Что вас беспокоит?
Температура без видимых симптомов
Здравствуйте! У ребёнка 3года вес 12,7кг -второй день температура до 39,4 дальше сбиваю нурофен или парацетамол!Каких либо видимых симптомов нет(что как бы тоже вводит в ступор).Без температуры в целом играет,кушает …когда температура начинается конечно уже больше хочет лежать,ни на что не жалуется.Сегодня сдали сами пошли оак и оам .Что это может быть,какие дальнейшие действия???На очном осмотре пока ге были
Здравствуйте
Скажите пожалуйста интервалы между подъемами температуры увеличиваются ?
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Здравствуйте,прикрепила..ночью дала в час ночи и сегодня в 13часов …
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,снижены лейкоциты
Тромбоциты в норме от 150-500
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Снижение ЦП на фоне заболевания оценивать не информативно
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу не показан
По анализу мочи белок и эритроциты
Нужно пересдать анализ мочи
Обычно рекомендуют хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Сейчас достаточно продолжать симптоматическое лечение
Поняла,спасибо
Пожалуйста
Выздоравливайте
Здравствуйте,сегодня добавился(пока 1раз пенистый кал)я так понимаю у нее протекает вирусная кишечная инфекция?!Как быть дальше…
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Пробиотики :Бак -сет в возрастной дозировке во время еды на 7 дней
Если не будет улучшения,то нужен осмотр врача
Здравствуйте!
Бессимптомная температура может быть при чаще всего при :
1) детской розеоле ,когда ребёнок температурит бессимптомно( нет ни кашля, ни насморка) до 4-5 дней, далее его обсыпает. Сыпь эта не зудит и никак не беспокоит ребенка. Это благоприятное вирусное заболевание, проходит самостоятельно. Болеют детки от 7 месяцев до 3 лет включительно.
2) инфекция мочевыводящей системы, чтобы это исключить необходимо сдать общий анализ мочи.
3) отит ( малыш будет теребить ушко, будет нарушен сон из- за боли, может со всем не быть боли, бывают приступы рвоты при отите у малышей! необходима консультация ЛОР -врача )
4) течение вирусной инфекции ( при вирусной инфекции температура может держаться больше 3-х дней, но обычно на 4-5 день интервалы между подъемами температуры, увеличиваются, состояние улучшается)
5) прорезывании зубов( температура больше 3-х дней обычно при дентации зубов не держится и выше 38,5 не поднимается.
Анализы крови пока не прикрепились, жду.
Здравствуйте,анализы прикрепила…сыпи на данный момент нет
1.Анализ крови:
-Лейкоциты- 3,9 *10^9/л ниже нормы(нижняя граница нормы 4 *10^9/л ) - данный показатель снижается при вирусной инфекции.
-нейтрофилы -2,39 преобладают над лимфоцитами- 1,23 -в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на инфекционный процесс.
-СОЭ- 7 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
По данным анализа крови ребенок переносит вирусную инфекцию. Как писала выше, не исключено что это может быть розеола и просто вирусная инфекция. Как правило, на 4-5 сутки интервалы без температуры увеличиваются и наступает постепенное улучшение. Если такого не будет, необходимо переслать анализ крови и мочи в динамике.
-Гемоглобин- 120г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-снижение ЦП при нормальном уровне гемоглобина не имеет диагностической значимости
- снижение эозинофилов не имеет диагностической значимости, главное,чтобы не было повышения.
-тромбоциты--172 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
2. Общий анализ мочи:
-обнаружен белок =0,50 ( норма до 0,33)
-изменена прозрачность
- обнаружены эритроциты
Подскажите, пожалуйста,как собирали анализ мочи? Нет покраснений в области половых органов?
Подставляла контейнер,она на горшке.Покраснений и жалоб нет
Анализ мочи в таком случае рекомендуется пересдать, так как наличие белка смущает меня в анализе.
Бывают доброкачественные причины протеинурии-обнаружения белка в моче( то есть они не требуют лечения и проходят самостоятельно) - белок в моче будет повышен в ответ на повышение температуры тела.
Так же причина может быть в нарушении почечной фильтрации, но там чаще всего белок повышен более 2 грамм, либо от 1 до 2 грамм. Когда протеинурия( наличия белка в моче) и гематурия( наличия эритроцитов в моче) сочетаются вместе, то вероятность клинически значимого заболевания почек выше.
Но у нас эритроцитов небольшое совершенно количество в моче, но необходимо проконтролировать данные показатели.
Перед сдачей мочи тщательно подмыть ребенка и стараться собирать сразу в чистый стерильный контейнер.
Я собирала сразу в чистый подставляла его,но утром перед эти не подмыла да….
Тогда дефект сбора не исключен.
Для своего спокойствия анализ лучше пересдать. Как результаты будут готовы, прикрепите. Я посмотрю. .
То есть есть смысл пересдать мочу,?Или еще что-то сдать или допроверить?
Смысл пересдать мочу есть, необходимо исключить дефект сбора.
На данный момент сложно сделать какое либо умозаключение.
В идеале показать ребенка очно доктору.
Поняла,спасибо
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте,сегодня добавился(пока 1раз пенистый кал)я так понимаю у нее протекает вирусная кишечная инфекция?!Как быть дальше…
Здравствуйте!
Обычно так могут протекать:
- розеола ( сыпь появляется на спаде температуры)
-инфекция мочевыводящих путей
-отит
- вирусные инфекции
Общие рекомендации в подобных случаях: питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг, жаропонижающая терапия,увлажнение воздуха дома
ПО ОАК есть нейтрофильный сдвиг,что может говорить о бактериальном процессе, однако острого воспаления нет : лейкоциты и СОЭ невысокие.
Есть снижение тромбоцитов,но на фоне инфекции они могут снижаться.
Подскажите,как собирали мочу?
Здравствуйте,я не вижу по анализам нейтрофильного сдвига..лейкоциты и тромбоциты понижены ,соэ в норме
У детей до 4 лет в норме должно быть лимфоцитов больше чем нейтрофилов. В вашем анализе наоборот.
Референс указан общий, на него не ориентируйтесь.
Мочу собирала ..подставляла контейнер -она на горшке сидела
Вот перед сбором ее не подмыла это да
Мочу можно пересдать,соблюдая все правила сбора.
Здравствуйте!
Повышение температуры тела без других симптомов может быть при
розеоле, это вирусное заболевание, которое характеризуется тем, что на 3-4, иногда 5 сутки температура спадает и появляется сыпь. Лечения специфического не требует. Сыпь сходит за 3 дня самостоятельно.
Может быть при инфекции мочевыводящих путей, необходимо сдать общий анализ мочи для исключения, начальные проявления вирусной инфекции также могут протекать без катаральных симптомов.
Отит может проявляться только повышением температуры.
Хорошо, что сдали общий анализ крови и мочи для уточнения этиологии заболевания, анализы пока не прикрепились.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, приём витамина Д в профилактической дозе 1000 МЕ.
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста анализы
По анализу крови снижены лейкоциты и тромбоциты- это признаки вирусной инфекции, нейтрофилы и лимфоциты в норме в абсолютных цифрах. Данных за бактериальную инфекцию нет.
В общем анализе мочи эритроциты и белок, белок может быть в анализе на фоне недостаточного питьевого режима, на фоне повышения температуры (интоксикация) , дефекта сбора, эритроциты допустимы до 1-2 в поле зрения.
Мочу рекомендуется пересдать по правилам сбора: предварительно подмыв ребёнка с мылом, утреннюю среднюю порцию , сразу в стерильный контейнер
Поняла, спасибо
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Здравствуйте,сегодня добавился(пока 1раз пенистый кал)я так понимаю у нее протекает вирусная кишечная инфекция?!Как быть дальше…
Здравствуйте, пенистый кал 1 раз пока не говорит о кишечной инфекции, он может быть на фоне приёма препаратов. Пока наблюдайте за стулом.
Если будет диарея несколько раз или рвота, тогда уже подозреваем кишечную инфекцию.
При жидком стуле рекомендуется подключить к лечению энтерол.
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Рекомендуется избегать питья больших объемов жидкости. Давать по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд.
Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости.
Продукты, полезные ребёнку: каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ с жидким стулом.
Спасибо,досдавать ничего не нужно и это так как Вы считаете проявляет себя кишечная инфекция?
Нет , если такой стул был всего 1 раз, то это не говорит о кишечной инфекции, пока просто наблюдайте за стулом, никакие препараты не нужны. Но если такое будет повторяться многократно , то можно подозревать кишечную инфекцию.
Температура у ребёнка сохраняется до сих пор? Интервалы между подъёмами температуры не увеличились?
Температура пока есть,интервалы в принципе как вчера то 8часов то 12часов…передали на всякий случай мочу -ждём результатов…врачи скорой ничего конкретного не предложили и не предложили
Сегодня получается третий день заболевания, а кроме однократного стула с пеной больше никаких симптомов заболевания у ребёнка нет?
Вроде как не наблюдается…
Пока наблюдайте, это не похоже на кишечную инфекцию.
Хорошо, что пересдали мочу, результат ещё не готов?
На ушки не жалуется ребёнок? Надо ещё хорошо посмотреть нет ли налётов на миндалинах
Пока не готов…не жалуется,вчера насколько могли проверили(вообще не дается)врачи …говорят немного красновато я не видела
В таком случае более вероятно, что это может быть розеола. Пока наблюдаем и ждём, лечение только симптоматическое
Посмотрите пожалуйста новые результаты мочи ,прикрепила
Принятый ответ
По анализу мочи признаков воспаления нет, белок снова повышен, такое бывает на фоне температуры. Можно будет планово после выздоровления пересдать анализ и в случае снова белка в моче сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Поняла, спасибо большое
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сдать оак и оам
Прка что симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Анализы ниже
Посмотрела
По оак признаки вирусной инфекции ( снижены лейкоциты)
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение
По оам протеинурия и эритроциты, если собирали в стерильный контейнер и перед этим тщательно подмыли, в таких случаях рекомендуют сдать бак посев мочи
Не подмывала ее да (((
Тогда можно повторить оам( тщательно с мылом подмыв и желательно сразу в стерильный контейнер)
Поняла, хорошо
Здоровья вам и вашему малышу🌸
Здравствуйте,сегодня добавился(пока 1раз пенистый кал)я так понимаю у нее протекает вирусная кишечная инфекция?!Как быть дальше…
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Это кишечная инфекция как я понимаю?Сдавать никаких анализов больше не надо?
Здравствуйте!
По оак отмечается снижение лейкоцитов + нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, но сами показатели не выходят за норму.
По оам отмечается мутность + белок + эритроциты, что может говорите о течение инфекции мочевыводящих путей ( для неё характерно бессимптомное повышение температуры)
Подскажите, как собирали мочу, нет ли покраснения в области мочеиспускания?
Здравствуйте,собирали утром ,подставляла контейнер пока она на горшке
Покраснений и жалоб нету
А ребенка предварительно подмыли?
Вот нет ,утром перед этим не подмыла (
В таком случае возможны текущие погрешности по анализу и сделать какое-либо заключение нельзя, в таких случаях рекомендуют пересдать оам по правилам ( с утра подмыть, затем собрать среднюю порцию мочи в стерильную тару).
Поняла, хорошо
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20163 ответа
- 3 Июня 20173 ответа
- 10 Апреля 20192 ответа
- 15 Апреля 20191 ответ