Что вас беспокоит?
Вальпарин, тералиджен, золофт.
Здравствуйте! Изначально я принимала золофт 50 мг плюс атаракс 12,5 мг (месяц) . Моё состояние улучшилось намного, даже можно сказать что прошли тревоги и панические атаки. Спустя месяц приема лекарств я поехала к психиатру, и он назначил мне лечение: золофт поднимать до 75, дальше до 100, включил плюсом тералиджен и вальпарин, а атаракс отменил. На данный момент я пью второй день золофт, поднимаю дозу 75мг, через неделю на 100мг, включила вальпарин, отменила атаракс. Тералиджен еще в пути, начну его принимать с завтрашнего дня. Сегодня и вчера у меня болит голова, странное состояние, присутствует тошнота и тревожность. Подскажите, это нормальное состояние при подъеме дозировки и включении новых лекарств, и из-за того, что я отменила атаракс? У врача я уточнила по поводу Вальпарина. (назначен на 2 месяца) Он сказал, что вреда вашему организму он не нанесёт. Пью на данный момент я его по 150 мг утром и вечером. Диагноз: Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) F41.0 Так же у меня плюсом вопрос совместимы ли эти лекарства между собой и также какие лекарства можно принимать если вдруг заболит голова или будут болезненные месячные И еще вопрос мы купили пачку вальпарина и пачку депакина, могу ли я принимать после вальпарина, депакин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение дозы сертралина и включение новых препаратов при одновременной отмене атаракса может сопровождаться временным ухудшением самочувствия. Обычно это проходит в течение 5–10 дней.
Золофт + Тералиджен - допустимая комбинация, при паническом расстройстве её нередко применяют. Без вальпарина вполне можно было бы обойтись, здесь он не совсем понятно для чего, тем более, что потенциально есть риск развития поликистоза яичников от этого препарата. Но, если уж врач посчитал нужным назначить его - депакин и вальпарин содержат одно и то же действующее вещество, можно применять один после другого, если это простая форма, не хроно.
От головной боли и ПМС можно принимать ибупрофен, парацетамол, но-шпу, кеторол, они совместимы с вашей терапией. Избегайте только аспирина в больших дозах - при приёме вальпроата есть небольшой риск повышения кровоточивости.
Если головная боль и тревожность не ослабеют к концу первой недели на новой дозе, возможно, стоит обсудить с врачом коррекцию, но пока это допустимая адаптационная реакция.
Дмитрий, огромное Вам спасибо за такой информационный ответ, может ли за такое короткое время, как два месяца, развиться поликистоз яичников? И как вы думаете, если без него можно обойтись, может быть, я не буду его принимать? Ограничусь золофтом и тералидженом?
На мой взгляд, вполне можно обойтись без него. Нет никаких убедительных данных об эффективности вальпарина при лечении тревожных расстройств. Иногда "пароксизмальная" тревожность расценивается как показание для назначение противопароксизмальных препаратов, но это не та пароксизмальность при которой это рекомендуется. Что касается поликистоза - курс короткий, но лучше все же, как мне кажется, не рисковать.
спасибо большое, получается я могу так же повышать золофт до 100 и принимать тералиджен и все?))
Дмитрий, посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Они прикреплены файлом. Я их сдавала как раз через месяц после того, как начала принимать золофт и атаракс.
Подскажите пожалуйста, во сколько правильно выпивать тералиджен?))
для чего вообще назначается тералиджен, какой у него спектр помимо того что его пьют на ночь в качестве дополнение хорошего сна?))
Здравствуйте! Вчера в 22:00 выпила таблетку тералиджена. Спустя какое-то время заболела голова, появилась тревожность, долго не могла уснуть. Около 2 часов ночи я уснула, но тревожность и беспокойство сохранялись. С утра проснулась с тахикардией и тревогой. На данный момент до сих пор тревожно.
Пила тералиджен впервые.
Я дозвонилась врачу в клинику и объяснила ему про вальпарин и тералиджен (было плохо от лекарств) . Он сказал мне не принимать эти лекарства. Я ему напомнила, что у меня есть атаракс. Он сказал принимать золофт по схеме: неделю 75, потом 100, и атаракс вечером, как обычно я пила.
Подскажите, этого лечения хватит? Или все-таки попробовать пропить тералиджен неделю и понаблюдать за состоянием? (Но мне от него было плохо.) А когда я пила только золофт 50 и атаракс 12,5, мне вообще не было плохо, только становилось лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вальпарин как и другие препараты Вальпроевой кислоты обычно не назначаются девушкам репродуктивного возраста, так как к их частым побочным эффектам относится развития синдрома поликистозных яичников.
Если данный препарат назначен с целью коррекции перепадов настроения (как нормотимик), у девушек чаще используются Ламотриджин или Окскарбазепин.
При увеличении дозы Золофта может возрастать тревожность, так как дозы ниже 100 мг для Золофта не считаются терапевтическими, это не опасно.
Как прикрытие при хорошей переносимости может использоваться как Атаракс, так и Тералиджен, у них схожий механизм действия.
В случае, если все же планируется прием препаратов Вальпроевой кислоты, после Вальпарина можно принимать Депакин, у них одинаковое действующее вещество.
Из обезболивающих препаратов к совместному приему допускаются все препараты, кроме тех, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.
Елена, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, если я отменю данный препарат, ничего страшного не случится, если я останусь только на золофте и тералиджене?
Врач объяснил мне назначение данного препарата как прикрытие подъёма золофта.
Ничего страшного не случится, нормотимики (стабилизаторы настроения) не используются в качестве прикрытия. Их используют в качестве адъювантной (усиливающей) терапии при паническом расстройстве, но на более поздних этапах лечения - когда приближенные к максимальным и максимальные дозы антидепрессанта не способствуют полной стабилизации состояния. Однако и в этом случае используются более безопасные варианты.
спасибо большое, получается я могу так же повышать золофт до 100 и принимать тералиджен и все?))
Да, это наиболее часто используемая схема в подобных ситуациях
спасибо огромное))
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
спасибо большое Елена))
Елена, подскажите еще пожалуйста)) Уточняю за другого человека))
Здравствуйте. С 15 апреля пью Ципралекс (назначил невролог), диагноз: «Тревожно-депрессивное расстройство». Прикрытием был алпразолам, рекомендована консультация психотерапевта. 26 мая удалось попасть на прием к психотерапевту. Он скорректировал лечение и добавил Стрезам (3 раза в день) и тералиджен на ночь (1 таблетку). Чувствую себя намного лучше. Собираюсь ехать отдыхать, знаю, что с ципралексом алкоголь можно в небольшом количестве, а при Стрезаме противопоказан, но слышала, что если хочется выпить алкоголь, то можно в этот день не пить таблетку (пропустить). Действительно ли это так? (Знаю, что алкоголь противопоказан при лечении).
Алпразолам назначается сроком до 14-ти дней.
Да, действительное есть такая практика - пропуск приема препаратов в день приема алкоголя.
спасибо большое))
Рада помочь!
Елена, посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Они прикреплены файлом. Я их сдавала как раз через месяц после того, как начала принимать золофт и атаракс.
Подобные результаты обычно указывают на перенесенную вирусную инфекцию и малый объем потребляемой жидкости.
есть я ни чем не болела вообще)) видимо что-то внутренне возможно?)) или из-за чего так может быть?(
пить больше воды нужно?))
Возможно была какая-то латентная вирусная инфекция, которая проходила бессимптомно, в этом нет ничего страшного.
Да, питьевой режим необходимо соблюдать.
Елена, здравствуйте, подскажите пожалуйста, вот тералиджен он имеет свойство синдрома отмены? Или от как атаракс не имеет привыкания и синдрома отмены?))
Здравствуйте!
Нет, для Тералиджена и Атаракса синдром отмены нехарактерен.
Спасибо большое))
Подскажите пожалуйста, во сколько правильно выпивать тералиджен?))
Если он принимается на ночь, то за 30-40 минут до предполагаемого времени отхода ко сну
Елена, для чего вообще назначается тералиджен, какой у него спектр помимо того что его пьют на ночь в качестве дополнение хорошего сна?))
Основное действие - симптоматическое снижение тревоги на время адаптации к антидепрессанту
Елена, я выпила тералиджен в 22:00, до сих пор сна ни в одном глазу) 2,5)
Это норма?))
2,5 мг может быть недостаточной дозой для снотворного эффекта, конечную дозу подбирают индивидуально, исходя из самочувствия.
Елена, спустя время после приема тералиджена (выпила в 22:00) заболела голова. В области висков и отдает иногда в лоб.
Здравствуйте, ещё мне кажется что у меня на данный момент сердце татахает, такого по утрам никогда не было) как будто более тревожней стало от этого тералиджена, к таблетке нужно привыкнуть?) пила 2,5.
Здравствуйте. У Тералиджена короткий период действия- 6 часов, поэтому описанные ощущения могут быть связаны не с его приемом, а с тревожной симптоматикой, которую он в полной мере не купировал.
Но мне было тревожно и в моменте, когда я ее только выпила, не могла уснуть, тревожилась, болела голова, и в итоге проснулась так же с этим ощущением (без головной боли) …
Либо я себя так настроила на данную таблетку, либо это побочные действия?)
Если бы побочные эффекты были связаны с приемом Тералиджежна, они бы проявились не сразу после приема, а через 1,5-2 часа.
так вчера в 22:00 я его выпила и вот что выше написала было в 23:00-00:00 и далее пока не уснула.
что мне делать?((
Получается на данный момент у меня просто тревожность? И мне нужно этот момент перетерпеть?))
Да, но если Атаракс переносили лучше и тревогу он убирал в достаточной мере, оптимальной может быть тактика возврата к Атараксу, так как у них схожий механизм действия с Тералидженом и они могут считаться взаимозаменяемыми.
спасибо 🙏🏻
Я дозвонилась врачу в клинику и объяснила ему про вальпарин и тералиджен (было плохо от лекарств) . Он сказал мне не принимать эти лекарства. Я ему напомнила, что у меня есть атаракс. Он сказал принимать золофт по схеме: неделю 75, потом 100, и атаракс вечером, как обычно я пила.
Подскажите, этого лечения хватит? Или все-таки попробовать пропить тералиджен неделю и понаблюдать за состоянием? (Но мне от него было плохо.) А когда я пила только золофт 50 и атаракс 12,5, мне вообще не было плохо, только становилось лучше.
Смотрите, мы с Вами ранее в диалоге уже обсудили, что для Золофта дозы ниже 100 мг не считаются терапевтическими, поэтому повышение дозы можно считать целесообразным. Также мы обговорили, что Атаракс и Тералиджен - это препараты, которые снижают тревогу только симптоматически, могут могут быть взаимозаменяемыми.
спасибо 🙏🏻
Елена, здравствуйте, подскажите пожалуйста, какие таблетки я могу принимать с данными препаратами для лечения желудка на будущее?))
Здравствуйте!
С данными препаратами совместимы все ингибиторы протонной помпы - омез, разо, нексиум, а также другие препараты, например, ганатон, алмагель, ренни, гевискон и другие.
спасибо ☺️
Рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Тактика по увеличению золофта верная, так как доза 50мг является не рабочей(при тревожных расстройствах от 100мг). Обычно сочетается с противотревожным препаратом:был атаракс, станет тералиджен. На фоне увеличения дозы может быть головная боль, тошнота, усиление тревоги. Это нормально. Также головная боль, сонливость, заторможенность может быть в начале терапии вальпарином. Возможно, на этом этапе лечения достаточно бы было приёма сертралина и тералиджена. Вальпарином используется как нормотимик, когда есть сильные перепады настроения и для усиления действия антидепрессанта. Всем лекарства между собой совместимы. При головной боли и болезненных менструацияз можно принимать нпвс:Оки акт, ибупрофен. Делайте перерыв между приёмом обезбаливающие го и психотропных препаратов 1-2 часа. Избегайте средств с ацетилсалициловой кислотой в составе. Вы можете после вальпарином начать приём депакина.
спасибо большое, получается я могу так же повышать золофт до 100 и принимать тералиджен и все?))
Я бы назначила именно так
спасибо Вам огромное Ольга)) а атаракс подходит вместе тералиджена?))
Да, тералиджен может подойти, начинают обычно с 1/2т-1т на ночь, затем добавляют по 1/2т 1-2 раза в день при хорошей переносимости.
а если оставить только атаракс вместо тералиджена?))
И так тоже можно, атаракс по необходимости можно приниматб более месяца, ваш доктор, видимо, перестраховывается и меняет противотревожный препарат.
Ольга, посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Они прикреплены файлом. Я их сдавала как раз через месяц после того, как начала принимать золофт и атаракс.
У вас без выраженных отклонений
Ольга, подскажите еще пожалуйста)) Уточняю за другого человека))
Здравствуйте. С 15 апреля пью Ципралекс (назначил невролог), диагноз: «Тревожно-депрессивное расстройство». Прикрытием был алпразолам, рекомендована консультация психотерапевта. 26 мая удалось попасть на прием к психотерапевту. Он скорректировал лечение и добавил Стрезам (3 раза в день) и тералиджен на ночь (1 таблетку). Чувствую себя намного лучше. Собираюсь ехать отдыхать, знаю, что с ципралексом алкоголь можно в небольшом количестве, а при Стрезаме противопоказан, но слышала, что если хочется выпить алкоголь, то можно в этот день не пить таблетку (пропустить). Действительно ли это так? (Знаю, что алкоголь противопоказан при лечении).
Алкоголь не желателен при терапии антидепрессантами. Разрешён приём 1-2 бокалов вина раз в месяц. В этот день препараты лучше не принимать.
Подскажите пожалуйста, во сколько правильно выпивать тералиджен?))
для чего вообще назначается тералиджен, какой у него спектр помимо того что его пьют на ночь в качестве дополнение хорошего сна?))
Здравствуйте! У тералиджена много эффектов:снотворный, противотревожный, антигистаминным. Схема увеличения тералиджена:0-0-1/2т, 0-0-1, 1/2-1/2-1,1-1-1,1-1-1-2(увеличивать каждые1- 3 дня).
Здравствуйте! Вчера в 22:00 выпила таблетку тералиджена. Спустя какое-то время заболела голова, появилась тревожность, долго не могла уснуть. Около 2 часов ночи я уснула, но тревожность и беспокойство сохранялись. С утра проснулась с тахикардией и тревогой. На данный момент до сих пор тревожно.
Пила тералиджен впервые.
Здравствуйте! Такое может быть, адаптация к препарату может быть несколько дней, да и тревожность в целом у, вас повышена.
спасибо 🙏🏻
Будьте здоровы!
Я дозвонилась врачу в клинику и объяснила ему про вальпарин и тералиджен (было плохо от лекарств) . Он сказал мне не принимать эти лекарства. Я ему напомнила, что у меня есть атаракс. Он сказал принимать золофт по схеме: неделю 75, потом 100, и атаракс вечером, как обычно я пила.
Подскажите, этого лечения хватит? Или все-таки попробовать пропить тералиджен неделю и понаблюдать за состоянием? (Но мне от него было плохо.) А когда я пила только золофт 50 и атаракс 12,5, мне вообще не было плохо, только становилось лучше.
Мне кажется, что и менять ничего кроме дозировки сертралина не стоило, то есть оставить атаракс, вы его лучше переносили.
спасибо, тоже так считаю))
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, на фоне увеличения дозировки антидепрессанта +включения в схему вальпарина может временно ухудшаться состояние, это нормально, ваше состояние хоть и приносит дискомфорт, но оно неопасно и временно. После вальпарина можете принимать депакин, эта та же вальпроевая кислота. Во время болезненной менструации можно принимать нурофен, нимесил, кеторол и другие НПВС, в составе которых нет ацетилсалициловой кислоты.
Дарья, спасибо большое, пришли к выводу что вальпарин тут не нужен, получается я могу его исключить и принимать золофт увеличивая дозировку и тералиджен?) и обойтись только ими?
так же у меня есть атаракс))
Если нет перепадов настроения, повышенной раздразительности, то можно и без него. Золофт можно как с тералидженом, так и с атараксом, здесь уже нужно ориентироваться на индивидуальную переносимость препаратов. Если вы неплохо переносили атаракс, можно прикрывать им, допустим по схеме 1/2 утро, обед, 1 на ночь. Если атаракс вам не очень подходит, попробовать тералиджен. Их эффекты схожи
нет перепадов и раздражительности)) атаракс подходит)) тогда могу с ним и остаться?)) а тиралиджен не покупать?))
Да, вполне. Атаракс можно принимать длительно, он не вызывает лекарственной зависимости и привыкания.
Дарья, посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Они прикреплены файлом. Я их сдавала как раз через месяц после того, как начала принимать золофт и атаракс.
Абсолютно ничего критичного, отклонения от референсов незначительные, можно считать за норму
Подскажите пожалуйста, во сколько правильно выпивать тералиджен?))
За полчаса до предполагаемого сна
Дарья, для чего вообще назначается тералиджен, какой у него спектр помимо того что его пьют на ночь в качестве дополнение хорошего сна?))
У него мягкое противотревожное действие за счет седативного эффекта. То есть как для сна, так и с противотревожной целью
Здравствуйте! Вчера в 22:00 выпила таблетку тералиджена. Спустя какое-то время заболела голова, появилась тревожность, долго не могла уснуть. Около 2 часов ночи я уснула, но тревожность и беспокойство сохранялись. С утра проснулась с тахикардией и тревогой. На данный момент до сих пор тревожно.
Пила тералиджен впервые.
У вас насколько я помню атаракс был. Замените тералиджен атараксом и понаблюдайте
Может быть индивидуальная реакция такая на тералиджен
она пройдет?))
Должна. Не принимайте тералиджен просто
спасибо 🙏🏻
Я дозвонилась врачу в клинику и объяснила ему про вальпарин и тералиджен (было плохо от лекарств) . Он сказал мне не принимать эти лекарства. Я ему напомнила, что у меня есть атаракс. Он сказал принимать золофт по схеме: неделю 75, потом 100, и атаракс вечером, как обычно я пила.
Подскажите, этого лечения хватит? Или все-таки попробовать пропить тералиджен неделю и понаблюдать за состоянием? (Но мне от него было плохо.) А когда я пила только золофт 50 и атаракс 12,5, мне вообще не было плохо, только становилось лучше.
Врач вам все верно сказал, убирайте тералиджен и вальпарин, дозировку золофта увеличивать на 25мг в неделю. Если на увеличение дозировки усилится тревога (такое может быть, но совсем необязательно), увеличите дозировку атаракса (1/2т утром и в обед, 1/2 или целую на ночь), все зависит от вашего состояния
спасибо большо))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Основная терапия расстройств данного ряда - антидепрессант группы СИОЗС (сертралин в Вашем случае) и подьем его дозировки до 100мг понимаю (так как состояние улучшиться и восстановится до нормы полностью), замену атаракса на тералиджен понимаю, возможен, что для сна подойдет лучше.
Первые 5-10 дней увеличение дозировки может сопровождаться тревожностью, в том числе головной болью.
Но для меня остается загадка назначения вальпарина если честно, и возникшая головная боль волне возможно, что связано именно с этим.
Продолжение наблюдение у специалиста продолжать до стабилизации состояния обязательно и попросить обьяснить его необходимоть приема вальпарина, так как может получиться справиться и без него
Артур, спасибо большое ☺️
Подскажите пожалуйста, во сколько правильно выпивать тералиджен?))
для чего вообще назначается тералиджен, какой у него спектр помимо того что его пьют на ночь в качестве дополнение хорошего сна?))
Его принимают прямо непосредственно перед сном, он оказывает еще и противотревожнреое действие.
Артур, спустя время после приема тералиджена (выпила в 22:00) заболела голова. В области висков и отдает иногда в лоб.
Возможно, что индивидуальная реакция появилась, впервые так после приема?
Здравствуйте)) Я первый раз вчера пила тералиджен)
Ещё мне кажется что у меня на данный момент сердце татахает, такого по утрам никогда не было) как будто более тревожней стало от этого тералиджена, к таблетке нужно привыкнуть?) пила 2,5.
и тревога присутствует…
Здравствуйте! Вчера в 22:00 выпила таблетку тералиджена. Спустя какое-то время заболела голова, появилась тревожность, долго не могла уснуть. Около 2 часов ночи я уснула, но тревожность и беспокойство сохранялись. С утра проснулась с тахикардией и тревогой. На данный момент до сих пор тревожно.
Пила тералиджен впервые.
от 1/2 таблетке толку совсем никакого ожидать не стоит, лучше принимать с минимальной дозировки в таблетку как минимум.
получается это тревожность была?
сейчас прошло все))
да, судя по всему именно она.
спасибо 🙏🏻
Я дозвонилась врачу в клинику и объяснила ему про вальпарин и тералиджен (было плохо от лекарств) . Он сказал мне не принимать эти лекарства. Я ему напомнила, что у меня есть атаракс. Он сказал принимать золофт по схеме: неделю 75, потом 100, и атаракс вечером, как обычно я пила.
Подскажите, этого лечения хватит? Или все-таки попробовать пропить тералиджен неделю и понаблюдать за состоянием? (Но мне от него было плохо.) А когда я пила только золофт 50 и атаракс 12,5, мне вообще не было плохо, только становилось лучше.
Атаракс и тералиджен оба препарат с целью снижения тревоги и улучшения сна, Вы можете пробовать принять сегодня тералиджен бОльшую дозировку, а если будет так же, то принимать продолжить уже атаракс.
спасибо 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 202211 ответов
- 8 Ноября 202212 ответов
- 25 Ноября 20226 ответов
- 5 Мая 20241 ответ