Что вас беспокоит?
Мокнутия. Атопический дерматит
Добрый день! Ребенку 5 месяцев. Почти с самого рождения начались какие то высыпания. Сначала педиатр ставила цветение новорожденных. Позже дерматолог поставила диагноза АД и назначила эмо ленты. Ситуация ухудшилась. Пошли на местах згибов мокнутия. Уже другой дерматолог отменила эмоленты, сказала, что при таких воспалениях ни в коем случае не пользоваться эмолентами, отменила вакцины, массаж и купания на 2 недели. На места мокнутия прописала перекись+метиленовый синий+сложная мазь (клотримазол+бондерм+адвантан+цинковая паста). После курса 14 дней на эти места элидел. Но пятна появляются на новых местах и тоже мокнут. Только закончилось лечение одних мест, сразу перескакивает на другие и так уже 3 раза все в новых местах. Помогите пожалуйста, что нам делать? Не мою ребенка уже месяц Так же ребенок истошно плачет, когда намазываю это дело на пораженные участки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Для диагностической гипотезы и рекомендаций необходимо фото проблемы.
Высыпания беспокоят ребенка, чешет, капризный?
По описанию может быть и другой диагноз, например стрептодермия.
Если получится прикрепить, напишите.
Вероника Эдуардовна, прикрепила фото, 2 последние, это которые новые очаги. Зуд сильный, ребенок расчесывает и беспокоится
Вероника Эдуардовна, прикрепила фото, 2 последние, это которые новые очаги. Зуд сильный, ребенок расчесывает и беспокоится
Фото посмотрела, да больше данных за атопический дерматит.
Причины развития заболевания может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филлаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность и прочие.
В таком случае рекомендуют на мокнущие очаги обработка раствором фукорцина, затем минут через 10 наносить пимафукорт тонким слоем 2 раза в день -10 дней.
На очаги где покраснение, без мокнутия ,крем комфодерм К ИЛИ адвантан наносить тонким слоем 1 раз в день – 7 дней (чтобы снять воспаление), затем поддерживающая терапия - крем элидел наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней. Капли фенистил в возрастной дозировке-10 дней.
После такого,когда воспаление стихнет тогда начать использовать на постоянной основе эмоленты ( например атодермИЛИ липикар ИЛИ липобейз) как можно чаще, особенно после контакта с водой,наносить на слегка влажную кожу. Купание со специальными средствами ( например атопик или очищающие масло Topialyse) 2 раза в неделю не более 5-7 минут.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%).
Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а промокательными движениями мягкой пеленкой осушать, одежда из хлопка.
Вероника Эдуардовна, поняла Вас, сейчас прикреплю фото, на шее вот такие покраснения. Это потница? Чем мазать?
Вероника Эдуардовна, подскажите, во время воспаления (мокнутия) купать можно? Или только когда пропадут симптомы?
Принятый ответ
Быстрый/легкий душ можно, главное дело исключить пока на время длительные купания.
Да, по фото похоже на потницу, в таком случае можно крем неотанин ИЛИ судокрем ИЛИ бепантен 2-3 раза в день наносить тонким слоем.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашими анализами , и анамнезом. Но нужно видеть сами высыпания. Прикрепите пожалуйста фотографии, желательно несколько, с разным освещением. После чего отпишитесь в комментариях, чтоб могла дать рекомендации.
Оксана Васильевна, прикрепила фото, 2 последние, это которые новые очаги. Зуд сильный, ребенок расчесывает и беспокоится
Принятый ответ
Действительно похоже на Атопический дерматит. В данном случае:
Обработка мокнущих участков:
Ежедневно, 2–3 раза в день:
Примочки с охлажденным отваром череды/ромашки (1 ст.л. на 200 мл воды) или физраствором (на 5–10 минут).
После подсыхания: нанести цинковую пасту (Циндол) тонким слоем.
Противовоспалительная терапия:
На сильно воспаленные участки (без мокнутия!):
Адвантан (эмульсия или крем) — 1 раз в день, не более 5–7 дней
Элидел крем — 2 раза в день на сухие/шелушащиеся участки курс до 2 недель
Гормональные мази (Адвантан) — только коротким курсом, затем переход на негормональные -Элидел
Антигистаминные: Фенистил (капли) по возрасту.
Пробиотики: Бифидумбактерин или Линекс для детей(коррекция дисбактериоза).
Не используйте одновременно гормональные мази и Элидел на одни и те же участки.
Купание возобновите короткие (5–7 мин) ванны с теплой водой + эмульсия Ойлатум/Липобейз. Не используйте мыло!
Устранение провокаторов:
Диета: Если ребенок на ГВ — маме строгая гипоаллергенная диета (исключить молоко, яйца, пшеницу, орехи). Если на ИВ — переход на гипоаллергенную смесь- Nutrilak Peptide.
Одежда: Только 100% хлопок, стирать детским мылом.
Увлажнитель воздуха, температура в комнате не более 22°C.
Анализы: Сдайте:
Кал на дисбактериоз- по вашим анализам уже есть отклонения — снижены лактобактерии
Кровь на IgE- подтвердит аллергическую природу.
Консультация аллерголога-иммунолога после результатов анализов.
Вакцинации отложите до стабилизации кожи.
Уход после улучшения:
Эмоленты: Mustela Stelatopia или La Roche-Posay Lipikar — наносите 2–3 раза в день на всю кожу.
Сейчас нужно снять воспаление, увлажнять кожу и искать причину (пищевая аллергия/дисбактериоз). Если за 5–7 дней нет улучшений — госпитализация в стационар для интенсивной терапии.
Ребенку больно, поэтому плачет — старайтесь минимизировать агрессивные средства. Сейчас главное успокоить кожу, а потом уже восстанавливать ее.
Здравствуйте,
Чтобы дать полноценный ответ на ваш запрос, надо видеть фото проблемы в качестве
Приложите фото
Если их будет несколько, подпишите их
Напишите об этом мне
Я изучу вопрос и дам вам ответ
Спасибо
Виктория Николаевна, прикрепила фото, 2 последние, это которые новые очаги. Зуд сильный, ребенок расчесывает и беспокоится
Принятый ответ
По фото и описанию можно предположить
проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартире
- не перегревать ребёнка
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, липикар, липобейз
- зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, посоветуйтесь с вашим педиатром
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт. Если понимаете, что есть проблемы, пройдите обследование у гастроэнтеролога
С возрастом это пройдёт
Надо сейчас научиться с этим жить
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете выяснять и искать на что реакция
Будете контролировать и исключать
Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов
С питанием связано на 25-30%
Что может быть еще
- проблемы с жкт,
- поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность )
- внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите
- аллергены наружные
Важно - увлажнение кожи
Для точной постановки диагноза, надо посетить врача очно
Здравствуйте!
Для предположения о Вашем состоянии необходимо предоставить фото!
Прикрепите несколько фотографий с высыпаниями.
После чего напишите , и я дам Вам свои рекомендации. Жду фото.
Будьте здоровы!
Юлия Юрьевна, прикрепила фото, 2 последние, это которые новые очаги. Зуд сильный, ребенок расчесывает и беспокоится
Здравствуйте
Добавьте пожалуйста фото состояния и сообщите
После просмотра дам свои рекомендации
Марина Геннадьевна, прикрепила фото, 2 последние, это которые новые очаги. Зуд сильный, ребенок расчесывает и беспокоится
Данные проявления имеют схожесть с атопическим дерматитом
Может иметь повторы
Часто с возрастом дети переростают это состояние
На очаги мокнутия обычно рекомендуется в таких случаях р фукорцин или зеленки
На складки комбинированный крем например пимафукорт можно до 10 д
Увлажняйте воздух дома
Одежда только хлопок
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 201824 ответа
- 30 Марта 201816 ответов
- 12 Марта 20228 ответов
- 30 Мая 20222 ответа