Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3322960

Что вас беспокоит?

Аутоиммунный тиреоидит

Подскажите пожалуйста, у меня Аутоиммунный тиреоидит, принимаю эутирокс в дозировке 62,5, сдала анализы. Т4 повышен, да и ттг до этого был ниже обычно. И низкий витамин д беспокоит. Нужно ли что-то корректировать?

Аутоиммунный тиреоидит
37 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 101·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте. Важен ттг он в норме значит гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 62.5 мкг, т4св повышен из за приёма препарата это нормально. Антитела не нужно контролировать они и так будут повышены. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день в течении 2 месяцев. На ттг можно сдать через 6 месяцев, на т4св не нужно сдавать

Принятый ответ

Здравствуйте

Сейчас ТТГ в норме, дозировка полностью подходит. Т4 св и Т3 св на фоне терапии не смотрят. Ориентируются только на ТТГ

Повышенные антитела говорят о причине гипотиреоза (АИТ). Эти антитела больше проверять не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно только то, что они повышены

Снижение витамина Д от 20.0-29.9 называется недостаточностью. Восполнить ее рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

Холестерин повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль

Так же рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме и зачастую бывает сниженным при гипотиреозе

Есть ли жалобы по самочувствию?

Анастасия Алексеевна, спасибо, осенью витамин д был 17, самочувствие было очень плохое. Принимала форте д3 10000, на протяжении 3 месяцев, результат поднялся до 35, состояние улучшилось колоссально. Сейчас на общее состояние не жалуюсь, сдала для контроля, т.к. витамин д не принимаю уже месяца 4

Тогда сейчас задача в том, чтобы его поднять минимум до 30, а далее уже принимать поддерживающую дозу, чтобы он вновь не снизился. Поддерживающую дозу принимают даже летом

Принятый ответ

Здравствуйте
АТ можно не контролировать, так как они никуда не денутся
На т4 св можно не смотреть , главное ТТГ в норме/ гипотиреоз компенсирован
Тироксин продолжить в прежней дозировке
Контроль ТТГ через 6 мес

Вит д дефицит, рекомендую прием вит д 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме на постоянной основе

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его недостаточность, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

ТТГ в пределах нормы, корректировать дозу нет необходимости. На фоне приема тироксина смотрим только ТТГ.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ориентируемся на ттг
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин в той же дозе Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Ат к тпо больше сдавать не рекомендую
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45

Данные анализы соответствуют недостаточности витамина Д . В таких случаях показан прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.