СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ребенок 2 года, истерики 3е суток, не ест, болит живот. повышены АЛТ АСТ

Ребенок 1 год 11 мес (др 08.07.2023), рожден в срок, вторые роды естественные без осложнений. Кроме орви ничем не болел, привит по возрасту все прививки, кроме гриппа и превинара. Месяц назад пошел в ясли, без истерик, хорошо адаптировался, ходит уже до 16ч, спит и ест там. Две недели назад ребенок стал капризный, чуть что не по его мог полчаса сильно кричать, списали на капризы. Кушает еду с общего стола + дома на ночь и ночью питание смесью Белакт2. На смеси белакт с рождения, проблем не было. Есть еще старший ребенок 4 года, 2 недели назад пришел из сада и его 2 дня тошнило, вызывали педиатра сказали отравление. Младшего не тошнило. В саду сказали что на прошлой недели у младшего, который заболел, в группе был ребенок с кишечной инфекцией с поносом. Последние две недели ребенок просыпался в 4 утра кушать смесь, после как поест сильно кричал 20-30 минут, потом засыпал. Днем капризничал, но в целом был веселый, играл и отвлекался от капризов. С 07.06 в 5 утра проснулся с криком и больше нормально не спал. Была температура 37-37,2. Был очень капризный, успокаивался только когда носили на руках "столбиком" или при смене обстановки на время становился веселым, потом опять плакал сильно. В ночь с 7 на 8 июня (сб на вс) не спал совсем, отключался только на руках на пару часов, потом опять истошно кричал как резаный, когда клали на спинку поджимал ноги. Когда носили столбикам пукал. С утра вызвали скорую и нас отвезли в дет больницу, там он сначала вел себя хорошо в новой обстановке, после начал снова кричать как резаный, на контакт не идет, дерется и просто орет криком на всю больницу. нас отправили в детскую хирургию для исключения хирургической патологии. Сделали рентген, там все чисто, 2 раза сделали узи вчера 08.06 и сегодня 09.06 тоже все чисто. по крови лейкоциты 6,7, врач сказал повышены АЛТ и АСТ (точные параметры могу узнать завтра, это со слов врача). Ребенок вчера еще как то приходил в себя, бегал играл периодами, но также были периоды когда орал час даже на руках, когда пытаешься с ним говорить он пытается переорать, дерется и со мной и с папой, никому не справиться с ним во время криков. Сегодня 09.06 не играл уже совсем с машинками. от воды сегодня 09.06 отказывается, ел 2 раза немного еды больничной пюре с мясом, смесь ни в какую не ест, вчера за сутки только 1 раз 150 мл. сегодня отказался совсем. Хирурги решили что это кишечная инфекция, но поноса и рвоты не было. Вчера 2 раза клизму поставили вдруг непроходимость. Колят 2 раза в день тройчатку (ношпа, димедрол, анальгин), чтобы успокоился и поспал, но он не засыпает, только если носить на руках, только пытаемся положить сразу кричит криком и все сначала, кричит на все отделение, отвлечь чем то не получается. Потом приносят ибупрофен, также заснуть не может, за 3е суток спал очень мало, максимум 3 часа. Вчера ночью с 8на 9 июня было 3 раза как изжога, видно что подкатило в горле и потом спазм как при рвоте, но не рвало. Врач еще сказала что есть запах ацетона от ребенка. Ставили с утра капельницу 500 мл физраствора, после 250 мл глюкозы, вечером тоже 250 мл глюкозы. во время первой капельницы пришел в себя, стал общительным, поел еды, покакал, такой мазней коричневой, но не понос, запах гнилостный. После поспал 3 часа также на руках, потом все снова, крики, уколы, которые не помогают успокоиться. Что с ребенком может быть? Он совершенно не идет на контакт, хотя он очень позитивный и веселый, общительный ребенок. В городе нет детского гастэроэнтеролога. Помогите, пожалуйста, в чем может быть причина, может ли быть кишечная инфекция без поноса и рвоты? Помогут ли одни капельницы или нужно что то еще? Что еще нужно обследовать? Почему ребенок так дико кричит, дерется и не спит? Сейчас муж с ним в больнице, ребенок заснул на муже, ребенок дернулся и в животе заурчало. в животе когда массажик делаем булькает.

нет
2 года
9 Июня 2025·Просмотров: 142·Елизавета

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию, действительно очень похоже на кишечную инфекцию и раздраженный кишечник, как следствие. Запах ацетона бывает при интоксикации. Не всегда при кишечных инфекциях есть жидкий стул, рвота. Иногда это просто боли и спазмы в кишечнике, слабость. На данный момент вижу необходимость в спазмоллитиках ( он их получает в уколах), препаратах для уменьшения газообразования - Эспумизан, я бы еще добавила полисорб, если он сможет выпить. Капельницы и обильное питье продолжить. Обсудить с врачом прием Энтерофурила и пробиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте .
По симптомам действительно у ребенка кишечная инфекция . В таком случае у детей раздражен кишечник и повышенное газообразование за счет чего возникает болевой синдром . В таком случае назначают спазмолитики, который делают в уколах на данный момент по описанию . Обильный питьевой режим . Исключают свежие фрукты , овощи и кисломолочные продукты .
Назначают кишечные антисептики - энтерофурил , макмирор - если есть показания по крови . Ферменты ( креон ) .

Принятый ответ

Здравствуйте.
По симптомам нельзя исключить острую хирургическую патологию, частичную кишечную непроходимость.

Для этой ситуации характерно отсутствие стула, могут выходить газы, а также возможна рвота.

Также необходимо исключить инфекционный процесс различной локализации ( инфекция мочевыводящих путей, отит, пневмония - у детей они могут проявляться болью в животе).
Иногда заболевание проявляется через несколько часов/ суток и поэтому врачи наблюдают за ребенком в стационаре.

Принятый ответ

Елизавета, добрый день.
По описанию признаки кишечной инфекции есть, даже несмотря на то, что нет рвоты, нарушения стула.
Есть повышение температуры, нарушение общего самочувствия, повышение показателей АСТ, АЛТ (печень реагирует на инфекции), изменение запаха кала.
По лечению основное назначено - это спазмолитики, глюкоза/физ.раствор.
В подобных случаях смотрят динамику по крови - Общий анализ (признаки вирусной/бактериальной инфекции) и сдают дополнительно кал на кишечную флору патогенную.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.