Что вас беспокоит?
Что это значит?
Здравствуйте! Ребенок 5 лет, в детском саду выяснился контакт с сотрудником болеющим туберкулезом, контакт был 4 месяца назад. На днях сделали манту и диаскинтест, манту 12 мм положительная, диаскин отрицательный. Направили на рентген, увидели кальцинат, направили на кт. Объясните пожалуйста что значат результаты? К какому врачу далее обращаться и что вообще делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кальцинат- это исход воспалительного процесса в легком. Это мертвое, интактное, абсолютно безопасное образование. Чаще всего , кальцинат появляется после бронхитп, пневмонии, ковидной инфекции, туберкулёзной инфекции.
Это как рубец на коже после пореза. КТ огк даст более точный ответ- кальцинат или лимфоузел. Лимфоузел также поствоспалительный элемент.
Диаскин тест более специфический, по сравнению с пробой Манту, он показывает есть ли инфицирование- контакт с палочкой. Он у Вас по описанию- отрицательный. Данных за активный туберкулёз нет.
После КТ огк также консультация фтизиатра.
Когда у Вас КТ?
Заключение кт загрузила
Спасибо. По КТ обызвествление связки или кальцинат узла. Рентгенолог в туб диспансере может пересмотреть, чтобы уточнить этот момент. Дальше врач представить снимки на врачебную комиссию. Если врачи на комиссии предложат, что кальцинат связан с перенесённой туберкулёзной инфекцией+ был контакт ( такое бывает у детей ввиду защиты вакцины бцж, инфекция может пройти незаметно и самоизлечиться, оставив такой след в виде кальцината) ,то назначат курс на 3 месяца,в среднем, в целях профилактики( хотя Диаскин тест отрицательный) или порекомендуют повторить Диаскин тест через 6 месяцев. Всё решает комиссия.
Данных за активный туберкулёз нет.
А если мы за две недели до манту и теста сильно переболели орви, две недели сидели дома с кашлем? Это может проявиться как кальцинат?
Не исключено.
Ситуация, что был контактс больным человека ставит под сомнения. Но Диаскин тест отрицательный, что говорит об отсутствии инфицирования.
Подскажите, а анализ т-спот покажет было ли инфицирование? Насколько он информативен?
T-SPOT - это замена Диаскин теста с они взаимозаменяемые. Он высокочувствительный. Делают его, когда сомневаются в результате Диаскин теста, когда он положительный- перепроверить
Просто на основании документов которые я прикрепила врачи предлагают положить ребенка в туб диспансер или перевести его в туб детский сад!
Говорят что он не болеет но инфицирован
Вот я и думаю как проверить это еще
У Вас отрицательный Диаскин тест- инфицирования нет.
Поговорите с врачом о повторе теста и КТ через 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина. Кальцинат говорит о том что организм переборол какую-то инфекцию, возможно ваш малыш ранее болел пневмонией или бронхитом?
Диаскинтест у ребенка отрицательный и это главное, значит инфицирования нет. Необходимо через 6 месяцев повторить КТ ОГК и Диаскинтест и посмотреть будут ли какие-то изменения. В курсе химипрофилактики необходимости нет.
Здравствуйте! Да вот за 10 дней до этих анализов мы переболели орви, был кашель то влажный, потом сухой, потом опять влажный, но педиатр поставила орви…
За 1 0 дней кальцинат вряд-ли мог образоваться, вероятнее всего это более старый "след". Но страшного в этом ничего нет! Очень у многих деток находят кальцинаты и это не говорит что все дети болели или болеют туберкулёзом.
А вот наши врачи считают что ребенок инфицирован и необходимо его пролечить в диспансере:/
Считают что ребенок не болеет туберкулезом но инфицирован
Т спот если сдать, покажет?
Да, сдайте Т-СПОТ через 2 месяца после Диаскинтеста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина.
Кальцинат в лёгких- это неактивный, поствоспалительный элемент. По сути - это закальцинированное образование, на месте перенесенного ранее воспаления. Обычно кальцинаты возникают после туберкулезной инфекции или после перенесенного коронавируса. Их можно сравнить с рубчиком на коже. Аналогичные поствоспалительные изменения могут возникать в лимфоузлах.
Кальцинат может появиться и физиологично в месте сращения Баталового протока.
Баталов проток - это соустье между аортой и легочным стволом, к моменту рождения он сражается, превращается в связку и там тоже может быть кальцинат.
Поскольку у малыша был контакт с ТБ, фтизиатр сейчас может назначить дообследование.
Через 6ть месяцев назначит повторно Диаскинтест и КТ контроль.
Пока профилактику назначать не будет.
С уважением!
Подскажите, а анализ т-спот покажет было ли инфицирование? Насколько он информативен?
Да, Тспот исключает тубинфицирование, это альтернатива Диаскинтесту, но его можно делать не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста
Принятый ответ
Здравствуйте, кальцинат это результат воспалительного процесса в легких, который мог протекать бессимптомно. Реакция манту 12 мм положительная, но нужно оценивать все пробы манту с предыдущими годами. Диаскиноест показывает активность туберкулезной инфекции, он отрицательный это хорошо, значит инфицирования нет. Обычно рекомендовано контроль диаскинтеста через пол года. Так же после кт необходимо показаться фтизиатру, педиатр должен направить.
Здравствуйте! Врач ссылается на кальцинат и положительное манту. Говорят что ребенок не болеет но инфицирован и предлагают ложиться в туб диспансер на лечение.
Подскажите а Т-спот сможет показать встречался ли ребенок с этой туберкулезной палочкой?
Уже не знаю что сдать для полной информативности. Просто так пичкать антибиотиками ребенка желания нет
Отрицательный диаскинтест говорит о том что активности нет, инфицирования в таком случае так же нет, контрол диаскрнтеста через пол года, контактов с больными туберкулезом не было и
Контакт был в детском саду
Т спот взаимозаменяемы с диаскинтестом, просто более специфичный, если бы был положительный диаскинтест можно было бы сделать т спот для исключения ложноположительных результатов.Т спот после диаскинтеста делают через 2 месяца не раньше.
Поэтому всю группу и отправили на анализы
Поняла, в любом случае на основании кальцината и положительной манту, но при этом отрицательного диаскинтеста лечение профилактическое не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию КТ диффдиагностика между поражением микобактериями туберкулёза трахеобронхиального лимфоузла и кальцинатом баталловой связки. Кальцинат баталловой связки - это физиологическое (нормальное) зарастание связки практически сразу после рождения малыша. Об этом не тревожьтесь. Туберкулезное поражение лимфоузла более вероятно, так как был тубконтакт и реакция Манту отреагировала на него. Но Диаскин-тест отрицательный, следовательно, иммунитет малыша быстро активировался и организм ребенка справился. Теперь необходимо или КТ и Диаскин-тест наблюдение месяца через три, в дальнейшем повтор, когда врач назначит. Или курс 3 месяца химиопрофилактики с последующей КТ и Диаскин-тест. Ваш врач фтизиатр результаты обследования ребёнка предоставит на комиссию ВКК и там уже решат - наблюдение или профилактика.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 9 Апреля 20231 ответ
- 24 Мая 202324 ответа
- 3 Октября 20233 ответа