Консультация терапевта /

Не проходят не приятные отношения, после цистита — вопрос №3320915

103 просмотра

Не приятные ощущения после мочеспускания.
Осенью были симптомы цистита
Частое мочеспускание, болел мочевой и спина. Пролечилась разными антибиотиками, противомикробными препаратами. Все прошло. Весной снова начались частые позывы, пролечилась, но появилось не приятное ощущение после мочеспускания. Немного похожее на жжение. Это беспокоило меня 2 месяца. Переодически беспокоило раз в месяц частое мочеспускание.
После чего я обратилась к геникологу и урологу. Сдала бак посев и всё анализы по геникологии. Выяснилось , что у меня кандиозный вагинит. Остальные анализы чистые. А до результатов анализа, я поставила свечу залаин от молочницы. Первый день был ужасным все выходило и щипело . После становилось лучше.
Но я сходила к геникологу и соответственно мне назначили лечение это Итраконазол 200 на 3 дня и свечи клометразол. Вот после этих свечей я стала ощущать дискомфорт и как буд то сухость и воспаление там.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Наиболее вероятно, дискомфорт при мочеиспускании сохраняется из-за развития побочных эффектов от назначенных гинекологом препаратов.
В подобных случаях рекомендуется повторная консультация гинеколога для коррекции терапии.
Чтобы исключить рецидив цистита врачи также рекомендуют контроль общего анализа мочи.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую рассмотерть вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры. Из рациона рeкoмeндую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается.
По поводу вагинальной сухости - рекомендую рассмотреть Эстрогиал крем. Свечи тоже есть. Содержат гиалуроновую кислоту+фитокомплекс экстракт крекера, календулы и хмеля, показания: вагинальная сухость любой этиологии у женщин любого возраста, также гель эффективный лубрикант Ацилакт дуо - содержит лактобактерии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Вероятно, что симптомы связаны с повреждением слизистой после кандидоза и противогрибковой терапией

В таком случае рекомендуют осмотр гинеколога и повторный общий анализ мочи, возможно назначение терапии после осмотра слизистой гинекологом
Принятый ответ
Клиент
У меня сейчас нет возможности обратиться к геникологу и я была у него 2 недели назад .
Терапевт
Если нет возможности сейчас посетить очно гинеколога, то в подобных случаях могут рекомендовать курс свеч с лактобактериями, например, свечи Лактожиналь вагинально по 1 свече 1 раз в день 7 дн

Избегать белья из синтетических тканей, ракомендуют подмываться водой без доп средств

Если же дискомфорт и жжение сохраняются после такой терапии - то рекомендуют очно осмотреться у гинеколога все же при первой возможности
Терапевт
Добрый день.

Описанные Вами симптомы могут возникать на фоне реакции на свечи Клотримазол, так как после него может возникать раздражение, жжение, сухость (особенно, если есть воспаление слизистой)-оттуда может и возникать нарушение микрофлоры.
Также, после лечения самого цистита слизистая уретры может оставаться чувствительной, если не было инфекции в бакпосеве, то так может себя проявлять неинфекционный уретрит (на фоне дисбиоза)
Сам дисбиоз мог развиться в следствии антибиотика+противогрибковой терапии.

При такой картине, обычно, рекоменуется:
Увлажнять и восстанавливать слизистую:
Гинофлор Э (в нем лактобактерии+небольшое количество эстриола)
Есть вагинальный гель Лактацид и Гинкомфорт-для уменьшения сухости
Не использовать мыло для подмывания, только средства с рН 4-5
Если дискомфорт связан с мочеиспусканием рассматриватеся Канефрон или Фитолизин
Если жжение сохраняется, то сдать повторно бакпосев мочи и анализ на ЗППП (ПЦР) Уреаплазма, микоплазма.
+проверить уровень эстрагенов (у гинеколога).

Если через 7-10 дней легче не станет (с увлажнением слизистой), то нужен повторный прием у гинеколога
+уролога (для исключения интерстициального цистита)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте) в конце мочеспускания , чувствуется раздражение от этого и не приятные ощущения. Это обострилось после клометразола .
Терапевт
Более вероятно это 2 варианта.
Либо остаточное воспаление уретры (неинфекционного характера)-так как могла произойти реакция на препараты (при чистом бакпосеве)
и реакция на фоне применения свечей Клотримазола.
Так как сам по себе Клотримазол мог вызывать химическое раздражение. И развиться дисбиоз.
Рекомендуется при такой ситуации-после каждого мочеиспускания подмываться отваром ромашки, есть гель Тантум Роза (для снятия воспаления)
Увлажнение слизистой-вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой (Гинкомфорт, Ревитакс)
Крем с пантенолом (Д_Пантенол)-на область уретры.
Щелочное питье (Боржоми, Ессентуки--4)
Клиент
И в течении дня есть не приятные ощущения , дискомфорт
Клиент
Спасибо большое)
Клиент
Я заметила, если я сразу после похода в туалет просто подмываюсь, все проходит
Терапевт
Да, так себя могло проявить хроничекое раздражение уретры и вульвы, которое усилилось после Клотримазола.
Терапевт
Если дискомфорт сразу проходит после подмывания-то вероятно проблема носит локальный характер, а не глубоки воспалительный процесс.
Продолжайте пока также подмываться после каждого мочеиспускания и стараться увлажнять и помогать скорейшему заживлению слизистой. (что обсудили выше)
Наблюдение 7-10 дней
Клиент
Я постараюсь найти в аптеке такое лечение, если нет такого, можно чем то заменить?
Терапевт
Аналогов очень много, фармацевт если что сможет подсказать (по ассотрименту в аптеке)
Подмываться отваром ромашки /календулы (2 фильтра пакетика на стакан кипятка и остудить)
Либо детское мыло без отдушек-Ушастый Нянь, Джонсонс Беби.

Для увлажнения и заживления- Бепантен/Д-Пантенол/Солкосерил

Если нет Гинокомфорта-Ревитакса, Гинофит
Лактагель (для восстановления рН)

Если не будет вагинальных пробиотиков-то Лактобактерии в капсулах-Линекс, Аципол, Наринэ

Если есть жжение-Тантум Роза, если нет-отвар коры Дуба, Синтомициновая эмульсия 10% (тонким слоем)
Клиент
Спасибо! Все нашлось в аптеке) после лактагеля небольшой холодок, но уже ощущения поприятнее.
Терапевт
Это нормальная реакция, очень хорошо, что становится лучше!
Терапевт
Здравствуйте! Вероятнее, симптомы связаны с лечением, так как частые курсы антибиотиков и противомикробных препаратов нарушают естественную микрофлору (развивается бактериальный вагиноз), так же может быть побочное действие препаратов. Обычно врачи рекомендуют повторную консультацию гинеколога с дообследованием (гинеколог может назначить свечи/таблетки с лактобактериями, например, Лактонорм). Так же важно исключить заболевания мочевыделительной системы (общий анализ мочи, бакпосев мочи), при отклонении в анализах- консультация уролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ торч
4 декабря 2019
Галина
Вопрос закрыт
Анализ мочи
24 мая 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
25 января 2024
Мара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Беспокоит анализ мочи.
12 февраля
Павел
Вопрос закрыт
Повышен показатель АЛТ
6 июня
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Ксения Вячеславовна Маркова
17 отзывов
Терапевт
2023, фгбоу во игма, лече
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск