Консультация терапевта /

Сухой кашель — вопрос №3318874

136 просмотров

Неделю назад заболело горло и температура поднималась до 38, далее появился сухой кашель, приступы сильные до рвоты, не могу спать нормально , обратилась к терапевту, сказала пить инговерин, граммедин, лечение не помогает , температура ушла , но сильный сухой кашель продолжается , пью сироп панатус форте , таблетки амбробене от сухого кашля, начала ставить горчичники, пока прогресса нет, можно ли начать пить антибиотики?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хроническая жда
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Для определения этиологии заболевания в таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб.
В подобных случаях обычно рекомендуется проводить ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней
При бактериальной инфекции показан приём антибактериального препарата.
Клиент
Добрый день , подскажите, пожалуйста, при приготовлении раствора для ингаляции могу использовать ампулу пульмикорта 2мл и ампулу натрия хлорид буфус 2 мл ?
Терапевт
Здравствуйте!

В подобных ситуациях врачи на очном приеме рекомендуют сдать общий анализ крови и с реактивный белок для того, чтобы определить вирусная или бактериальная инфекция - уточнить нужно ли принимать антибактериальный препарат.

При сухом кашле более эффективно поддерживать микроклимат дома, это помогать слизистым оставаться увлажненным, тем самым уменьшая выраженность сухого кашля.

Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

Также при сухом кашле очень важно тёплое питье – Питьевой режим 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки(вода, морсы, минеральная вода и др)

Эффективны пастилки, они увеличивают продукцию слюны, тем самым увлажняется слизистая, кашель уменьшается

Если сухой кашель мучительный, приступами, мешает спать, то может быть рекомендован левопронт 10 мл 3 р/день раз в 6 часов

Ощущается ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Терапевт
Здравствуйте!
Обычно, чтобы выяснить есть ли присоединение бактериальной инфекции, то рекомендуют выполнить общий анализ крови, СРБ .
При признаках ( повышение лейкоцитов, нейтрофилов) бактериальной инфекции антибиотик будет оправдан.

Нет ли стекание слизи по задней стенке глотки? Какая температура тела?
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения и коррекции лечения (и решения вопроса о необходимости лечения антибиотиком) в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); для купирования сухого кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца.
Клиент
Добрый день , подскажите, пожалуйста, при приготовлении раствора для ингаляции могу использовать ампулу пульмикорта 2мл и ампулу натрия хлорид буфус 2 мл ?
Терапевт
Здравствуйте.
Желательно использовать небулу с пульмикортом в дозе - 0,25/2 мл.

Да, можно использовать - натрия хлорид буфус 0,9% - 2 мл.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Кашель не всегда может «переходить» во влажный. Особенно это характерно при заболеваниях верхних дыхательных путей - ларингите, трахеите. Антибиотики показаны только при наличии бактериальной инфекции ( увеличение нейтрофилов и лейкоцитов)

В подобных случаях , при надсадном сухом кашле, врачи могут порекомендовать:

1) Обильное, теплое питье в течение дня, рассасывание мятных конфет

2) Дома - оптимальная влажность не менее 40-60%

3) Прием противокашлевых препаратов на основе бутамирата, блокирующих кашлевой центр, например Коделак нео, синекод по 15 мл х 4р/д

4) При неэффективности противокашлевых препаратов возможно использование левопронта по 10 мл 3 раза в день, возможно чередование с либексином по 1 таблетке 3 раза в день

Скажите, нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Кашель не усиливается в положении лежа?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Амбробене это муколитик, он усиливает кашель ,его при сухом кашле не назначаем. Обычно при кашле рeкoмeндуют ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата это профилактика кандидоза - и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт
Добрый день.

О принятии решения стоит ли принимать антибиотик сдается прежде всего кровь.
Если кровь бактериальная-то в этом случае к приему добавляется антибиотик.
Если это вирус-то антибиотик не поможет, а может сделать хуже.

Эффективно было бы сдать:
ОАК с СОЭ+СРБ

На данный момент, для облегчения симптомов, обычно, рекомендуется:
При сухом и изнуряющем кашле-Синекод или Либексин.
Панатус Форте-если нет эффекта, то можно отменить.
Ингаляции с физ.р-ром по 10 мин 2-3 раза в день.
При повышении температуры от 38.5-Парацетамол 500мг или Ибупрофен 400мг
Если есть бронхоспазм (свистящее дыхание, одышка) Ингаляции с Беродуалом- по 10-20кап +2мл физ.р-ра 2-3 раза в день.
Если сильное воспаление или аллергические компонент, то с Пульмикортом-0.25-0.5мг +2мл физ.р-ра -1-2 р в день.
Промывание носа Аквамарисом с Декспантенолом для увлажнения слизистой
При заложенности-Ксимелин
Витами С 500мг 7-10 дней

Если подтвержается бактерия, то рассматривается коррекция Азитромицином или Амоксиклавом
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. В данном случае для исключения бактериальной инфекции необходимо сдать общий анализ крови, СРБ.
Сухой надсадный кашель может вызывать синдром постназального затекания, аллергический компонент , либо бронхообструктивный симптом. Необходимо очно показаться доктору для аускультации легких, посмотреть ротоглотку.
Добавить полоскание горла обычным физраствором или раствором ромашки. Антигистаминные препараты (например Цетрин однократно на ночь). Возможно для предупреждения и облегчения надсадного кашля сделать ингаляцию с будессонидом через небулайзер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
26 марта 2022
Саида, Краснодар
Вопрос закрыт
Кашель приступами
29 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Коклюш младенец
12 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Андреевна Смирнова
11 отзывов
Терапевт
Чувашский государственный
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна