СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №332430

Что вас беспокоит?

Простатит или онкология

Здравствуйте,мужу 69 лет,на данный момент простата увеличина до 136 см.куб.,пса 107.060 нг/ мл,была сделана в марте операция ,удалили яички,так как пса было 2844 нг/ мл,стоит урино стома.так как перестала выходить моча,а из стомы постоянно выделяется слизь,доктора в нашей больнице говорят операции не будет и ни чего кроме бикалутамида не принимаю и не предлагают,посоветуйте может есть какое лечение,С Уважением Надежда

30 Октября 2020·Просмотров: 959·Погодин Виктор Иванович

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Делали ли МРТ малого таза, КТ грудной клетки и живота, остеосцинтиграфию?

- отвечает СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Дмитрий, нет,ни куда не отправляют,муж не ходячий,у него парез нижних конечностей,на ренгене спондилолитез L5 к зади на 1.0 сантиметр,получает золедроновую кислоту,направления не предлагают.

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень высокие цифры ПСА крови, увеличен объём простаты. Для постановки диагноза рака: необходимо пройти трансректальную биопсию предстательной железы по УЗ - контролем. На основании гистологического заключения - будет поставлен диагноз. Также рекомендую пройти МРТ малого таза. Нужен ректальный осмотр предстательной железы.

- отвечает СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Галина, биопсию делали в январе,ответ был отрицательный,но так как пса был большой удалили яички,один раз тогдаже сделали гормон и все на этом,сейчас состояние ухудшилось.,наши доктора ни чего не предлагают и не отправлют.

Тогда нужно делать повторную биопсию, будут брать материал из других точек.

Принятый ответ

Вам должны были сделать МРТ с градацией по PI- Rads, биопсию то что Вашему мужу не сделали этих исследований, вопрос. Установка цистостомы делается в случаях, когда пациент не операбелен для других видов: простатэктомия, ТУР. Участники лечение, которое было назначено мужу: назначается при онкопатологии. Если хотите разобраться: МРТ органов малого таза с контрастом и КТ легких.

Учитывая лечение*

Алгоритм для вашего мужа после обнаружения высоких ПСА: МРТ с градацией по PI Rads и биопсия предстательной железы, после чего учитывая данные исследований: решение о тактике оперативного лечения. Что послужило для отказа от биопсии и МРТ не ясно: возможно ц него есть попутные серьёзные патологии

- отвечает СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Валентин, у него парез нижних конечностей и спондилолитез L5 к зади на 1 см,,остеопороз позвоночника,рентген легких и кт - только не большие кальцемиты.

Парез от инсульта?

Или спондилолитез так себя проявил?

- отвечает СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Валентин, нет,от остеопороза и спондилолитеза L5 к зади на 1,0 см

- отвечает СпросиВрача –
Погодин Виктор Иванович
Клиент

Валентин, наши доктора разводят руками

По протоколам: ПСА выше 12 - МРТ... Биопсия могла не дать точной оценки. Делайте МРТ с контрастом....

МРТ с контрастом нужно делать и дальше видно будет. То лечение которое получает Ваш муж: это лечение при онкопатологии предстательной железы. Сейчас трудно что-то сказать без результатов МРТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.