Что вас беспокоит?
Постоянное головокружение
Добрый день! Беспокоят постоянные головокружения 1.5 года. Предшествовали боли в шее на протяжении 9 месяцев + более менее постоянный стресс. Были приступы, когда не мог ничего различить ни в мониторе, ни в смартфоне. Отлеживался - проходили. Раз не отлежался - различать стал, но с тех пор и постоянные микроголовокружения. МРТ делал. Ультразвук делал. Шейную гимнастику делаю - боли в шее больше особо не беспокоят. 41 год. Малоподвижный образ жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистые очаги) и индивидуальная особенность строения сосудов. По шейному отделу также возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки,диссекции и аневризмы. Отклонений нет.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Бывает при этом тошнота, рвота, свето, звукобоязнь?
Анастасия Юрьевна, Головокружение постоянное, скорее по типу опьянения, расплываются буквы на мониторе.
приходится постоянно сосредотачиваться.
С приходом головокружений пришла светобоязнь - стали слепить встречные автомобили.
Глаза обследовал - проблем не обнаружили.
Тошнота была один раз - попробовал спать без подушки, когда болела шея, но в то время ещё не было головокружений.
Принятый ответ
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности, у людей, находящихся в долгой статической позе(за компьютером, водители и др) или на фоне приступа вестибулярного головокружения (когда предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз и другими неврологическими симптомами).
Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза.
Здравствуйте!
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Здравствуйте. По представленным МРТ очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется. Касаемо гайморовых пазух консультация лор врача. По сосудам вариант нормы. В шейном отделе позвоночника возрастные изменения изнашивания позвоночника.
Головокружение по типу опьянения или вращение? Возникли с появлением стрессовых ситуаций?
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Добрый день! На МРТ головы описаны сосудистые изменения ( очаги глиоза), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов, либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют.
По сосудам - без патологии. Ассиметрия сосудов - это все незначимые, скорее врожденные изменения.
На МРТ шейного возрастные изменения, которые возникают у всех.
Опишите головокружение - предметы кружатся вокруг вас? Чувство неустойчивости/опьянения? Зависит от положения головы?
В сочетании со стрессом можно предположить - персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ).
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20255 ответов
- 20 Августа 202514 ответов