Консультация эндокринолога /

Какую дозу Л - Тироксин принимать — вопрос №3320310

70 просмотров

Не могу попасть к эндокринологу 5 мес, а ехать в другой город пока нет возможности. Ситуация, уже на протяжении пары месяцев с утра испытываю чувство тревоги, проснулась уже устала, нет сил. Постоянно чувство раздражительности, + сейчас прохожу лечение эндометриоза, и поправилась на 14 кг. Ранее пила Л- тироксин 75 , но имела свойство пропускать прием таблеток. Анализ на 5.06.2025
Глюкоза 4,7
Т3 общий 1.56
Т3 свободный 3.88
Т4свободный 10.29
ТТГ 2.92
АТ-ТГ < 3.00
АТ-ТПО<3.0
Кортизол 242
Пролактин 352

Возраст: 36

Хронические болезни: Эндометриоз Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Подобные результаты анализов соответствуют полноценному контролю функции щитовидной железы, доза левотироксина в подобном случае не требует коррекции.
Не вполне очевидна причина назначения препарата при отсутствии антител к ТГ и к ТПО. Выполнялось ли ранее УЗИ щитовидной железы?

Прочие анализы также не вызывают вопросов и не требуют коррекции
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте,
Данные анализы на фоне терапии тироксином 75 мкг ?
По результатам анализов на гормоны у вас все в пределах нормы, коррекция дозы не требуется,
Набор веса не связано с нарушением функции щитовидной или других гормонов
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Если анализы были сданы на фоне приёма л- тироксина 75 мкг, то дозировка подобрана верно, гормоны в норме, менять дозировку не нужно.
Дополнительно стоит сделать узи щитовидной железы.
Остальные показатели также в норме, отклонений нет.

Имеющиеся симптомы могут быть на фоне дефицитов.
Стоит исключить железодефицит: сдать ферритин и общий анализ крови.
Также проверить витамин в 12, витамин д3.
Для нормализации веса старайтесь придерживаться питания по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Сейчас вы принимаете тироксин в дозе 75 мкг?

Если до, то продолжайте прием. Если нет, то не начинайте прием.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас ТТГ в норме, что обычно говорит об эффективности дозировки

Но немного непонятно, почему была назначена терапия, так как и антитела в норме. Какие были показатели ТТГ и Т4 св при назначении терапии?
Как нерегулярно принимаете препарат? Это так же важно

Придерживаетесь ли правильного питания?
Есть ли регулярные занятия спортом?
Какой рост и вес?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Анализы на фоне приема тироксина ? Если да , доза подобрана верно
Если анализы без приема препаратов , когда перестали принимать ?

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Эндокринолог
Здравствуйте. Сейчас тироксин значит не принимаете? Гормоны в норме лечение не требуется, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе. Остальные анализы без отклонений. Если вес растёт и есть ожирение то сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, ферритин, витамин д, в12, если есть багровые растяжки вечернею слюну на кортизол. Если есть дефициты витаминов и железа то после восполнения самочувствие улучшится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как точно проверить наличие непереносимости лактозы
16 мая 2021
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
В анализе уреплазма
13 марта 2023
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Candida albicans
25 ноября 2023
Лев, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тержинан при ГВ
27 марта
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Ночной стул у ребёнка 7 месяцев
13 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
120 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна