Что вас беспокоит?
Частые болезни
Ребенку 3,4 года. В 2г пошел в детский сад, стал очень часто болеть, в прошлом году болел каждый месяц, ссылались на адаптацию. Прошел год, ребенок болеет даже чаще чем в первый адаптационный год. В этом году болел 6 раз (5 раз с приемом антибиотиков). Болеет 1-2 раза в мес по 10-14 дн. Практически всегда болеет с температурой. Лечение по назначению педиатра начинается с противовирусных (виферон), ну и в зависимости от симптомов (ангидак, тонзилгон, аквалор, протаргол) затем спустя 4-5 дней, когда температура все также держится переходим на антибиотики (в основном флемоксин или сумамед). Антибиотики назначаются без сдачи ОАК. Были на приеме у иммунолога, результаты анализа и мазка прилагаю, также прилагаю оак (сдавали спустя 10 дн после последней болезни). Сказали, что хроническая инфекция в глотке, назначен изопринозин курсом 10 дней пьем, 10 дней перерыв 3 раза. Почитала что препарат не имеет доказанной эффективности (как практически и все противовирусные) и имеет широкий список побочек. Подскажите, в нашем случае, целесообразно применение препарата?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Обычно врачи предполагают иммунодефицит при наличии Более 2 бактериальных пневмоний или синуситов(гайморитов) в течение 1 года или рецидивирующие абсцессы глубоких слоев кожи или рецидивирующие кандидозы ротовой полости либо сепсис крови.
Обычно при подозрении на иммунодефицит рекомендуется сдача крови на иммуноглобулины классов A,M,G,E, расширенного анализа крови, общий белок. Сдавать данные анализы, когда ребенок не болеет.
При профилактики вирусных заболеваний обычно рекомендуется сбалансированное питание, режим сна и физические упражнения, прогулки на улице, соблюдение гигиены, частое мытье рук.
Также рекомендуют соблюдать питьевой режим (объем жидкости за сутки 1,5-2 литра), контролировать влажность воздуха в доме (оптимальная влажность 45-60%).
При появлении симптомов в виде насморка обычно рекомендуется промывание полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) 1-2 раза в день.
Иммуностимуляторы обычно не рекомендуются, потому что не обладают доказательной базой.
Изопринозин тоже не обладает доказанной эффективностью. Дети могут очень часто болеть, к сожалению. Это является нормой. Даже каждый месяц. У них формируется так иммунная система. Главное, чтобы не было осложнений(пневмонии, гаймориты, сепсис). Вот если есть осложнения и антибиотики не помогают, то тогда можно подозревать иммунодефицит. А к Лор врачу ходили?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При частых респираторных инфекциях по современным стандартам оптимально применение иммуномодуляторов(Изопринозин к ним не относится).
Для более эффективного лечения обычно назначают анализ на Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию ,Ликопиду, Имунофану.По результатам анализа аллерголог -иммунолог сможет подобрать схему лечения наиболее эффективным для ребенка препаратом.
Всего доброго.
Принятый ответ
Марина здравствуйте, а как именно ребенок болеет? Как проявляют тебя эти частые инфекциию кашель/ насморк /заложенность носа /храпит или сопит во сне/ обилие отделяемого гнойного из носа , осложняются ли эти вирусные инфекции отитами, бронхитами, пневмониями?иммуноглобулины в вашем случае в пределах референтных значений, то есть врождённого иммунодефицита нет, в данном случае это называется вторичное иммунодефицитное состояние (когда ребёнок часто болеет).
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мой взгляд, применение изопринозина в описанной ситуации необоснованно. Я соглашусь, что препарат не обладает доказанной эффективностью против частых ОРВИ у детей.
По приложенным анализам критичных изменений нет, в общем анализе крови без воспалительных изменений. Сывороточные иммуноглобулины А, М и G на нормальном для возраста 3 лет уровне.
В целом же, ребёнок 3-4 лет (по нормам Всемирной организации здравоохранения) может болеть ОРЗ до 6-8 раз в год. Главное, чтобы не было гнойных осложнений - отитов, пневмоний. Перед началом приёма антибиотиков, конечно, желательно сдавать общий анализ крови, чтобы оценить необходимость назначения.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202311 ответов
- 3 Марта 202512 ответов