунитет после короновирусной инфекции не стойкий, но можно сказать, что в ближайшее время 2-3 месяца повторно Вы не заболеете.

Пожаловаться

Ринат, 29 октября 2020

Клиент

Анна, нужно ли будет еще пить антибиотики для лечения пневмонии или только витамины и гимнастику делать? Температуры нет уже несколько дней. Самочувствие нормальное. Общая слабость.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Не нужно больше антибиотиков. По крайней мере без результатов анализов - не начинайте.
Достаточно тех мер сейчас, что я рекомендовала выше.

Пожаловаться

Ринат, 29 октября 2020

Клиент

Анна, спасибо. Через какое время сделать повторное КТ?

+ 1

Пожаловаться

Ринат, 29 октября 2020

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 29 октября 2020

Терапевт, Кардиолог

Появление крови связано со слабостью сосудистой стенки и ее ломкости вследствие «сморкания».
Вам нужно принимать Аскорутин 1 т 3 раза в сутки 1 месяц.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 30 октября 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Ринат. Показаний для госпитализации нет. У Вас уже есть иммунитет. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата генферон лайт спрей для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отечность века

5 ответов

1 января

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос