Консультация терапевта /

Результаты крови — вопрос №3324526

137 просмотров

Добрый день. Помогите понять, что с оак и холестерином не так?! Ну и с другими показателями.
Вес 117кг, воды пью много, курю, принимаю анафранил.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,курени может влиять на результаты общего анализа крови,могут быть такие изменения как- повышение гемоглобина,эритроцитов, гематокрита,но у Вас этого нет. Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в оак может быть следствием перенесенной вирусной инфекции,даже бессимптомно,лечение не требуется.
-Коагулограмма в пределах референсных значений,что характерно для нормы.
-повышение холестерина и его плохой фракции- обычно рекомендуют отказ от курения,снижение веса,питание по типу средиземноморской диеты,прием омега 3 1000 мг в сутки,также выполнение узи бца для оценки атеросклеротических отложений;
-гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений;
-витамин Д также в референсных значениях ,обычно рекомендуют прием профилактической дозы 2000 МЕ в сутки.
В целом анализы не вызывают тревоги
Клиент
Ольга Сергеевна, оак такой уже лет 5...
Терапевт, Пульмонолог
В таком случае чаще всего причиной являются перенесенные ранее вирусные инфекции,такие как вирус эпштейн барра или цитомегаловирус. Диагностики дальнейшей не требуется,также как и лечения.
Клиент
Ольга Сергеевна, а триглицериды из за чего повышаются?
Терапевт, Пульмонолог
Чаще всего причина повышения триглицеридов нарушения питания или структурные изменения в печени (например,жировой гепатоз). Для более точной диагностики рекомендуют выполнение узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день )
1.Такое изменение показателей крови в ОАК говорит о перенесенной вирусной инфекции .
Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
Данные показатели нормализуются самостоятельно в течении 3-4 недель.
Специфического лечения это не требует.
2. Коагулограмма без отклонений.
3.Бх крови .
Наблюдается повышение мочевой кислоты .
В таком случае рекомендуется ограничить употребление продуктов содержащих пурины-мясо ,рыба сладкая газировка , алкоголь
4. Повышение холестерина и его фракций .
Рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Терапевт
Здравствуйте

1) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

2) Повышена мочевая кислота - гиперурикемия.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках.

В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты, мясные субпродукты,алкоголь и сладкие напитки.

Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.

Рекомендуют пересдать анализ через месяц

3) В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.

При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3,
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Клиент
Вероника Андреевна, триглицериды из за чего повышаются?
Терапевт
Чаще всего триглицериды повышаются из-за избыточного потребления простых углеводов и жиров, алкоголя, низкой физической активности
Так же бывает постоянная триглицеридемия из-за наследственных нарушений обмена липидов

В таких случаях обычно рекомендуют сначала провести коррекцию питания - пересмотреть образ жизни и в динамики от контролировать их уровень и в целом всю липидограмму через два месяца - если сохраняется выраженное повышение триглицеридов – рекомендуют прием фибратов, это препараты которые снижают триглицериды
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Повышен общий холестерин, лпвп ("хороший") и лпнп - "плохой" холестерин. В подобных случаях рекомендуют соблюдение гиполипидемической диеты (при необходимости распишу подробнее).

Причинами могут быть погрешности в диете, курение, заболевания желчевыводящих путей, беременность, прием некоторых препаратов.

Рекомендуют в подобных случаях узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, что может приводить к сужению просвета сосуда и замедлению кровообращения.

Узи печени и желчного пузыря для исключения застойных явлений, что может являться причиной повышения холестерина.

Рекомендуемый уровень лпнп не более 3,4 ммоль/л.
При повышении данного показателя рекомендуют прием омега 3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца с последующим контролем липидограммы.

При повышении лпнп свыше 3,4 и наличии бляшек по УЗИ сосудов шеи с лечащим врачом принять решение о назначении статинов.

По общему анализу крови имеются признаки перенесённой вирусной инфекции. Кровь восстанавливается самостоятельно в течение 2-4 недель.

Показатели коагулограммы в пределах референсных значений.

Витамин д в пределах референсных значений. В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозы вигантола 2000ме 1 раз в день утром

Отмечается повышение мочевой кислоты. Уточните, пожалуйста, нет ли болей в суставах?
Клиент
Ольга Александровна, нет, болей в суставах нет
Терапевт
В таком случае рекомендуют для начала соблюдение низкопуриновой диеты и контроль мочевой кислоты через месяц в динамике, если показатель на фоне диетотерапии не снизится, рекомендуют обсудить с врачом вопрос о назначении препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты
Клиент
Ольга Александровна, гиполипидемическую диету распишите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки повышение фракции холестерина и мочевой кислоты
В таких случаях обычно рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Для определения причины повышения холестерина обычно рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, в целом анализы в норме. Имеет место повышение уровня холестерина. Обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов, контроль липидограммы через 6 месяцев. По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции, возможно бессимптномной. Если по самочувствию ничего не беспокоит на сегодняшний день, то переживать не стоит кровь самостоятельно придёт в норму. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какашки с кровью
7 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Туберкулез
9 сентября 2022
Артём
Вопрос закрыт
Не стоит член с девушкой
3 ноября 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Понос с кровью фрацуз 5 лет 14 кг
13 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала