Что вас беспокоит?
Высокое давление у гипотоника
Проблема: При постоянном давлении 90/60 (всю жизнь было такое и с ним комфортно), последнюю неделю давление держится 130/80-150/100. Пульс при низком и высоком давлении не меняется.в спокойном состоянии 58-65. Сопутствующие заболевания и терапия: Аутоиммунный тиреоидит. Принимает эутирокс в течение пяти лет. Начинала пить в дозировке 17,последние два года дозировка 50. Климакс. Высокая тревожность. Бессонница. Раньше уже были скачки давления разовые до 130/80. Первый раз было замечено пять лет назад. Тогда в течение двух недель вела дневник давления и скачков таких больше не наблюдалось. 3 года назад ходила с холтером и делала УЗИ с нагрузкой, тоже ничего не нашли. Такого чтобы как сейчас, неделю держалась и поднималось до 150,не было никогда. Возможно это на уровне стресса. Месяц назад похоронила мужа. В 2023 году были боли в плече, сохранилось заключение кардиолога. Его приложу. Потом Кардиологи прописывали Эналаприл при скачках давления. Недавно другой врач сказал про скачках пить лазартан. Но насколько я знаю, оба эти препарата нужно пить постоянно. Ни один из них сейчас не помогает опустить давление. Так же четыре дня назад начала пить грандаксин, две таблетки в день, эффекта так же не наблюдается. Два дня назад сдала ТТГ,он в норме, то есть дело не в том что надо поменять дозу эутирокса. В декабре делала ЭКГ. Результаты прикладываю. Как снизить давление и в чем может быть причина? Так же прошу посоветовать какие таблетки использовать для мгновенного снижения давления, а не пить их курсом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, если особенно сейчас есть избыток тревоги, то она часто даёт повышение давления за счёт сосудистого спазма.
Грандаксин действительно не очень сильный препарат. Обычно в таких случаях рекомендуется подбор рецептурного эффективного препарата с неврологом.
В такой ситуации, обычно рекомендуется использовать моксонидин 0.2 мг, макс суточная доза составляет 0.6 мг.
Он используется как препарат экстренной помощи, но иногда временно им дополняется основная терапия.
Но если все же давление останется повышенным, то тогда для исключения дебюта гипертонии обычно назначают выполнение СМАД на чистом фоне.
Алена Германовна, есть ещё один момент. По истечению недели с высоким давлением, оно перестало ощущаться. То есть всегда при таком давлении было плохо,а сейчас уже нормально. Сегодня на приеме кардиолог сказал что это повод начинать стабильно пить таблетки от давления. Прописал Лозап, пол таблетки в день.
Подскажите пожалуйста, что вы об этом думаете? Мне показалось странным, что не попробовал предложить опустить давление успокоительными
Ощущение или не ощущение цифр не является критерием для начала терапии.
Главный критерий-это стойкое повышение давления выше 140/90.
Плюс, даже если оно часто будет повышаться, пока идет подбор успокоительного, никто не запрещает подключить гипотензивные препараты на время.
Алена Германовна, 10 дней это стойкое?
Алена Германовна, как понять, что является причиной того что оно вернулось в норму? Успокоительные или препараты от давления?
Если при совместном приёме давление будет низким, то потихоньку снижают дозу препаратов от давления, и если оно при снижении не растет, значит причина была в стрессе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Артериальное давление вариабельный показатель, может меняться на фоне психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса.
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 или 0,4 мг или каптоприл при отсутствии аллергических реакций.
На постоянной основе назначается препарат при стабильно высоком давлении.
Для выявления причин повышения артериального давления рекомендуется в подобных случаях узи сердца, узи почек, узи сосудов шеи.
Контроль артериального давления и пульса, очная консультация специалиста.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.После перенесенного сильного стресса давление может меняться,также гормональные перестройки в постменопаузе провоцируют повышение давления.Желательно установить суточный монитор давления(Смад),чтобы понять это кризовый подъем,или постоянно держится высокое давление,тогда для постоянного приема необходима гипотензивная терапия.Диагноз гипертонической болезни ставится при стойком повышении Ад более 140/90 мм.рт.ст, при подобных эпизодах пока можно принять моксонидин-0,2 мг или нифедипин-20мг
В связи с тревогой сейчас необходимы селативные препараты,которые могут снижать давления,подавляя выброс адреналина.Также препараты магне B6.
ЭКГ данных не нашла.
Также желательно сделать Эхо и узи почек.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина , безусловно , сильные стрессы могут сказываться на цифрах артериального давления, вызывая его повышение , даже у гипотоников, в таких случаях подбираются эффективные противотревожные препараты, для быстрого снижения давления возможно использование моксонидина 0.2 мг под язык
Гульнара Рафиковна, есть ещё момент. По истечению недели с высоким давлением, оно перестало ощущаться. То есть всегда при таком давлении было плохо,а сейчас уже нормально. Сегодня на приеме кардиолог сказал что это повод начинать стабильно пить таблетки от давления. Прописал Лозап, пол таблетки в день.
Подскажите пожалуйста, что вы об этом думаете? Мне показалось странным, что не попробовал предложить опустить давление успокоительными
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20207 ответов
- 26 Июня 202112 ответов
- 14 Февраля 20225 ответов
- 22 Июня 20237 ответов